Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать КТ
21 ответУ мамы рак тела матки IA (pT1aNoMo), 02/04/2020 проведена экстирпация матки с придатками, резекция мочевого пузыря, оменэктомия. 06.03.2021 заключение КТ: признаки вторичного поражения брюшины и большого сальника, расположены множественные узлы размерами до 15х14х13мм с...
Здравствуйте. В данном случае проводится химиотерапия.
Канцераматоз брюшины
7 ответовУ мамы (65 лет) основное заболевание рак тела матки 4 стадиис метастазами, канцераматоз брюшины, асцит. В ноябре 2024 года обратилась к участковому с новообразованием в пупу и небольшим асцитом, отсутствием аппетита и плохим самочувствием. Взяли пункцию (злокачественная...
Здравствуйте. Очень неоднозначная у вас ситуация. Соглашусь с заключением Израиля, что в вашем случае показана схема Паклитаксел + Карбоплатин - это стандартная схема препаратов при серозной карциноме эндометрия. Тамоксифен в принципе не показан при онкологии эндометрия, т.к. у него в побочных эффектах есть гиперплазия эндометрия. Из-за этого у женщин очень часто случаются предраковые и онкологические состояния. Не понимаю смысла назначения Тамоксифена. Отказывать в лапароцентезе только из‑за того, что его проводят часто без других причин, совершенно некорректно.Если есть показания,его проводят. Да, есть ситуации, когда лапароцентез опасен, но частота лапароцентеза - не противопоказание к процедуре. Прием мочегонных препаратов только вспомогателен. Ну и,естественно, всё зависит от общего состояния пациентки. Я считаю, что вам следует ехать в центр Герцена для пересмотра и возможного лечения в самом центре.
Непонятно описание легких на КТ
2 ответаСделала КТ брюшной полости и грудной клетки 6 декабря 2024г. Заключение КТ-признаки: неравномерной пневматизации легочной ткани, усиления легочного рисунка, умеренной кардиомегалии, кальцинированного очага в правом легком, мелкого гиповаскулярного очага неясного генеза в...
Здравствуйте, усиление легочного рисунка может быть следствием напрушения кровообращения, с учётом описания признаков кардиомегалия, желательно сделать УЗИ сердца. Кальцинированный очаг - это поствоспалительный процесс, уже неактивный, лечения не требует. С учётом наличия очага в печени, желательно сделать УЗИ печени. Острой патологии нет со стороны лёгких, если жалоб нет, то лечения эти изменения не требуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПЭТ/КТ активное мтс-поражение печени с появлением нового активного очага. Стабильное множественное мтс костей скелета. Появление инфильтрации брюшины с активностью ФДГ, вторичного генеза
Здравствуйте Прикрепите все имеющиеся документы к вопросу В чем Ваш вопрос?
Добрый день. Мама, 70 лет. Рак желудка 4 ст, карциноматоз. С ноября 2025 года проходим лечение - сделано 13 курсов Фолфокс, 2 pipac. На всех контрольных обследованиях - неуклонная положительная динамика. На кт и лапароскопии от 10 апреля - карциноматоз ушел, гистология...
Здравствуйте. Не увидел приложенных документов, не могли бы прикрепить полные описания протоколов? После PIPAC и выраженного лечебного патоморфоза изменения брюшины, фиброз, послеоперационные изменения и небольшое количество жидкости действительно могут имитировать карциноматоз на КТ. Если незадолго до этого по УЗИ, ФГДС и предыдущей лапароскопии отмечалась выраженная положительная динамика, такое быстрое массивное прогрессирование выглядит сомнительным на мой взгляд. Тут нужно ориентироваться не только на КТ, а сопоставлять его с клинической картиной (вашими симптомами) и данными диагностической лапароскопии. До получения этих результатов делать вывод о неэффективности лечения преждевременно, на мой взгляд.
КТ ЖКТ и малого таза
3 ответаДобрый день! По подозрению на саркоидоз меня направили на КТ легких (также сделала ЖКТ). Сдавала кровь и также брали биопсию лимфоузлов через бронхоскопию. По крови и по биопсии саркоидоз не подтвердили. На КТ легких есть небольшое увеличение лимфатических узлов. Врач мне...
