Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина 40 лет, рост 170, масса 65. Из хронических аденомиоз. Длительно мажущие выделения по три недели в месяц, обильные менструации. В июне маточное кровотечение вместо менструации (очень обильно, большое количество сгустков). До этого постоянные головные...
Светлана, здравствуйте
Нет, такое повышение показателей (гемоглобина, гематокрита, эритроцитов) не является закономерным следствием приема препаратов железа и прекращения менструальных кровопотерь: в норме организм регулирует необходимый уровень этих показателей и не повышает их выше нормы даже на фоне приеме препаратов железа.
К повышению этих показателей может приводить курение, недостаточный питьевой режим.
Если самочувствие нормальное, в подобной ситуации можно предложить следующую тактику действий. Общий анализ крови целесообразно проконтролировать через 3-4 недели на фоне соблюдения достаточного питьевого режима; утром за час до сдачи крови — выпить 1-2 стакана обычной воды без газа. Если нет возможности отказаться от курения вовсе — очень было бы хорошо постараться уменьшить количество выкуриваемых сигарет, это тоже важно.
Если по результатам контрольного анализа сохраняются повышение показателей, гематокрит более 49% — в таком случае проводится обследование для выяснения причины этого повышения. Информативными являются анализы: эритропоэтин, исследование крови на наличие мутации JAK2 V617F, при её отсутствии — мутации JAK2 в 14 экзоне. По результатам этих анализов в случае сохранения повышенных показателей очно с гематологом обсуждается вопрос о необходимости проведения исследования костного мозга.
Здравствуйте , важно знать как давно у вас анемия, не принимали ли препараты железа на фоне сдачи анализа на сывороточной железо, все ли в порядке с печенью? Нет ли обильных менструаций? Какие жалобы на сегодняшний момент? Как питаетесь? Не кровит ли геморрой? Пролечены ли очаги вялотекущих иныекций!?
Здравствуйте!
Недавно сдала анализы (контролирую гемоглобин и ферритин).
С июля по январь принимала препарат "Солгар" (назначал врач) (ферритин был 4).
Брала на этом сайте консультацию по поводу выяснения причины анемии, посоветовали сдать дополнительные анализы.
Ферритин...
Здравствуйте! Все показатели кроме ферритина в норме, в идеале он должен быть более 40, если меньше мы говорим о железодефиците.
Подскажите пожалуйста, у вас обильные месячные? Есть ли какие-то хронические заболевания? Гинекологические заболевания или заболевания ЖКТ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, какие анализы нужно сдать при анемии? После родов был понижен гемоглобин, пила железо, сейчас прошло 5 месяцев, хотела бы проконтролировать показатели, но не знаю, что лучше сдать
Уважаемые врачи, прилагаю анализ крови на диагностику анемии. Подскажи пожалуйста это лёгкая степень, верно ли я понимаю? В прошлом году также было снижение показателей ферритина и железа но чуть ниже. Назначили сорбифер дурулес 2 раза в день. Подскажите пожалуйста, могу я...
Кристина, здравствуйте!
Да, дефицит железа однозначно есть, прием сорбифера можно возобновить, но доза препарата зависит от уровня гемоглобина. Общий анализ крови сдавали? Если не сдавали, нужно досдать. Если гемоглобин ниже 120 г/л, нужно принимать по 2 таблетки в день под контролем общего анализа крови (контроль раз в 4-6 недель) до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее, после нормализации гемоглобина (если гемоглобин выше 120 г/л, то сразу начать с этого этапа), принимать по 1 таблетке в день под контролем ферритина (раз в 8-12 недель) до повышения ферритина как минимум до 30.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Добрый день. Проблемы с низким гемоглобином . Питание полноценное, разнообразное и хорошее. Проблемы с низким гемоглобином начались во время беременности и так эта проблема осталась . У мамы на протяжении всей жизни пониженный гемоглобин . Хотелось узнать причины анемии , как...
Добрый день, Анастасия! Проблема с низким гемоглобином, особенно если она длится с беременности и имеет семейный характер, требует комплексного подхода для выяснения причин. Вот рекомендации и шаги:
1. Основные причины низкого гемоглобина:
Железодефицитная анемия (ЖДА): Самая частая причина, связана с недостатком железа в организме.
Талассемия или другие наследственные анемии: Семейный анамнез указывает на возможное наличие наследственной формы анемии.
