Атопический дерматит — вопрос №2801906

Question

Атопический дерматит — вопрос №2801906

Елена, Красноярск

63 просмотра

9 января 2025

Ребенок 3 года. Рост примерно 100 см, вес 16 кг. Беспокоит АД и аллергические реакции. До года атопия была слабая. Затем при введении прикорма началась аллергия на молочку (непереносимость лактозы по анализам выявили). Диета не давала результатов,атопия набирала обороты. (Особенно после антибиотиков).Аллергические реакции начали проявляться на каждый 3 вводимый продукт (томаты,гречка,бобовые,треска, бананы, грецкий орех и т.д.). Аллергические панели сдавали за все время 4 раза,все отрицательные. Иммуноглобулин Е в пределах референсных значений. Множество раз сдавали кал на паразитоз и чаще там,где смотрят в ручную лаборанты, все отрицательно. У меня нашли лямблии, по этому ребенку ставили паразитоз под сомнением и лечили Немазолом, Пирантелом, Метронидозолом. Не за раз конечно, на протяжении всех 3 лет. Ситуация только ухудшалась. Так же пили пре/пробиотики (сейчас на них моментальная реакция). Так же пили секстафаги различные для подавления патогенной микрофлоры. И множество чего еще, но после лечения становилась кожа и реакции ребенка только хуже. Единственная ремиссия у нас была этим летом на 2 месяца. Пили с айхерба комплекс для заживления слизистых и Элькар. Во время этого полностью зажила кожа и не было реакций никаких,ребенок ел все. Дальше мы обратились к врачу-нутрициологу в клинику и после анализов очередных нам назначили лечения основываясь на заживления ЖКТ и поджелудочной. Нам назначили цинк карнозин для заживления слизистых, после недели приема состояние кожи начало ухудшаться на глазах. Пошло обострение, никакие сорбенты, антигистаминные не помогали и исправить это мне удалось спустя месяц,отменила все назначенное доктором. Вернула к приему средство,которое сама ранее давала уже с айхерба. Той сильной интоксикации уже нет,но кожа все же намного хуже,чем была до. Еще проявления на еду бывают не крапивницей,а просто верхняя губа становится богрового цвета и зудит. Так же на бедрах,даже при наличии хорошей кожи зудят определенные участки и ребенок их расчесывает до внутренних шишек, мажу местно фенистилом и шишка рассасывается. Еще момент, какие бы сильные высыпания не были, к утру все само проходит,даже эмолентами если не мазать. И ближе к вечеру кожа начинает краснеть.

К какому специалисту нам обращаться? Спрашиваю про тех,кто тут онлайн,может тут будут те,кто сможет нам помочь. В нашем городе обошли уже всех. Давать сорбенты,антигистаминные и мазать эмолентами и т.д. уже знаю порой больше некоторых врачей. Но это не лечение,
это только убрать симптомы на непродолжительное время.

Возраст: 3

Хронические болезни: Атопический дерматит

Вопрос закрыт

кожа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 9 января

Клиент

Нина Сергеевна, нет это точно не классическая атопия,где кожа поддерживается эмолентами и прочим. Тем более пропивая для жкт комплекс у нас ушла полностью атопия в прошлый раз. Да и кожа не сухая чаще всего, а именно в высыпаниях. А так же реакция на продукты,но по анализам нет аллергии ни на них,ни на перекрестные

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 10 января

Инфекционист, Педиатр

Добрый день, По фото можно расценит как атопический дерматит плюс аллергический.
Для поддержания гидратации кожи увлажняющие
средства следует наносить
не менее 2-х раз в день — желательно сразу после
купания, на влажную кожу.
Увлажняют кожу по так называемому правилу «трех минут» чем быстрей, тем лучше. Таким образом, вы предотвратите быстрое высыхание кожи в результате испарения воды.
Для восстановления липидного барьера. микробиома кожи и удерживсния влаги
используют специальные увлажняющие крема-эмоленты.
Примеры эмолентов :La roche posay Lipikar Баум, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin.
Используйте 1 из перечисленных препаратов.
Наносить 2 раза в день на кожу толстым слоем.
Купать желательно в масле для купания от Лярош.
Оптимальная влажность в помещении 45-60, температура воздуха в помещении 21-23гр.
Вести пищевой дневник, исключая продукты на которые сыпь усиливается, вводить повторно через 2-3 месяца
Если сыпь зудит, возможен прием фенистила или зиртека , зодака

- 1

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Нина Сергеевна, спасибо за уделенное время. Но про уход я уже знаю более чем. И конкретно в нашем случае взаимосвязь ЖКТ-кожа прямое взаимодействие. По этому тут конечно хотела бы услышать мнение иммунолога, попробую возможно переключить на гастроэнтеролога. Т.к. по анализам аллергии нет. Со временем после всех лечений кожа хуже, пищевая хуже.

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 10 января

Инфекционист, Педиатр

А какие препараты с айхерб давали?

