Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить пищевод Барретта
9 ответовЗдравствуйте. У меня после исследования ФГДС обнаружили гастрит, грыжу пищевода и пищевод Барретта. Сказали, что болячка не хорошая. Были взяты образцы на гисталогию. И отдали описания исследования. Недавно гисталогия пришла. И мне очень бы хотелось узнать, на сколько всё...
Прошу прощения. Пришел пациент на очный прием. Не успел дописать. Пищевод Баретта процесс необратимый. Он может ухудшиться, но улучшиться к сожалению практически нет. Пока нет дисплазии высокой степени прогноз благоприятный. Но настороженность к патологии должна присутствовать пожизненно ( ФГДСс биопсией ежегодно). Все остальные ваши проблемы лечатся таблетками. Дополнительно я рекомендую сделать рентген пищевода с барием для подтверждения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. И после проконсультироваться с хирургом и гастроэнтерологом для решения о дальнейшей тактике. При пищеводе Баретта и ГПОД возможно оперативное лечение, пока дисплазия не достигла высокой степени. 1. Операция фундопликации для лечения ГПОД ( первоочередна операция) 2. через несколько месяцев возможно использовать радиочастотную абляцию участков кишечной метаплазии.
Пищевод Барретта
1 ответЗдравствуйте, на ФГДС заключение картина цилиндроклеточной метаплазии нижней трети пищевода взята биопсия. Результат биопсии вероятно наличие пищевода барретта. На приём к врачу только 18 ноября. Чтобы не упустить время можно что-то начать принимать?
Здравствуйте! На фгдс есть эрозии в пищеводе? можете прикрепить результат исследования?
Пищевод Барретта- вопрос по фгдс
12 ответовДобрый день. Год назад просто для себя без жалоб прошел ФГДС- без седацией, не у самого сильного врача и у меня нашли пищевод Барретта и хеликобактер. Хеликобактер пролечил ( антибиотики 14 дней и еще много чего) Ищменил образ жизни , питания , сплю на подъёме и. т.д. Изжоги...
Доброе утро, Сергей. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Здесь мог быть человеческий фактор и оптика. Врач мог принять выраженный рефлюкс-эзофагит, за Пищевод Баррета. Могли взять биопсию не из самой подозрительной зоны. И мы его подтверждаем 2 патоморфологами. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Я бы перепроверила присутствие хеликобактерной инфекции. Для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию нужно будет пролечить. Посмотреть общий (клинический) анализ крови; Ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. И ЭГДС достаточно вам делать 1 раз в 3 года, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по фгдс - пищевод Барретта
9 ответовДобрый день. Год назад просто для себя без жалоб прошел ФГДС- без седацией, не у самого сильного врача и у меня нашли пищевод Барретта и хеликобактер. Хеликобактер пролечил ( антибиотики 14 дней и еще много чего) Ищменил образ жизни , питания , сплю на подъёме и. т.д. Изжоги...
Здравствуйте , на прошлой гастроскопии год назад у вас был пищевод Барретта C0M2. Это короткий сегмент, до двух сантиметров, который не опоясывает пищевод. Такие изменения без дисплазии могут уходить на фоне лечения. Также был кандидоз пищевода и хеликобактер. Сейчас по свежей гастроскопии пищевод Барретта не обнаруживается, слизистая пищевода нормальная, кандидоза нет, хеликобактер вылечен. В желудке хронический гастрита с легкой атрофией , но без метаплазии и без хеликобактера. Приёма париета в течение года убрал кислотное повреждение и тем самым слизистая восстановилась. В таких случаях париет рекомендовано отменять , желательно делать это постепенно, начав принимать через день в течение 2 недель. Образ жизни продолжайте соблюдать , а ФГДС сделать через 6 месяцев для контроля слизистой.
Может ли быть пищевод Барретта?
25 ответовЗдравствуйте. Моему молодому человеку 27 лет. И у него с самого детства возникает изжога после определенных продуктов (пирожки, жареное мясо, жареная картошка). И парень даже не обращает внимания на нее. Даже не могу сказать как часто она. Но не каждый раз после приема пищи....
