Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, что делать, какие обследования пройти, чем лечиться. Проблема началась 4 года назад с нервного потрясения и переезда в другую страну. Все началось с постоянной изжоги и рефлюкса без каких-либо болей. Через год попала к гастроэнтерологу. Диагноз -...
Здравствуйте! Для начала, Вам необходимо исключить органическую/воспалительную природу Ваших проблем. Стоит обследоваться по поводу СИБР (синдром избыточного бактериального роста), исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы. Из дообследований желательно выполнить : -УЗИ ОБП и биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), эти обследования стоит повторить если прошло более 6 месяцев от предыдущих -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы. Сдавать кал на фоне приёма ферментных препаратов можно! -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Если же по результатам обследований все будет хорошо, то необходима консультация психотерапевта, с целью коррекции тревожного расстройства и назначения анксиолитической (противотревожной) терапии. Дело это не быстрое и подбор качественной терапии, может занимать длительное время
Ребенок не отпускает маму
1 ответЗдравствуйте. Надеюсь на помощь психологов. Моему сыну 5 лет, и последние месяца 1,5 он не отпускает меня от себя ни на шаг. Я понимаю, что что-то произошло, или кто-то его испугал, но что именно узнать не удается даже в игре. Просто говорит, что боится меня потерять, что я...
Здравствуйте. Страхи потерять близкого свойственны для этого возраста. Со временем он должен пройти. Вы можете обратиться на очный прием к детскому психологу для большего понимания ситуации и исключения других факторов .
Добрый вечер, уважаемые врачи. Входные данные Бабушка 89 лет был один микроинсульт, один инсульт, её родная мать также болела Альцгеймером в самой тяжёлой форме много лет. Помимо назначенных психиатром принимаем бетасерк 24 от головокружения, кардиомагнил 75, тотему т.к очень...
Он наоборот может снижать артериальное давление,чем выше дозировка,тем больше может его снижать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, имеется диагноз АИТ. Раз в пол года сдаю анализы. Пол года назад ТТГ и Т4 были в норме. Принимала тироксин в дозировка 62,5мг. Последний месяц понизила дозу до 50мг. Так же принимаю витамин D, но не регулярно (капсулы 5000 ед). Суммарно от 10, до 25 тыс. Ед в...
Добрый день В результате того,что вы снизили дозу тироксина-ТТГ поднялся Верните 62.5 и пейте непрерывно Витамин Д в дефиците Пейте 10000МЕ ежедневно не пропуская три месяца Далее Вит Д сдать Дефицит железа.пейте феррум лек одну таблетку на ночь три месяца Далее ферритин сдать
Здравствуйте! Прошу помощи в разборе сложной ситуации. У кошки диагностировали новообразование на лапе и дилатационную кардиомиопатию (ДКМП). Однако второй врач (удаленно) предполагает абсцесс. Мы не понимаем, как действовать дальше и какое лечение выбрать. Оставляем надежду...
Здравствуйте, по фото можно больше предположить абсцесс или травму, чем новообразование. По УЗИ диагностике неоднородная структура подкожной клетчатки и мышц, васкуляризация может быть характерна для абсцесса в фазе организации или гематомы. Воспаление тканей даёт похожую картину с гиперваскуляризацией. Для более точной оценки структуры мягких тканей можно рассмотреть проведение экспертного узи, в других случаях этот метод диагностики малоинформативен при отеках/ воспалениях конечностей. Информативным методом может быть рентген, цитология ТИБ/ТИАБ или гистология. Без гистологического исследования тканей диагноз опухоли при подозрении на воспаление никогда не ставиться окончательно, особенно если есть признаки гнойного вскрытия. Предварительный диагноз в данном случае - абсцесс или травма со вторичным инфецированием раны более вероятен. Новообразование — вторичный дифференциальный диагноз ( менее вероятен). Применение Преднизолона не желательно при наличии активного гнойного процесса, так как ГКС подавляет иммунитет и может усугубить инфекцию. По результатам биохимического анализа крови нет выраженных отклонений, характерных для острого патологического процесса. По ОАК есть признаки анемии(умеренная), вероятно анемия хронического воспаления. Целесообразно провести анализ на гемотропные микоплазмы и ХВИ ( ВИК/ВЛК) с учетом свободного выгула питомца. Так же для интерпретации типа анемии рекомендовано провести анализ крови на ретикулоциты. На данный момент, с учетом гнойного воспаления лапы питомцу показана антибиотикотерапия ( как и писал врач на удаленной консультации), можно начать эмпирически Амоксициллин+ клавулоновая кислота, только дозу рекомендовано применить ближе к дерматологической ( 15-20мг/кг 2 раза в день), так как задействованы глубокие слои кожи.
