Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический цистит
1 ответ11 месяцев хронический цистит. Высеиваются клабсиеелы, то протеи, то провиденсия в моче, то ничего нет, но эритроциты высокие по анализам. Функции мочевого не нарушена. Но цистит постоянно. Последнее время стали острые формы возникать очень часто. Сейчас пью фурагин 2...
У Вас хронический цистит с частыми рецидивами и устойчивой гематурией (эритроциты в моче), при этом в посевах периодически выявляются разные бактерии, а стандартные схемы антибиотиков дают лишь временный эффект. Такая ситуация требует комплексного подхода. 1. Диагностика — Обязательно провести УЗИ почек и мочевого пузыря, осмотр уролога на кресле, консультацию гинеколога (исключить бактериальный вагиноз, анатомические особенности). — При стойкой гематурии без выраженного воспаления — цистоскопия с биопсией для исключения опухолей и других органических причин. МРТ мочевого пузыря — по показаниям. 2. Контроль обострений — Каждый эпизод "острого цистита" подтверждать анализом мочи (лейкоциты, эритроциты, нитриты, белок, бактериурия). — Для самоконтроля общего анализа мочи в домашних условиях использовать тест-систему «Жёлтая бабочка». 3. Антибиотики — Назначать только при подтверждённом воспалении и желательно после посева мочи. Частое применение антибиотиков не рекомендовано. 4. Восстановление слизистой — Использовать препараты с D-маннозой и гиалуроновой кислотой (например, Цисталис Д+ или Цисталис капсулы) курсом не менее месяца. 5. Поддерживающая терапия — Увеличить питьевой режим (до 2 л/сутки), использовать растительные препараты (клюква, толокнянка), при боли — НПВС. — Вести дневник мочеиспускания 3 суток (приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»). 6. Инстилляции — Курс гиалуроновой кислоты (6–8 процедур) может быть полезен. 7. Когда срочно к врачу — Кровь в моче, температура, боль в пояснице, снижение объёма мочи. Резюме: Ваша задача — не злоупотреблять антибиотиками, контролировать каждый эпизод лабораторно, восстановить слизистую, исключить органические причины гематурии (цистоскопия), поддерживать микробиом влагалища и вести дневник симптомов. При необходимости готов расписать индивидуальную схему профилактики.
Боль в низу живота
15 ответовМучает сильная боль и даже иногда резь в мочевом и иногда в члене, больше года назад был оральный не защищеный контакт, мучало чувство не полного опорожнения мочевого, сдавал всё кроме секрета простаты, ПЦР на ИППП сдавал в день приёма Макмирора, анализы ничего не нашли ,...
Сдайте микроскопию секрета простаты,если по результату все будет хорошо,вам к неврологу.
Геморрой беспокоит болит
8 ответовЗдравствуйте! Недели 2 назад после того как поднимала тяжелые коробки заболел задний проход, сначала начал кровить не сильно, потом начало болеть но не сильно, по истечение несколько дней начало болеть как будто кости там болят, начала принимать что и до этого мне врач...
Был рад Вам помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с потенцией
6 ответовЗдравствуйте, на протяжении половой жизни, потенция была слабая, но хватала на половой акт, сейчас без тадалафила 5мг не могу совершить половой акт. Нет эрекции , а если есть член без стимуляции падает моментом. Последние лет 5 вообще по утрам нет эрекции.Сделал узи...
День добрый. Если по вопросам... 1. Простата, судя по картинкам и скудному описанию - криминала нет, не увеличена (норма до 25 см*3, у вас 24.40). Структура диффузно-неоднородная, еденичные кальцинаты. Хр. простатит есть почти у всех мужчин после 30 лет. есть признаки венозного полнокровия/застоя. 2. варикоз вен малого таза (тазовое венозное полнокровие) - да, может ухудшать эрекцию (качество и удержание), но редко является единственной причиной. Обычно это один из факторов вместе с гормонами, нервной системой,психикой. Что у вас по гормонам? - обычно с этого начинается обследование и лечение 3. Гипоплазия правого яичка сама по себе - редко причина эректильной дисфункции, особенно если нет проблем второго. Но теоретически - может влиять, если снижает тестостерон, но тогда это видно обычно по анализам. И прикрепите полноценно УЗИ мошонки, не только правое яичко. А лучше сделать нормальное контрольное с ДОПЛЕРОМ (кровотоком) для исключения варикоцеле - описания сосудов в вшем исследовании нет. 4. Лечение... зависит от "глубины/ширины обследования" - а у нас даже гормонов нет.