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Нина Сергеевна, Healthy Gut

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Нина Сергеевна, смущает на данный момент
1) это из огромнейшего списка аллергенов пищевых/не пищевых. Не выявился и 1пункт. Хотя на деле реакцию наблюдаем.
2) Каждый раз реакция меняется. Раньше не ели рыбу,сейчас едим и реакции нет. Так же и в обратном порядке.
3) Иммуноглобулин Е ни разу ни в какое обострение повышен не был.
4) Краснеет губа,в целом такой аллергии ни у кого не встречала,обычно крапивницей проявляется.

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 10 января

Инфекционист, Педиатр

Поэтому по всем пунктам нет данных за аллергию, не может быть что в один день есть аллергия на рыбу а через время ее нет. Внизу округлые элементы сыпи, походи на розовый лишай.
Сыпь чешется?

Пожаловаться

Елена, 11 января

Клиент

Нина Сергеевна, это и усложняет ситуацию. Нет классических признаков аллергии или атопии. Это я еще не рассказываю многие моменты по гистаминовыи выбросам и бугристым зудящим буграм конкретно в одних и тех же местах. Лишай нам не ставили врачи до этого. Да и он наверное был бы всегда, а не периодами? Спустя 2 дня сам прошел. А иногда и на эмоленты не реагирует, сыпи живут своей жезнью. Ну вот на этом препарате для ЖКТ становится лучше и может само пройти и кожа стать мягче

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 11 января

Инфекционист, Педиатр

Лишай розовый проходит сам , до 4 х недель, вначале появляется круглый элемент , как на ноге, похожа, а затем распространяется по телу

Пожаловаться

Елена, 12 января

Клиент

Нина Сергеевна, такое у нас 3 года уже

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Наталья Александровна, нам не предлагают ЛЕЧЕНИЕ, нам предлагают купирование симптомов с помощью гормонов внутрь или наружно. Да и причину никто искать не собирается, иначе бы я не искала врачей в интернетах.

Пожаловаться

Майорова Наталья Александровна, 14 января

Аллерголог-Иммунолог

Елена, вы можете самостоятельно связаться с больницей и узнать все что нужно для госпитализации туда и принимают или нет они по ОМС. А в своём лечебное учреждение вам необходимо будет сказать дату госпитализации для того чтобы вам дали направление. У вас есть возможность поехать в Москву или в Санкт-Петербург?

Пожаловаться

Майорова Наталья Александровна, 14 января

Аллерголог-Иммунолог

Так как в вашем случае возможно требуется лечение у нескольких специалистов совместное. Поэтому в данном случае это было бы для вас очень хорошим вариантом.

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Наталья Александровна, в наших гос.учреждениях не видях проблему. Даже в краевую больницу были дооолгие скандалы,чтоб выдали направление. В итоге пришел отказ. Да и мне легче к тем же врачам обратится платно не теряя времени и нервов. И ситуация такая: аллерголог говорит мы пациенты гастроэнтеролога, а гастро. мы пациенты дерматолога. В общем бегаем по кругу и все разводят руками. И все гос.нам предлагают только местные купирования симптомов. Думаю для Москвы будут такие же затяжные и долгие разбирательства,что нам действительно это нужно. Но и не на словах,заставят проходить все курсы гормонов,лежать в стационаре. Т.к. отметка то нужна,что они пытались. И скорее всего не один круг таких манипуляций.Ну и главный вопрос,что там нам предложат. Тот же гормон и те же местные мази? Тогда не вижу смысла. От столицы мы слишком далеко (Сибирь). Думаю лечить можно и дистанционно, есть фото и анализы,что еще нужно специалисту для постановки диагноза? Главное найти того,кто сможет действительно расшифровать анализы и посмотреть на проблему шире банальных эмолентов и диеты.

Пожаловаться

Майорова Наталья Александровна, 14 января

Аллерголог-Иммунолог

Елена, а ребёнку проводились узи обследование органов? Кал на гельминты трёхкратно методом парасеп сдавали?на иммуноглобулин Е общий? На аллергены?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пузырьки под кожей на пальце после пластыря

8 ответов

4 октября 2021

Валера

Вопрос закрыт

Сыпь по телу

7 ответов

12 ноября 2021

Марта

Вопрос закрыт

Высыпания на лице и теле

4 ответа

10 августа 2024

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Зуд и сухость кожи

6 ответов

17 марта

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хохлачева Нина Сергеевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T14:09:55+03:00

Добрый день. Прикрепите фото сыпи. Если у ребенка атопический дерматит, то это заболевание кожи , с питанием не связано, а лечение как раз заключается в обильном уоажнении кожи и восстановлении липидного слоя .
Сам патогенез заболевания нарушение липидного слоя, недостаточность влаги кожи

Майорова Наталья Александровна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T22:25:30+03:00

Елена, добрый вечер. По результатам анализов приложены все в пределах нормы. В данной ситуации лучше всего будет госпитализация в специализированное отделение(аллергологии иммунологии), для комплексного обследования и наблюдения за вами с целью дальнейшего лечения. Учитывая ваши симптомы и проявления на коже.