Здравствуйте! Пищевод Баррета обычно развивается десятилетиями чаще на практике у пациентов с неконтролируемым гастро-эзофагеальным рефлюксом, риск минимален в случае описанного рассказа, но и полностью исключить нельзя, точных цифр вероятности не назвать, процесс очень индивидуальный, на практике бывают и случаи, когда пациента очень часто много лет беспокоит изжога, а пищевод без патологии по фгдс. Обычно при эпизодах изжоги назначают лечение по схеме для профилактики изменений со стороны слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Пищевод Барретта
2 ответаДобрый день,уважаемые врачи! Расшифруйте пожалуйста биопсию.Не могу попасть пока ни к терапевту ни гастроэнтерологу.. Морфологическая картина пищевода Барретта,с явлениями не определенной дисплазией умеренной активностью воспалительного процесса. Помогите разобраться,какие...
Здравствуйте. Загрузите фгдс и результат биопсии. Перед выполнением биопсии лечение получали? Какие жалобы,вес, рост? курите? Какие хронические заболевания и препараты по ним? В родне есть проблемы с пищеводом,желудком? По гистологии описывают синдром Баретт с дисплазией неопределенной степени. Такие изменения возникают на фоне длительных забросов из желудка в пищевод.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод барретта + рефлюкс
20 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Скажите, пожалуйста, у меня по фгс диагноз "пищевод барретта + рефлюкс" С0М1, без дисплазии. Хеликобактер не выявлен Пропила несколько недель по рекомендации врача пантопразол 40 мг, альфазокс и домперидон. (живу в Германии, поэтому фгс...
Пожалуйста! Крепкого Вам здоровья!
Здравствуйте! Уже несколько раз задавал этот вопрос. Но появились новые данные и хотелось бы уточнить. Ещё раз опишу ситуацию: 1.В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии...
Здравствуйте,Николай Помню Ваши вопросы Регресс пищевода Барретта действительно возможен , по крайне мере в литературе такие случаи единичные описываются Если смотреть по пражской классификации M2C1 то у вас сохраняется на всех трёх ФГДС, то есть визуально лососевидные участки никуда не делись. Это означает, что скорее всего произошло одно из двух: либо реальный частичный регресс метаплазии на фоне терапии, либо биопсия в этот раз просто не попала в нужный участок -это называется «ошибка выборки» и встречается довольно часто, так как метаплазия при Барретте распределена неравномерно. Именно поэтому протокол Сиднея и прицельные биопсии под хромоэндоскопией и существуют ,НО даже они не дают 100% гарантии. То, что все три исследования делал один и тот же врач с хромоэндоскопией это хорошо,но все равно могут быть погрешности ) Результат биопсии без дисплазии и без Барретта безусловно лучше, чем с Барреттом Эзофагит D по Лос-Анджелесу это считается более тяжелая степень, и он сохраняется, что говорит о продолжающемся рефлюксе. Это требует продолжения лечения и, возможно, коррекции терапии. Срочно переделывать ФГДС прямо сейчас нет смысла , переделайте Фгдс с биопсией примерно через 6 месяцев Уточните, пожалуйста в какой дозе и режиме вы принимаете эзомепразол -20 или 40 мг, один или два раза в день? И соблюдаете ли вы диету и режим (не лежать после еды, приподнятый головной конец кровати, исключение алкоголя, кофе, жирного)?
В течение 2 месяцев постоянная боль в области эпигастрии. По УЗИ (19.03.21) печень, селезенка, поджелудочная, желчный в норме. ФГС (19.03.21) поверхн.гастрит,недостаточность кардии,дистальный рефлюкс-эзофагит, пищевод Барретта М1.5, взяли биопсию. Хеликобактер 35. Назначили...
Здравствуйте! ВАм назначено лечение хеликобактреной инфекции . что при Пищеводе Барретте необходимо. Желудок ВЫ защизаете приемом препарата Хайрабезол...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Типы рефлюкса (Пищевод Барретта)
11 ответовДобрый день! Несколько лет мучаюсь от изжоги и рефлюкса. Недавно сделал гастроскопию, оказалось - пищевод Барретта. Начал пить ИПП в виде препарата Дексилант (действующее вещество - Дексилансопразол). Результат: изжога действительно прошла, но рефлюкс стал жутко кислым,...
Добрый день Определить характер рефлюксов помогает исследование - суточная ph- импедансометрия. Также возможно подобрать оптимальную дозу ИПП по результату исследования Также у вас описывают ГПОД, более достоверные размеры можно определить при выполнении рентгена с барием в положении тренделенбурга. Т.к наличие гпод может также способствовать рефлюксу