Консультация нефролога /

Помогите пожалуйста — вопрос №1822693

91 просмотр

Здравствуйте , подскажите пожалуйста есть ли выздоровление в таком состоянии, пациент на диализе хбп 5, гемоглобин 75, креатине 526, перенос двустороннюю пневмонию , кашель с кровью , дн 1, что с таким пациентом будет ?

Возраст: 52

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог
Добрый день.
Если вопрос касается ухода с диализа, то нет, в этом случае можно рассматривать только трансплантацию почки. Креатинин всегда будет в таком положении, плюс-минус 100-200 единиц, в зависимости от питания. Нужно потреблять белок 1.2 г/кг в сутки. Гемоглобин можно увеличить приемом препаратов железа и эритропоэтина, которые даются бесплатно по рецептам из поликлиники.
В остальном - необходима полноценная терапия пневмонии с использованием антибиотиков и никак иначе.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Добрый день.
- С диализа пациент не уйдёт ( кроме как после трансплантации). - Креатинин на диализе уже не определяющий показатель - смотрите мочевину после диализа для оценки его эффективности. Уйти с него - только трансплантация.
- После перенесённой пневмонии конечно нужно будет с лечащим врачом откорректировать антианемическую терапию.
- Кашель с кровью требует особого внимания, сделайте КТ легких.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
Нужно корректировать анемию, так как гипоксия усугубляет дыхательную и сердечную недостаточность.
Если воспаление стихло, лечат железом и эритропоэтинном. Если ещё есть инфекционный процесс-гемотрансфузии по показаниям.
В эпоху ковида мы часто имели дело с пневмониями на диализе.
Если есть кровохарканье, минимизировать гепаринизацию на диализе.
Кислородоткрапия.
Адекватная ультрафильтрация.

На диализе как долго? Какой доступ для диализа сосудистый?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий креатинин
4 часа назад
699.00 р.
Нарина, Ставрополь
Плохая моча у ребенка
10 часов назад
700.00 р.
Юлия, Москва
Ребёнок 3 года часто бегает в туалет
10 часов назад
700.00 р.
Валерия, Кызыл
Тянет поясницу от НПВС
10 часов назад
699.00 р.
Диляра, Лениногорск
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание, белок в моче
вчера, 14:15
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен Креатинин, причины ?
вчера, 21:55
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
17 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга