Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена сустава
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите, необходимо ли замена суставов с данным диагнозом. Женщина 67лет постоянно мучают боли в области суставов, ходить тяжело. Диабет 2типа.И корректное ли назначили лечение? Спасибо.
? Добрый день ? Подскажите, необходимо ли замена суставов с данным диагнозом? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, нет на это должных оснований ? И корректное ли назначили лечение? ➡️ ➡️ ➡️ Лично я не использую подобную схему в лечении ? Учитывая характер поражения суставов для исключения ревматологической патологии надо: ? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Массаж на мышцы данной области ? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? Коррекция лечения после исследования и анализов
Незрелость тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте. На узи ребенку в 1.5 месяца в заключении написали незрелость т/б сустава. Тип сустава справа 2а, слева 2а. Рекомендация - узи в 3 месяца.Подскажите, пожалуйста, на сколько это критично и нужно ли до 3 месяцев что-то делать? Результаты узи прикрепила
Здравствуйте. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
С 2021 года болит правый Т/Б сустав и порой коленный. Ходил с палкой. (Ранее авг 2019 удаление поясничных грыж в позвоночнике) По МРТ - асептический некроз кости Т/Б сустава. Октябрь 2022 прописали лечение: Найз, мидокалм, курантил - 1 месяц (пропил). Артра по схеме (1 курс...
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.. Подробные схемы лечения некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мне предстоит эндопротезирование т/б сустава и тут вспомнила, что с юности у меня аллергия на какой-то металл: у красивой бижутерии как только облезал верхний желтый слой и показывался серый, то появлялась сыпь и чесалось, перестала носить такое; от кнопок на...
Здравствуйте! Скорее всего, в вашем случае мы имеем дело с контактной аллергией, поскольку в анамнезе есть история контактных реакций (сыпь, зуд, покраснение на бижутерию). Поэтому, в идеале, это кожные пробы, а также тесты клеточного уровня (например, тесты дегрануляции тучных клеток), позволяющие установить чувствительность к металлам. ИФА-тесты для контактных дерматитов, связанных с металлами, менее информативны. В Вашем случае оптимальна комбинация методов: кожные пробы и тесты клеточного уровня, позволяющие получить более полную картину. Лучше проверяться по отдельности на никель, кобальт, хром, титан, поскольку сплавы - это смесь металлов. В случае подтверждения аллергии к никелю или другим металлам нужно подбирать имплант из непровоцирующего реакцию материала. Современные эндопротезы делают из титана высокой чистоты (или его сплавов), который считается гипоаллергенным. Есть также протезы с элементами керамики или полиэтилена. Врачи-ортопеды обязательно учитывают аллергические реакции пациентов при выборе протеза. Подавляющее большинство пациентов с подтвержденной аллергией к никелю или к кобальту хорошо переносят титановый или керамический протез. Совсем отказываться от операции не стоит, если есть риск остаться инвалидом. Современные материалы и правильное планирование позволяют снизить риск реакции. Всего самого наилучшего!
Незрелость т/б суставов
4 ответаЗдравствуйте, ребенку 1,5 мес; при обследовании в первый месяц на узи и рентгене обнаружена незрелость т/б суставов. Консультированы двумя травматологами-ортопедами: Один сказал выполнять упражнения и через 1, 5 мес контрольное узи , другой доктор -обязательное ношение...
Здравствуйте. Снимок сделан плохо. Ребенок завален на левый бок. Минимальная дисплазия есть. Норма углов для мальчика в 1,5 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Рекомендовано: 1. Перинка Фрейка. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Я считаю, что лучше слегка "перебдеть" сейчас и вернуть суставам полную норму, чем рисковать получить полноценную дисплазию ТБС через 2 мес и надевать шину, когда ребенку уже ползать пора будет. И исправить сейчас гораздо легче, чем потом.
Колено замена сустава
4 ответаДобрый день, мне назначили замену коленного сустава на 4 квартал 2026 года. Это через год. Посоветуйте что можно за этот год проделать, что б я не оказалась на коляске, ходить больно конечно но терпимо, какую профилактику мне применить, зарядку может какую правильную,...
Здравствуйте. На фото артроз коленного сустава 3 степени. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это способ передвигаться до операции. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартоз коленного сустава
4 ответаМаму беспокоит колено, точнее оно практически не подвижно, сделали рентген, нужна ли замена сустава?
Добрый день. Для выявления гонартроза достаточно рентген снимка. Но если хотите болен детальный анализ- МРТ коленного сустава (Магнитно-резонансная томография) Это самое информативное исследование.МРТ покажет состояние мягких тканей- менисков, связок, капсулы сустава, наличие кист и скрытых отеков костного мозга.
Дисплазия т/б суставов у ребенка
6 ответовСтавят ацетабулярная дисплазия т/б сустовов. Ребенку 6 месяцев. Сказали носить шину Веленского. Может можно обойтись без нее. Дайте рекомендации. И на сколько это вообще серьезно.
Здравствуйте. Ацктабулярныц угол у мальчиков в 6 месяцев 21+/- 5 градусов. У вас справа выше нормы, слева верхняя граница. Шеечно-диафизарные углы соответсвуют возрасту. С Шиной Виленского согласен. Она необходима. Также к лечению: 1. Курс массажа с акцентом на тазобедренные суставы курсом 10 процедур 2. Курс физиолечения. 10-15 процедур электрофореза с кальцием 3. Прием витамина Д3 по 2 капли (1000 МЕ) 1 раз в день 4. Ношение шины 24/7. 5. Рентген-контроль через 1 месяц
Нагноение, глубокий свищь
1 ответТри года назад была замена т/б сустава сейчас образовался свищь все время выделяется гной, уже без температуры, в больнице вскрывали, чистили, ранка заживает, ачерез время опять гной прорываетОбрабатывали бетадином и дренажи с рифампицином, больше ничего не приписывают Может...
Здравствуйте! Есть результаты рентгенографии? В Вашей ситуации нужно исключить остеомиелит. А он просто таблетированными антибиотиками не лечится. Можете прислать описание снимка сюда https://vk.com/club232164530
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в т/б суставе
24 ответаЗдравствуйте. врач назначила мне при болях в тазобедренном суставе (длятся около двух лет) одновременно сирдалуд и габапентин. т/б сустав не обследован, только рентген. жду мрт. боюсь начать принимать их вместе, потому что у обоих одинаковая побочка. подскажите, не усилят ли...
Здравствуйте. Препараты совместимы. Оба препарата могут вызывать сонливость, общую слабость. Побочные эффекты проявляются у всех по разному, всё индивидуально и невозможно предугадать как отреагирует именно Ваш организм. С болями в тазобедренном суставе лучше обратиться к ортопеду. НПВС не эффективны? По рентгену сустава есть какие-то изменения?