Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это коксартроз?
10 ответовБоль в тазобедренных суставах, пояснице, ягодице, паху и низ живота. Больно сидеть. Сегодня прострелило спину. Боль очень сильная, спазм мышц в тазу. МРТ прилагаю. Подскажите, это коксартроз 1-2 ст?
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. На основании описания симптомов (боль в паху, ягодице, пояснице, прострелы, мышечный спазм) и описания МРТ, с высокой долей вероятности можно предположить, что проблема имеет не только артрозную природу, а является комбинированной. 1. Коксартроз 1-2 ст. действительно может давать боль в паху и ягодице, усиливающуюся при нагрузке. 2. Симптомы (прострелы, боль по ходу седалищного нерва, спазмы) гораздо более характерны для проблем с поясничным отделом позвоночника: протрузии, грыжи дисков (корешки L4-S1), которые вызывают компрессию нервных корешков и отраженную боль. Боль в низу живота также может быть связана с мышечно-тоническим синдромом. Клиническая картина скорее всего указывает на сочетание остеохондроза и грыжи поясничного отдела позвоночника с начальными проявлениями коксартроза. Окончательный диагноз может поставить только врач ортопед или невролог на основании очного осмотра и изучения снимка МРТ и поясничного отдела, и тазобедренных суставов. Срочно обратитесь к врачу для точной диагностики и назначения лечения. До консультации избегайте провоцирующих движений, можно принять удобное положение лежа на здоровом боку с подушкой между ног.
Коксартроз
25 ответовДобрый день, случайно обнаружила у себя коксартроз, после медосмотра. В 2022г. сделал снимок- заключение - двухсторонний коксартроз 1-2 ст. по Келлгрену. Никаких болевых ощущений и скованности не было, иногда бывает хруст. В октябре этого года сделала повторный снимок ,...
Понятно. По фото артроза 3 ст нет, есть артроз 2 ст. Суставы менять не нужно. Ниже предложу схему лечения по проще, но не менее эффективную. Диклофенак 100 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамин В1 в\м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, можно домашнюю физиотерапию, массаж. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у мамы (71 год) обострение коксартроза. Диагноз коксартроз 3-4 степени слева, 2 степень справа. Асептический некроз головки левой бедренной кости под вопросом. МРТ делали 9 месяцев назад. Сейчас она передвигается с большим трудом несколько...
Здравствуйте, при такой степени артроза показана операция ТЭП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз
3 ответаВрач назначил:аркоксиа,румолоти, диафлекс( диагноз коксартроз 2 степени, энтезофит большого вертеля) можно ли принимать эти лекарства при НЯК?
Здравствуйте, Ирина. можно ли принимать эти лекарства при НЯК? НПВС, в том числе Аркоксия, при НЯК не рекомендованы. Но обстоятельства бывают разные. Если НЯК длительно в ремиссии, а боли в ТБС весьма существенные, то по согласованию с Вашим гастроэнтерологом или колопроктологом, применение возможно под прикрытием Омепразола или Нольпазы. При обострении НЯК Аркоксиа не рекомендована. Остальные лекарства на НЯК не влияют. Так же могу заметить, что Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 77 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, губа вертлужной впадины, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. К лечению обычно рекомендуют добавить Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 или лазер, массаж, ЛФК. ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA Коррекция рекомендаций после МРТ.
Выявлен на Мрт коксартроз тазобедренных суставов 1 степени. что делать дальше? Как лечиться?
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна (так как еще не лечили консервативно по настоящему). В нашем возрасте это для тазобедренного сустава почти норма. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на тазобедренный сустав. Показано введение в тазобедренный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск.
Коксартроз
9 ответовЗдравствуйте,у меня коксартроз обеих ТБС,и гонартроз 1 ст коленных суставов.Суставы таза подлежат замене,но сейчас так как есть маленький ребенок возможности на операцию нет.Какие методы лечения можно провести чтобы убрать боли в ТБС.При долгой ходьбе очень сильно болят...
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть снимок ТБС или, хотя бы, заключение прочитать. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. Например, такая схема Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. Если нет возможности капать, начинайте сразу таблетки. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с эуфиллином, массаж , парафин, грязи на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это основное. Если есть остеонекроз или асептический некроз, то обязательно бисфосфонаты (препараты Золентроновой кислоты).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите лечение при хелиобактерии -6.6, и атрофическом гастрите 1 стадия, 4 степень.
Здравствуйте, Елена. Положительный дыхательный тест на Helicobacter pylori при атрофическом гастрите чаще всего указывает на необходимость проведения эрадикационной терапии, так как именно бактерия поддерживает воспаление и может ускорять атрофические изменения слизистой. В таких случаях обычно применяют комбинацию препаратов: ингибитор протонной помпы, например эзомепразол 20 мг дважды в день, антибиотики амоксициллин 1000 мг дважды в день и кларитромицин 500 мг дважды в день , при необходимости добавляют висмут трикалия дицитрат по 120 мг четыре раза в день. Курс длится 10–14 дней, после чего через 6–8 недель проводят дыхательный тест для проверки эффективности. При атрофии слизистой желудка по международным рекомендациям важно наблюдение с повторной гастроскопией и биопсией каждые 1–2 года, а также контроль уровня железа и витамина В12, так как их дефицит встречается довольно часто. Для восполнения запасов железа обычно используют препараты сульфата или гидроксид-полимальтозного комплекса железа в дозировке 100–200 мг элементарного железа ежедневно курсом 2–3 месяца. Диета при гастрите строится на тёплой, щадящей пище без грубых специй и алкоголя, с равномерным питанием в течение дня. Наиболее важным шагом остаётся избавление от хеликобактера, так как это снижает риск прогрессирования атрофии.
Коксартроз
2 ответаВ марте поставлен диагноз Коксартроз 1 степени,назначено 3 дня уколов Тексаред и 20 дней таблеток Тексаред,потом 20 дней Алфлутоп,и через полгода-начать приём Артры,курсами....после Алфлутопа,после повышенных нагрузок,боли возобновились,сейчас самостоятельно пью Тексаред и...
Здравствуйте, Наталья. 1 степень довольно хорошо поддается лечению хондропротекторами. Диагноз выставлен на основании рентгенограммы? Алфлутоп,несмотря на "разрекламированность", не имеет убедительной доказательной базы, знаю именитых ревматологов, которые не любят назначать данный препарат. К хондропротекторам с более доказанной эффективностью относят хондрогард, дону, терафлекс, артру. Лечение данными препаратами подразумевает длительные курсовые приемы с перерывами в 1.5 - 2 месяца, возможно чередование и замена на другой. Тексаред - теноксикам- НПВП, который не замедлит прогрессирование артроза, но при болевом синдроме может значимо улучшить качество жизни. В лечение остеоартроза большое значение имеет немедикаментозные методы: лечебная физкультура, физиотерапия при нормальных показателях СОЭ и С реактивного белка.
Степень зрелости плаценты 1.
10 ответовСкажите, 25 недель беременность. Сегодня была на 3д УЗИ. Все в норме, но доктор заметила что в структуре плаценты мелкие кальцинации и поставила степень зрелости плаценты 1. Насколько это плохо? Что с этим делать? Неделю назад я три дня буквально переболела ОРВИ, без...
Здравствуйте. Не важна степень зрелости. Важно, как работает плацента любой степени зрелости. А это отражается в маточно-плацентарном кровотоке. Раз нарушений кровотока не выявлено, значит, все нормально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожог, 1-2 степень
1 ответЗдравствуйте. Как ухаживать за ожогом? Ошпарила внутреннюю сторону стопы кипятком, поставили 1-2 степень ожога. Сегодня 7й день Изначально мне скорая наложила влажную повязку,забинтовалв. В травматологии повязки сдирали не размачивая два дня подряд, вскрыли 2 пузыря. Сейчас...
Добрый день, Юлия. По описанию можно предположить что у Вас поверхностный термический ожог 1-2 степени. Рекомендуется продолжать перевязк. Для обработки достаточно промыть рану Хлоргексидином или физиологическим раствором. Если ожог еще мокнет использовать повязки Бранолинд Н, Мепител, Атрауман Ag или Воскопран с Левомеколем. Сверху накладывают обычную стерильную марлевую салфетку и фиксируют бинтом. Если специальных повязок нет, можно наносить Левомеколь тонким слоем 1 раз в день в течение 5-7 дней Если после последней прививки от столбняка прошло более 10 лет или Вы не знаете нужно обратиться в травмпункт для решения вопроса о ревакцинации. Когда рана перестанет мокнуть и начнет покрываться новой розовой кожей, мази уже не понадобятся. Полное заживление при таком ожоге занимает примерно 2-3 недели. Желаю Вам скорейшего выздоровления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте