Что вас беспокоит?
Лечение от анемии
Здравствуйте. Скажите пожалуйста мужа лечу от анемии железа, ещё нашли небольшие эрозии в желудке, гемоглобин при выписки был 84, вчера сдал кровь сейчас гемоглобин 82, но написано диморфная популяция эритроцитов, прописали Сорбифер, нексиум, б12, может увеличить дозу сорбифера.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При обострении (эрозивных дефектах желудка) прием препаратов железа противопоказан. Сначала рубцуем эрозии. Прикрепите, пожалуйста, результат ФГДС и крови. Е
Анна, прикрепила файл анализов крови
Олеся. здравствуйте! По анализу у Вашего мужа анемия гиперхромная макроцитарная, она связана не с дефицитом железа, а с дефицитом витаминов В12 и (реже) В9.
Скорее всего, препараты железа тут и не нужны.
Рекомендую сдать кровь на ферритин и железо сыворотки, если они в норме, то железо отменить и продолжить только В12 (сначала по 1000 мкг п/к каждый день в первую неделю, затем по 1000 мкг п/к 1 р./неделю в течение хотя бы 4 недель) и В9 (1 мг по 1 таб. 1 р./сутки), затем проконтролировать анализ крови с ретикулоцитами через 2-3 недели.
Ольга, скажите а лучше в уколах или таблетки
Лучше начать с внутримышечного введения В12. Параллельно нужно обследовать супруга на антитела к внутреннему фактору Касла, возможно, такой выраженный дефицит связан с нарушением всасывания В12 (бывает на фоне аутоиммунных гастритов) и тогда приём таблеток не будет эффективным.
Фолиевую принимать в таблетках.
Ольга, у него подтвердили гастрит
По биопсии подтвердили? Гастриты бывают разными, дообследоваться на антитела всё равно стоит. чтобы понять, имеет ли в будущем смысл переходить на таблетки для поддерживающей терапии или только уколы подойдут.
Ольга, ему делали через задний проход
Гастрит невозможно диагностировать через задний проход, при колоноскопии обследуют кишечник, а не желудок.
Ольга, я выложила его диагноз с больницы
Посмотрела. Видимо, всё-таки ФЭГДС делали, возможно, и биопсию брали (это должно быть указано в протоколе).
Ольга, сейчас найду скину вам
Ольга, выложила
Принятый ответ
Биопсию не проводили (что неверно, гастрит - гистологический диагноз), на антитела в любом случае требуется дообследование.
Здравствуйте, смотрю файлы.
Олеся, не могли бы Вы прикрепить результат ФГДС?
Анемия смешанного характера, больше данных за В-12/В9 дефицитную анемию.
Лабораторно эти показатели не сдавали? Ферритин?
Дальнейшая тактика будет зависеть от ФГДС.
Параллельно лечение для заживления эрозий назначено?
На АИГ обследовались? -антитела к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка?
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20208 ответов
- 29 Июня 20201 ответ