Атопический дерматит
17 ответовРебенок 3 года. Рост примерно 100 см, вес 16 кг. Беспокоит АД и аллергические реакции. До года атопия была слабая. Затем при введении прикорма началась аллергия на молочку (непереносимость лактозы по анализам выявили). Диета не давала результатов,атопия набирала обороты....
Добрый день. Прикрепите фото сыпи. Если у ребенка атопический дерматит, то это заболевание кожи , с питанием не связано, а лечение как раз заключается в обильном уоажнении кожи и восстановлении липидного слоя . Сам патогенез заболевания нарушение липидного слоя, недостаточность влаги кожи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка бак посева из зева
6 ответовТребуется расшифровка анализа. На гландах у ребёнка(3 года) был небольшой грибок. Педиатр сказала, что ничего страшного. Три дня смазывали раствором кандит. Сейчас гланды выглядят чистыми. На дискомфорт ребёнок не жалуется. Повторный приём педиатр не назначила, но направила...
Здравствуйте. Выявлен рост нормофлоры и условно-патогенных микробов в небольшом колличестве. Такое превышение лечится местно. Антибиотики не нужны. А вот почему есть тост различной флоры, надо выяснять. Исключите хронические герпесвирусные инфекции. ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ
Режим дня и кормлений для новорожденного
35 ответовМальчику 18 дней, при родах была кефалогематома, проведена пункция на 13 день жизни, находится на искусственном вскармливании (смесь Friso HA гипоаллергенный). При родах вес 2 770 г. В роддоме при выписке неонатолог рекомендовала кормить строго каждые 3 часа 8 раз в день и...
Здравствуйте, Елена По вашему весу суточный объем 645мл, вы можете его делить хоть на 7-8 раз, хоть на 12(как вам удобно!) Нет определенныз норм кормления, кормим по требованию, но главное укладываться в суточную норму Может переходить на 6 часовой интервал, если ребёнок спит, будить не нужно, если сам встает, тогда кормим Ребёнок не должен спать 20 часов, я таких детей мало видела, он так же может бодрствовать В вашем возрасте еще рано говорить о каком то режиме, у ребенка идет период адаптации Какой стул? Кал впитывается в памперс? Пенистый?
Глазной пемфигоид: куда бежать.
34 ответаУважаемые доктора! Пишу вам с глубокой надеждой найти решение для тяжелого и длительного заболевания моей мамы. Ее история началась в 2014 году после гинекологической операции. Вскоре после нее возникли серьезные проблемы с глазами: стойкая сухость и ощущение песка, которые...
Здравствуйте! Если ощущение песка, сухость в глазах, то не наблюдается сухости во рту, снижение слюны? Консультация ревматолога была? Какие-то аутоиммунные аналазиф сдавали, такие как: -анф, иммуноблот ана, рф, аццп, anti mcv? Офтальмологи тест Ширмера проводили? Утренней скованности нет? Суставные боли , отечность и гиперемия суставов не бывает? Высыпании не наблюдаются? Псориаза нет в анамнезе? Язвочек во рту нет или частые стоматите не наблюдается?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пишу вам, чтобы попытаться прояснить ситуацию, которая беспокоит меня уже достаточно давно. Очень надеюсь на вашу помощь и профессиональный взгляд. Жалобы и наблюдаемые симптомы: 🧠 Неврологические и психоэмоциональные: Синдром беспокойных ног, лёгкий тремор...
Здравствуйте! В данном случае необходимо выполнить электромиографию полового нерва, вероятно спровоцирована тесным бельем. Синдром беспокойных ног с содержанием ферритина в плазме крови ≤75 нг/мл (мкг/л) Эффективным оказывается назначение препаратов железа. Рекомендуется назначать сульфат железа в дозе 325 мг с витамином С в дозе 200 мг (для лучшего всасывания в кишечнике) 2 раза в день на 3-4 месяца. В случае невозможности перорального приема препаратов железа из-за развития нежелательных побочных эффектов (тошноты, аллергических реакций) следует проводить внутривенное введение карбоксимальтозы железа 500 мг в 2 приема с интервалом в 5 дней. Через 3-месяцев необходимо провести повторный анализ ферритина крови. Препаратом выбора в современной медицине является прамипексол. Свыше 0.75 мг превышать дозу препарата не рекомендуется. В таком случае допускается перейти на противосудорожные препараты, постепенно снижая дозу прамипексола. Можно использовать Карбамазепин или Финлепсин (доза титруется индивидуально). Через некоторое время можно будет вернуться к приему прамипексола, рецепторы «отдохнут», эффективность препарата восстановится. Иногда мы применяем методику «лекарственных каникул»для восстановления активности рецепторов. https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mcvzx3y1e674621465 Пройдите пожалуйста тесты и результат чат