Анемия хронических заболеваний: Может быть вызвана воспалением или скрытыми болезнями.
Дефицит витаминов (B12, фолиевой кислоты): Нужны дополнительные анализы.
Потери крови: Незначительные, но постоянные кровопотери (например, обильные менструации, скрытые кровотечения в ЖКТ).
2. Необходимые анализы:
Общий анализ крови (ОАК):
Исследование железа и его метаболизма: Сывороточное железо, ферритин, трансферрин и насыщение трансферрина.
Исследование витаминов: Витамин B12, фолиевая кислота.
Скрининг на наследственные анемии:
Электрофорез гемоглобина (для исключения талассемии или гемоглобинопатий).
3. Лечение:
Лечение зависит от выявленной причины анемии:
Если вы сможете описать свои предыдущие анализы (гемоглобин, ферритин, витамины), могу дать более точные рекомендации.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 53 года, рост 172, вес 87 кг. Последняя менструация в феврале была очень обильная и продолжалась 10 дней. После её окончания чувствую слабость, быструю утомляемость, головокружение. На 20-й день цикла 12.03 сдала анализ крови: гемоглобин 132, гематокрит 39,...
Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Татьяна, здравствуйте.
Понимаю ваше состояние, такие симптомы после обильной менструации действительно могут быть. Но по анализу анемии нет: гемоглобин нормальный. При этом ферритин 20 - это уже низкие запасы железа, поэтому слабость вполне может быть связана именно с дефицитом железа. В такой ситуации обычно рекомендуют препараты железа курсом 2–3 месяца. Часто хорошо переносятся Ферретаб, Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер. Принимать их лучше между приёмами пищи или с витамином С, так железо лучше усваивается. Также важно разобраться с причиной обильных месячных в вашем возрасте. Желательно сделать УЗИ малого таза и обсудить ситуацию с лечащим гинекологом, чтобы исключить полипы, миому или гиперплазию эндометрия. После курса железа стоит повторить ферритин.
Добрый день, сдала анализы 17.03.2025, проставила курс железа внутримышечно Ферум Лек 5ампул.
25.05.2025 сдала комплекс Диагностика анемии) результаты прям не очень.
Дайте пожалуйста расшифровку состояния организма.
А еще планирую беременность и на второй день цикла сдала...
Здравствуйте!
Не переживайте, по анализам нет ничего критичного.
В марте по анализам было небольшое воспаление, возможно локальный воспалительный процесс, либо общая простуда, либо дисбиоз кишечника, на таком фоне нежелательно проводить ферротерапию, так как железо может усилить воспалительный процесс.
По сути, анемии и дефицита железа у вас не было, гемоглобин и гематокрит в норме, эритроцитарные индексы тоже, депо железа достаточное.
Также биодоступность внутримышечного введения железа довольно низка.
Ферритин у вас повышен за счет приема препаратов, он может быть повышен до 3х месяцев после курса. Трансферрин снижен, что говорит о возможном воспалении, так организм «закрывает» доступ для железа, чтобы не усилить воспаление. ОЖСС, ЛЖСС в норме, потребности в железе нет.
По гормонам все в порядке, овариальный резерв в норме.
На данном этапе рекомендуется контроль ферритина, СРБ, общего анализа крови и кальпротектина.
При нормальных значениях можете активно планировать беременность и проводить прегравидарную подготовку
Добрый день. Пожилой человек поступил в больницу с тяжёлой формой анемии. Показатель гемоглобина 60. Поступил в полном сознании. Ему было сделано переливание крови. Подняли гемоглобин до 80. Но после ночи произошли изменения в сознании. Базовые вопросы отвечает(как зовут,...
Хорошо, видимо данная процедура вызвала стресс организма, что и спровоцировало данные галлюцинаторные переживания, если сейчас все нормализовалось, то можно обойтись без приема препаратов. Если галлюцинации возобновятся, то в таком случае вызывают врача-психиатра к нему в палату (или на дом, если это произойдет после выписки из больницы), врач назначит нейролептик - тералиджен, кветиапин или рисперидон/галоперидол в каплях.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста мужа лечу от анемии железа, ещё нашли небольшие эрозии в желудке, гемоглобин при выписки был 84, вчера сдал кровь сейчас гемоглобин 82, но написано диморфная популяция эритроцитов, прописали Сорбифер, нексиум, б12, может увеличить дозу сорбифера.