Здравствуйте, без самого исследования сложно утверждать что-либо с уверенностью, лимфоузлы до 1 см это норма, что значит гипопластический лимфоузел не очень понятно, тк в норме лимфоузлы могут и вовсе не видны, srs 3 в данном случае вероятно обозначение серии, но которой виден этот лимфоузел, гепатоменалия-это увеличение печени
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После химиотерапии наблюдение
11 ответовЗдравствуйте! Диагноз семинома , стадия 1B.( т.к.опухоль 5,5см в пределах мошонки но с лимфо имвазией). 1 .09 муж проходил единичный курс карбоплатином (АUC7).Подскажите , пожалуйста, прошло 3 мес.Сейчас снова надо проверяться .Сдали кровь.Вопрос.Обязательно кт грудной...
ЛДГ - неспецифический показатель и это не только онкомаркер Учитывая повышение ЛДГ и трансаминаз -вероятная причина печеночная или мышечная (так как раз бывает на фоне физ нагрузок) Это не помеха для контраста
Какие методы лечения и каков прогноз
8 ответовГистология: высокодифференцированная эндокринная опухоль аппендикса, G2. Сделано КТ брюшины, лёгких, малого таза; УЗИ лимфоузлов. Всё без патологии. Подскажите, что делать дальше: хирургическое вмешательство или химиотерапия. Может, подскажете, какие анализы сделать ещё.
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна, подскажите пожалуйста гистология образования каким путем была получена? Прикрепите результаты всех исследований, чтоб понимать какая стадия онкологического процесса.
Канцероматоз брюшины что делать ?
17 ответовДобрый день! Мужчина, 67 лет, был 2023 году диагностирован рак желудка, в 2024 году удалили желудок и пройдена химиотерапия. В декабре 2024 перестала проходить пища, а после и жидкости перестали, не питался полноценно больше 2-х недель и произошло сильное истощение. Из-за...
Здравствуйте,Светлана! Учитывая наличие метастазов и общее состояние пациента, основная цель лечения-улучшение качества жизни- адекватное обезболивание, коррекция питания, борьба с тошнотой и асцитом . В такой ситуации есть смысл рассмотреть вопрос госпитализации в паллиативное отделение круглосуточного стационара. Обсудите с лечащим врачом возможность перехода на парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно). При тошноте/рвоте рекомендуется раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ). Иногда дополнительно назначается дексаметазон в небольших дозах . Что касается обезболивания ,НПВС (кетонал,мелоксикам) не рекомендуется применять дольше 5-ти дней подряд,так как есть риски развития воспалительных (эрозивных) процессов в желудочно-кишечном тракте,это может привести к кровотечениям. Пластыри с фентанилом не применяются у истощенных больных . Можно рассмотреть применение трамадола или тапентадола с малых доз. Например, тапентадол (палексия) 50 мг 8:00, 20:00. При недостаточности эффекта адъюванты: Прегабалин 75 мг 2 раза в день, парацетамол 1000 мг до 4-х раз в день между приёмами тапентадола. При необходимости, коррекция дозы тапентадола с постепенным увеличением по 50 мг . Выпишите рецепт на препарат по месту жительства Прогноз при 4-й стадии рака желудка с канцероматозом неблагоприятный. Сроки зависят от ответа на лечение и общего состояния пациента. Если состояние стабилизируется,может быть рекомендовано введение химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость. Но этот вариант не всегда возможен. С учетом прогрессирования заболевания и текущего состояния пациента, наиболее целесообразным вариантом является переход на схему FOLFIRI или монотерапию иринотеканом. Если опухоль HER2-позитивная, следует рассмотреть добавление трастузумаба. В случае ухудшения состояния монотерапия капецитабином или симптоматическая терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понять стадию
11 ответовВ августе мужчину забрали с непроходимостью кишечника, обнаружили опухоль, установили стент. Далее обследование (колоноскопия опухоли в кишечнике и КТ с контрастом). В кишечнике была обнаружена аденокарцинома. По результатам КТ были обнаружены метастазы в печени и...
Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований и выписной эпикриз после операции и последнего курса химиотерапии.