Что вас беспокоит?
Может ли быть пищевод Барретта?
Здравствуйте. Моему молодому человеку 27 лет. И у него с самого детства возникает изжога после определенных продуктов (пирожки, жареное мясо, жареная картошка). И парень даже не обращает внимания на нее. Даже не могу сказать как часто она. Но не каждый раз после приема пищи. Это у него передалось от дедушки, у него было тоже самое. И никаких лекарств от изжоги он не принимает. Дело в том, что он курит 6 лет, и пьет пиво 2 года достаточно часто. Вроде как симптомов гэрб у него нет. Вот изжога только после жареного и жирного. А я очень волнуюсь, что у него может развиваться пищевод Баррета. Подскажите пожалуйста, насколько это вероятно что у него развивается эта болезнь или она уже есть ? Правда ли что пищевод барретта развивается если человек на протяжении многих лет каждый день испытывает изжогу и другие симптомы. Очень переживаю. Фгс он никогда не делал и не собирается делать. Знаю что надо. Только не пишите подач о вот нужно сделать фгс, это все понятно. Просто скажите пожалуйста насколько вероятен пищевод барретта в этом случае , учитывая все факторы? Я буду вам очень благодарна
Принятый ответ
Здравствуйте! Пищевод Баррета обычно развивается десятилетиями чаще на практике у пациентов с неконтролируемым гастро-эзофагеальным рефлюксом, риск минимален в случае описанного рассказа, но и полностью исключить нельзя, точных цифр вероятности не назвать, процесс очень индивидуальный, на практике бывают и случаи, когда пациента очень часто много лет беспокоит изжога, а пищевод без патологии по фгдс. Обычно при эпизодах изжоги назначают лечение по схеме для профилактики изменений со стороны слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Дарья Андреевна, спасибо, то есть можно не переживать? Пищевод Барретта развивается когда человека почти каждый день беспокоит изжога ?
Диана, да, да и не только изжога: отрыжка, ком в горле, затруднение глотания🙏🏻
Дарья Андреевна, а если у него с детства изжога ? Десятки лет ведь прошли уже чтобы развился пищевод Барретта
Есть вероятность, что имеет место быть и функциональная изжога (когда симптомы есть, а забросов нет), поэтому в таких случаях даже рассуждать про пищевод Барретта неправильно
Дарья Андреевна, здравствуйте , 1,5 года назад я делала фгдс , был гастрит и дуодено-гастральный рефлюкс. В интернете прочитала про атрофический гастрит и ужаснулась. За 1,5 могло что-то серьезное поменяться ? Симптомов никаких нет и не было. Хеликобактера у меня нет
Диана, абсолютно нет, рак желудка развивается десятками лет, а если нет хеликобактера, то какой-то плохой исход равен практически нулю
Принятый ответ
Диана, здравствуйте!
Симптом изжоги на определенные продукты может быть абсолютно у любого человека, это называется как правило функциональная изжога, и коррекция питания (то есть исключение или ограничение продуктов вызывающих данный симптом) всё устраняет. Курение и употребление пива факторы, которые также способствуют возникновению рефлюкса из-за своего воздействия на сфинктер между пищеводом и желудком, который под их влиянием расслабляется. Что касается пищевода Баретта это осложнение возникающее на фоне выраженного воспаления в пищеводе ,возникающем при длительном и частом попадании кислоты на слизистую пищевода, как правило в таких случаях симптом изжоги ( и не только он, но и другие симптомы) беспокоит постоянно и очень выраженно, слабо купируется медикаментозно, тогда на ЭФГДС (гастроскопии) видят изменения в слизистой пищевода (и то это не всегда пищевода Баретта, это в основном просто воспалительный процесс). Риски возникновение данного осложнения на фоне функциональной периодической изжоги на продукты крайне низки. Но в любом случае в первую очередь рекомендуется скорректировать питание и образ жизни, и при сохранении изжоги или усилении данного симптома обследоваться.
Анна Сергеевна, спасибо 🙏🏻 То есть можно не переживать?
Конечно, переживать заранее о таком не стоит. Но откорректировать питание и образ жизни как правило рекомендуется, чтобы такой симптом как изжога вообще не беспокоил.
Анна Сергеевна, спасибо вам) и еще вопрос, надеюсь последний, за 2 года частое употребление пива по 4 литра могло уничтожить пищевод , вплоть до изменения слизистой до барретта или на это в большинстве случаев требуется гораздо больше времени?