Травма плеча
12 ответовДве недели назад упал на вытянутую левую руку. Травмировал плечо. Тупая боль в неподвижном состоянии усиливается при сидении. Боль мигрирует от руки до шеи. Движения не ограничены без болезненные. Сделал мрт плеча. Заключение: МР-признаки левостороннего плечеакромиального...
Здравствуйте. Можете предположить что повлияло на ограничение движения? Повлиял воспалительный выпот в суставе из-за импиджмент синдрома и повреждении суставной губы 2 степени. В таких случаях, рекомендуют артроскопию для расширения субакромиального пространства (устранения импиджмента) и сшивание суставной губы. Но поскольку Вы ещё ни разу комплексно не лечились, можно попробовать достичь ремиссии консервативно. На разрыв губы консервативно повлиять никак нельзя. Можно снять воспаление и попробовать устранить симптомы импинджмента. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Пол года назад, начало болеть в районе голеностопного сустава. Со временем боль усилилась, появилось покраснение в районе сустава. Думал, что это из из рабочих ботинок. Пропил курс Бикситор 90мг, мазь диклафинак 2 раза в день в течении месяца, уколы Артрозан. Стало легче и...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то скорее всего имеем дело с тендинитом(воспаление) сухожилий или связок стопы, подошвенной фасции, воспаление синовиальной облочки сустава.Отсюда боль. Диагноз можно уточнить на МРТ исследовании( более точное исследование) Причина: физические перегрузки, возможно профессиональные нагрузки, плоскостопие. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром - изготовление и использование ортопедических стелек. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) -также при длительном болевом синдроме в суставе целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 23 года,был выкидыш 5 месяцев назад.Делали 2 раза вакум так как с первого раза не вышло.Я прикреплю анализы могли бы вы их расшифровать и сказать правильно ли лечения мне назначили.У меня низкий Фсг и киста желтого тела правого яичника.Также лг и фсг разница больше 2,5...
Здравствуйте, первое, что нужно сделать, избавиться от условно-патогенной флоры, пролечить уреаплазму и гарднереллу. Такой ФСГ говорит о гиперторможении, возможно из-за стресса или треннировок, может, похудели. Нужно обязательно пересдать в динамике. От тромбофилии назначается метафолин, например фемибион 1
Боли в пояснице
13 ответовОколо 2 месяцев болит поясница, боль не постоянная , а от движения. Долго похожу болит, долго посижу болит, бывает нагнусь резко сразу боль. Один день болела правая нога, но я начала ставить уколы она прошла. Боль после уколов стихает, не такая выраженная , но потом по новой...
Если нет побеления или посинения ноги, изменения температуры кожи, то это не тромбоз
Боль в поясничном отделе спины
18 ответовЗдравствуйте! Около 4-х месяцев назад, при попытки коснуться пальцев ног (элемент йоги), ощутил хруст в позвоночнике. Острая боль прошла через неделю, но осталась в хроническом виде. Часто (несколько раз в день) резкие боли в области нижнего позвоночника, сильно отдает в...
Здравствуйте Уточните пожалуйста МРТ поясничного отдела позвоночника выполняли ? Вероятнее возник мышечно -тонический синдром В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант Например: ксефокам и сирдалуд при отсутствии противопоказаний Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром) Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием Лфк , плавание , упражнения можно выполнять из телеграмма- Физиобот Если нпвс и миорелаксант не приносят облегчения и боль носит хронический характер в таких случаях рекомендуется антиконвульсант, например габапентин или противоболевой антидепрессант- дулоксетин или амитриптилин , препараты рецептурные; дозировку и длительность приема определяем только очно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжело заделать вздох полной грудью
12 ответовЗдравствуйте, приблизительно 2 недели тому назад стало делать вдох но было терпима , бумага пройдёт. Три дня назад был приступ не хватало воздуха, не могла сделать вздох полной грудью , началась П/А , что у меня сердечный приступ , скорая не подтвердила кардиограмма сказали...
Здравствуйте! Накануне не было стрессовой ситуации? Сейчас я так поняла есть скованность и тяжесть в области ребер и желудка, а ощущения неполного вдоха нет, верно? Кашля нет? Раньше не было проблем с желудком, ФГДС делали когда-нибуть, погрешностей в питании нет? Когда невролог смотрела- были болевые точки в грудном отделе позвоночника?