Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста
Здравствуйте , подскажите пожалуйста есть ли выздоровление в таком состоянии, пациент на диализе хбп 5, гемоглобин 75, креатине 526, перенос двустороннюю пневмонию , кашель с кровью , дн 1, что с таким пациентом будет ?
Принятый ответ
Добрый день.
Если вопрос касается ухода с диализа, то нет, в этом случае можно рассматривать только трансплантацию почки. Креатинин всегда будет в таком положении, плюс-минус 100-200 единиц, в зависимости от питания. Нужно потреблять белок 1.2 г/кг в сутки. Гемоглобин можно увеличить приемом препаратов железа и эритропоэтина, которые даются бесплатно по рецептам из поликлиники.
В остальном - необходима полноценная терапия пневмонии с использованием антибиотиков и никак иначе.
Принятый ответ
Добрый день.
- С диализа пациент не уйдёт ( кроме как после трансплантации). - Креатинин на диализе уже не определяющий показатель - смотрите мочевину после диализа для оценки его эффективности. Уйти с него - только трансплантация.
- После перенесённой пневмонии конечно нужно будет с лечащим врачом откорректировать антианемическую терапию.
- Кашель с кровью требует особого внимания, сделайте КТ легких.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно корректировать анемию, так как гипоксия усугубляет дыхательную и сердечную недостаточность.
Если воспаление стихло, лечат железом и эритропоэтинном. Если ещё есть инфекционный процесс-гемотрансфузии по показаниям.
В эпоху ковида мы часто имели дело с пневмониями на диализе.
Если есть кровохарканье, минимизировать гепаринизацию на диализе.
Кислородоткрапия.
Адекватная ультрафильтрация.
На диализе как долго? Какой доступ для диализа сосудистый?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- Вчера в 20:4014 ответов
- Вчера в 19:097 ответов
- Вчера в 17:375 ответов
- 9 Октября 3 ответа
- 9 Октября 11 ответов
- 9 Октября 7 ответов
- 8 Октября 12 ответов
- 8 Октября 11 ответов