Пиво "уничтожить" пишевод не может, но ухудшить состояние организма вполне, поэтому конечно, в любом случае надо обязательно пересмотреть данный образ жизни и употребление данного напитка. Основное негативное действие на пищевод как правило имеет употребление раздражающей пищи (острого, кислого и тп), газированного, горячего, терпкого, крепких алкогольных напитков и тп
Анна Сергеевна, спасибо
Анна Сергеевна, извините, что задаю много вопросов, но я правильно понимаю, что пищевод барретта появляется у людей, которые чуть ли не каждый день испытывают изжогу и другие симптомы? Вот я парня спрашиваю, чувствует ли он комок в горле, говорит, что не знает, не замечал и не обращал внимания? И про изжогу тоже самое говорит, что не замечает ее и внимания не обращает, это и пугает, если он даже не обращает внимания на эти симптомы и не может сказать что их нет, вдруг все равно пищевод барретта у него есть
Пищевод Баретта это довольно серьёзное осложнение и оно не может появится ,как правило, на ровном месте или просто при периодической изжоге на определенные продукты (если конечно эти продукты не употребляются ежедневно в больших количествах). В любом случае должны быть жалобы и они как правило беспокоят,но вопрос насколько они мешают комфортно жить это уже вопрос индивидуальный. В любом случае при данных жалобах показаний для эндоскопии нет, рекомендуется для начала скорректировать питание и ограничить употребление пива, и дальше уже смотреть по ситуации.
Анна Сергеевна, спасибо вам, просто видела, что один врач написал, что пищевод барретта может без симптомов протекать и теперь боюсь вот
Анна Сергеевна, я уже хочу спросить у вас, он также часто пьет энергетики. Пищевод Барретта может быть из-за у него сейчас ? Буду вам очень благодарна если успокоите
Пищевод Баретта не может сходу образоваться от приёма энергетиков, но он может приводить к рефлюксам.
Анна Сергеевна, здравствуйте еще раз, а подскажите пожалуйста, вот парень пьет 2 года пиво, вот в этом году стал пить реже, не каждый день, мог ли за это время у него появиться рак желудка, кишечника ? Пиво же влияет на это все. Или атрофический гастрит, не дай бог. Буду вас благодарна , если ответите
Анна Сергеевна, и буду вам очень благодарна, если еще ответите на вопрос касаемо меня. 1,5 года назад я делала фгдс , был гастрит и дуодено-гастральный рефлюкс. В интернете прочитала про атрофический гастрит и ужаснулась. За 1,5 могло что-то серьезное поменяться ? Симптомов никаких нет и не было. Хеликобактера у меня нет
Здравствуйте, атрофический гастрит и рак это гистологические диагнозы, которые невозможно без эндоскопии сказать есть это у человека или нет. В любом случае нездоровый образ жизни (употребление пива в таких количествах) будет со временем повышать риски любого нарушения в организме. Атрофический гастрит , если это не участки атрофии, а прямо полная атрофия будет всегда иметь клиническую картину. Если симптомы никакие не беспокоят, то всё хорошо.
Анна Сергеевна, а в моем случае как? 1,5 года назад делала фгс. написали просто гастрит и дуодено гастральный рефлюкс . хкликобактера нет, я проверялась. волнуюсь вдруг у меня из-за рефлюкса атрофический гастрит, насколько это вероятно?
Если нет жалоб, то не переживайте всё хорошо, повода для беспокойства нет
Анна Сергеевна, в интернете пишут и говорят что атрофический гастрит протекает без симптомов, неужели это неправда?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
Вероятность развития пищевода Барретта никак нельзя предугатать в данном случае.
Но в целом из популяции у пациентов, страющих гастроэзофагеальной рефлюксной болезни , ПБ развивается примерно в 7-10%.
Так же хочу отметить, жалобы на изжогу не равно воспалению в пищеводе.
Зачастую пациенты с хроническим воспалением в пищеводе , а так же с развитием эрозивных процессов на фоне забросов кислоты, могут вообще не испытывать никаких жалоб.
И так же наоборот, пациенты с постоянными симптомами изжоги могут иметь абсолютно нормальное состояние слизистой пищевода.
Поэтому конкретно по данной ситуации нам даст ответы только гастроскопия.
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад5 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 3 часа назад18 ответов
- 5 часов назад4 ответа