Что вас беспокоит?
УЗИ сердца
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, на тему расшифровки УЗИ сердца. Пациент жалуется на боли в области сердца, быструю утомляемость, отдышку. В анамнезе гипертония, высокий холестерин. Что за картина на УЗИ? Что рекомендовано?
Принятый ответ
Здравствуйте! На УЗИ есть расширение полостей сердца, проявления гипертонии.
Одышка, слабость могут быть проявлением сердечной недостаточности. Для уточнения используют анализ крови на натрийуретический пептид.
В терапию для коррекции Сердечной недостаточности в первую очередь включают ингибиторы АПФ . используют по показаниям и другие группы препаратов.
Это определяют после очного осмотра.
Подскажите, пожалуйста, это является легочной гипертензией?
Такие отклонения могут встречаться при патологии лёгких.
Для уточнения можно провести очный осмотр пульмонолога.
Подскажите, пожалуйста, признаком чего может быть шум в голове, ассоциированный с ритмом сердца (если исключены все патологии мозга, шеи), усливающийся в положении лежа на левом боку?
С уплотнением тканей вокруг сосуда или сосудистой стенки. Можно провести УЗИ сосудов для исключения атеросклероза.
Если уплотненны ткани вокруг, можно использовать хлоргекседин в виде компресса ( 5 - 10 минут) для коррекции.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть признаки ремоделирования сердца ввиду гипертонии, легкая степень легочной гипертензии, расширение полостей, вероятно застой по малому кругу кровообращения. Отсюда одышка. Может быть так же при плохо контролируемой ГБ и ХСН.
Подскажите, какие препараты принимает на постоянной основе ?
На постоянной основе престанс
Для снижения легочной гипертензии и разгрузки малого круга кровообращения можно добавить препарат из класса диуретиков - торасемид 5-10мг/сут.
Какая дозировка престанса сейчас ?
А так же скажите , ведете дневник давления? Если есть последние записи, прикрепите фото дневника пожалуйста
Завтра уточню, это УЗИ папы. Подскажите, пожалуйста, как предотвратить развитие легочной гипертензии, если есть наследственность
Доброе утро! Если это генетическая предрасположенность, то сокращать к минимуму факторы, которые к ней могут привести и если начинается развитие - проводить лечение, о чем я чуть выше написала.
Курит? Легочные заболевания есть еще какие-то?
Не курить, заболеваний легочных нет
Хорошо. Тогда жду дневник и дозировки
Престанс 1/2 таблетки (5+5) в день
Дневник давления не ведёт, т.к. на фоне престанса ощущения стали лучше со слов.
Недавно просила замерить давление в моменте. Сказал, что было верхнее 140 (нижнее не запомнила). И при этом недомогания не было
Половина таблетки от 5+5 я правильно поняла ?
В таком случае , я бы рекомендовала рассмотреть добавление сначала 5мг Торасемида где-то в 12-13ч 1р/д. Контроль диуреза ( должен чуть больше ходить в туалет) и давления . Смотреть по одышке, в течение недели должен отметить улучшение. Если нет - допустимо увеличить дозировку до 10мг. Отеков нет на ногах?
Подскажите, пожалуйста, признаком чего может быть шум в голове, ассоциированный с ритмом сердца (если исключены все патологии мозга, шеи), усливающийся в положении лежа на левом боку.
Атеросклероз не всегда сразу поражает артерии видимо для узи. Начинается с уплотнения и утолщения стенки артерии , повышается их жесткость. Это может быть как одна из причин. Так же аортальные пороки могут давать шум , неврологические нарушения внутреннего уха. Это одни из причин самых частых
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка с недостаточностью аортального клапана.
Утолщение стенок аорты и аортального клапана на фоне атеросклероза.
Рекомендуем сдать липидограмму,провести УЗИ сосудов шеи.
Контроль артериального давления и пульса.
При необходимости очный осмотр кардиохирурга.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Подскажите, пожалуйста, признаком чего может быть шум в голове, ассоциированный с ритмом сердца (если исключены все патологии мозга, шеи), усливающийся в положении лежа на левом боку.
Возможно проявлением вегетососудистой дистонии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ сердца общая сократимость сохранена. Есть возрастные изменения со стороны клапанов, пока не требуют активного вмешательства.
Есть утолщение стенок сердца и расширение правых отделов. Это требует дальнейшей диагностики. Скажите, есть ли бронхиальная астма? Не болели пневмонией?
Подскажите, пожалуйста, какая диагностика требуется? Астмы нет. Пневмонией, кажется, не болел в явном диагностированом виде
Давление повышается?
В данном случае стоит сделать кт лёгких
Да, давление повышается
Подскажите, пожалуйста, признаком чего может быть шум в голове, ассоциированный с ритмом сердца (если исключены все патологии мозга, шеи), усливающийся в положении лежа на левом боку.
Так как сердечные причины исключены, нужен очныц осмотр невролтга.
Принятый ответ
Здравствуйте по узи сердца признаки вероятно Гипертонической болезни в сочетании с атеросклерозом
Это является легочной гипертензией?
Лёгочной гипертензии у вас нет, потому что давление в лёочной артерии по норме до 30- 35 мм рт ст
Подскажите, пожалуйста, признаком чего может быть шум в голове, ассоциированный с ритмом сердца (если исключены все патологии мозга, шеи), усливающийся в положении лежа на левом боку.
Здравствуйте. По УЗИ есть признаки гипертонии- гипертрофия левого желудочка, умеренное повышение давления в легочной артерии. Какие препараты принимаете? Контролируете ли давление?
Препараты престанс.
Давление контролирует от случая к случаю.
Целевой уровень давления должен быть не выше 130/80 мм рт ст. Дозировку престанса можно увеличить при недостижении целевых цифр
Это является легочной гипертензией?
Нет, лёгочная гипертензия- повышение давления в капиллярах лёгких
Подскажите, пожалуйста, признаком чего может быть шум в голове, ассоциированный с ритмом сердца (если исключены все патологии мозга, шеи), усливающийся в положении лежа на левом боку.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20202 ответа
- 31 Августа 202130 ответов
- 3 Ноября 20211 ответ
- 17 Июля 20232 ответа