Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос о приёме лекарств
9 ответовБыли у невролога с жалобами на забывчивость. Пациент 84 года. Как принимать выписанные лекарства? Сначала одно пропить месяц, затем второе, и после третье? Сейчас пьёт эликвис, был сильно повышен д-димер.
Здравствуйте, начинайте принимать препараты сразу все, можно с разрывом в 1-2дня для оценки переносимости. Через месяц останется только акатинол мемантин на длительный приём. Курс глиатилина и цераксона можно повторить через 3-6месяцев
Латеропозиция надколенника
4 ответаПациент девочка 12 лет,несколько месяцев назад повредила колено,надколенник сместился.После чего ходила в фиксаторе какое-то время.Переодически возникают болезненные ощущения,врачи склоняются к операции.Прошу посмотреть заключение МРТ и рекомендации ортопеда.
Здравствуйте. Консервативные рекомендации даны верные. Я бы указал, что ортез нужен с силиконовым кольцом для надколенника. Кольцо будет поддерживать надколенник в правильном положении. Ортез носить постоянно на улице. Дома снимать. Так же с этой целью применяют тейпирование. Ссылки на методику есть, но сами по интернету не научитесь. Нужно, чтобы врач или массажист, которые умеют это делать, при Вас затейпировали, а Вы посмотрели и научились. Что касается оперативного лечения, тор я то же склоняюсь к пластике медиального удерживателя надколенника. Пока смещение не большое, но оно будет прогрессировать. Лучше устранить сразу. Операция плановая, не срочно. Но в этом году желательно сделать.
почему после операции пациент находится на ИВЛ ? Сколько по времени он может находиться на ИВЛ? Операция было сложная, возврат мамы 77 лет, имеются побочные болезни, был инфаркт, есть шансы на удач
прошу прощения, но все эти вопросы надо задавать не здесь, а лечащим врачам по месту нахождения пациента. это безальтернативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли внизу живота справа
6 ответовДобрый день, сильные боли внизу живота справа, иногда сопровождаются тошнотой, рвотой и температурой, сразу начинает болеть поясница , появляются выделения коричневого цвета. Проверялась, хирурги говорят что я не их пациент, помогите разобраться
Здравствуйте. Нужно сделать УЗИ малого таза и пройти очный осмотр гинеколога.
УЗИ сердца
35 ответовДобрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, на тему расшифровки УЗИ сердца. Пациент жалуется на боли в области сердца, быструю утомляемость, отдышку. В анамнезе гипертония, высокий холестерин. Что за картина на УЗИ? Что рекомендовано?
Здравствуйте! На УЗИ есть расширение полостей сердца, проявления гипертонии. Одышка, слабость могут быть проявлением сердечной недостаточности. Для уточнения используют анализ крови на натрийуретический пептид. В терапию для коррекции Сердечной недостаточности в первую очередь включают ингибиторы АПФ . используют по показаниям и другие группы препаратов. Это определяют после очного осмотра.
Расшифровка анализов
7 ответовЗдравствуйте, пациент женщина 32 года, были одни роды 2,5 года назад( кесарево). Сдала мазок на флору и цитологию. Подскажите, пожалуйста, что это значит? Фото анадизов прикрепляю ниже. Заранее спасибо за ответы.
По цитологии самое главное атипических клеток нет, что значит отсутствие раковых клеток, у вас норма. Но в мазке на флору и в цитологии есть признаки воспаления, рекомендую досдать фемофлор 16 и по результатам уже лечение назначить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий уровень холестерина
6 ответовПациент женщина 57 лет. Рост 165, вес 80. Высокий уровень холестерина. Общий - 10.17 ЛПВП - 3.2. ЛПНП- 6.62. Триглицериды 0.76. Коэфициент атерогенности 2.18. Определение липидного спектра прилагаю. Какую терапию следует применять? Спасибо!
Здравствуйте. Какие цифры артериального давления? Рекомендую дополнительно пройти узи сосудов шеи, для исключения атеросклеротических бляшек. Сейчас сбалансировать питание, исключить жирное, мучное, жареное. Начать принимать Омегу3 1000 мг в сутки на протяжении 3 месяцев. Скорее всего, такой высокий уровень холестерина только питанием снизить не получится. Рекомендую начать принимать розувастатин ( крестор) с 10 мг вечер. Смотрим в динамике показатели липидограммы через 3 месяца.
Помогите пожалуйста
3 ответаЗдравствуйте , подскажите пожалуйста есть ли выздоровление в таком состоянии, пациент на диализе хбп 5, гемоглобин 75, креатине 526, перенос двустороннюю пневмонию , кашель с кровью , дн 1, что с таким пациентом будет ?
Добрый день. Если вопрос касается ухода с диализа, то нет, в этом случае можно рассматривать только трансплантацию почки. Креатинин всегда будет в таком положении, плюс-минус 100-200 единиц, в зависимости от питания. Нужно потреблять белок 1.2 г/кг в сутки. Гемоглобин можно увеличить приемом препаратов железа и эритропоэтина, которые даются бесплатно по рецептам из поликлиники. В остальном - необходима полноценная терапия пневмонии с использованием антибиотиков и никак иначе.
Узлы в щитовидной железе
7 ответовЗдравствуйте. Помогите расшифровать УЗИ. Ранее уже обращалась за советом по правой стороне, перед пункцией нашли узел еще и слева и по словам узиста, он серьезнее. Очень переживаю… пациент мама 55 лет
Здравствуйте! По УЗи от 10.02.24 доброкачественный по описанию узел левой доли до 22 мм. Тирэдс 3 означает онкориск 3% По УЗи от 19.02.24 узел левой доли до 20,8 мм. Тирэдс 4 означает онкориск ниже 10% Общее резюме по обоим протоколам УЗИ - маме нужно сделать пункцию (ТАБ) узла ЩЖ левой доли 2 см, чтобы подтвердить доброкачественность узла (вероятность более 90%). И сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин. ТТГ выше норме (субклинический/легкий гипотиреоз) при норме АТ к ТПО (антител к ЩЖ) - нужно наблюдение, ТТГ через 2 мес. Также проверьте ферритин (запас железа) и витамин Д для коррекции дефицита. По УЗИ признаки хронического дефицита йода - принимайте йодированную соль в питании ежедневно (5 г).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужны ли витамины после инсульта
2 ответаДобрый день. После инсульта ( ишемический и геморрагический) прошло 2 года. Сейчас пациент очень много спит. Какие витамины Вы могли бы порекомендовать для поднятия жизненных сил организма? И нужны ли они? Спасибо.
К сожалению, витаминами в таком случае сильно ситуацию не изменить. Возможен короткий курс витаминов В, если в анамнезе не было опухолевых заболеваний, но головокружительного эффекта не ждите. Да и вообще на клиническом (ощутимом для человека и его близких) уровне изменений, скорее всего, не будет