Лечение от анемии — вопрос №1433209

Question

Лечение от анемии — вопрос №1433209

Олеся

387 просмотров

28 июня 2023

Здравствуйте. Скажите пожалуйста мужа лечу от анемии железа, ещё нашли небольшие эрозии в желудке, гемоглобин при выписки был 84, вчера сдал кровь сейчас гемоглобин 82, но написано диморфная популяция эритроцитов, прописали Сорбифер, нексиум, б12, может увеличить дозу сорбифера.

Возраст: 43

Хронические болезни: Гепертоник

Вопрос закрыт

желудок

гемоглобин

анемии железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 28 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. При обострении (эрозивных дефектах желудка) прием препаратов железа противопоказан. Сначала рубцуем эрозии. Прикрепите, пожалуйста, результат ФГДС и крови. Е

Пожаловаться

Олеся, 28 июня 2023

Клиент

Анна, прикрепила файл анализов крови

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Олеся. здравствуйте! По анализу у Вашего мужа анемия гиперхромная макроцитарная, она связана не с дефицитом железа, а с дефицитом витаминов В12 и (реже) В9.
Скорее всего, препараты железа тут и не нужны.
Рекомендую сдать кровь на ферритин и железо сыворотки, если они в норме, то железо отменить и продолжить только В12 (сначала по 1000 мкг п/к каждый день в первую неделю, затем по 1000 мкг п/к 1 р./неделю в течение хотя бы 4 недель) и В9 (1 мг по 1 таб. 1 р./сутки), затем проконтролировать анализ крови с ретикулоцитами через 2-3 недели.

Пожаловаться

Олеся, 28 июня 2023

Клиент

Ольга, скажите а лучше в уколах или таблетки

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Лучше начать с внутримышечного введения В12. Параллельно нужно обследовать супруга на антитела к внутреннему фактору Касла, возможно, такой выраженный дефицит связан с нарушением всасывания В12 (бывает на фоне аутоиммунных гастритов) и тогда приём таблеток не будет эффективным.
Фолиевую принимать в таблетках.

Пожаловаться

Олеся, 28 июня 2023

Клиент

Ольга, у него подтвердили гастрит

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

По биопсии подтвердили? Гастриты бывают разными, дообследоваться на антитела всё равно стоит. чтобы понять, имеет ли в будущем смысл переходить на таблетки для поддерживающей терапии или только уколы подойдут.

Пожаловаться

Олеся, 28 июня 2023

Клиент

Ольга, ему делали через задний проход

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Гастрит невозможно диагностировать через задний проход, при колоноскопии обследуют кишечник, а не желудок.

Пожаловаться

Олеся, 28 июня 2023

Клиент

Ольга, я выложила его диагноз с больницы

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Посмотрела. Видимо, всё-таки ФЭГДС делали, возможно, и биопсию брали (это должно быть указано в протоколе).

Пожаловаться

Олеся, 28 июня 2023

Клиент

Ольга, сейчас найду скину вам

Пожаловаться

Олеся, 28 июня 2023

Клиент

Ольга, выложила

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 28 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте, смотрю файлы.

Олеся, не могли бы Вы прикрепить результат ФГДС?

Анемия смешанного характера, больше данных за В-12/В9 дефицитную анемию.

Лабораторно эти показатели не сдавали? Ферритин?

Дальнейшая тактика будет зависеть от ФГДС.

Параллельно лечение для заживления эрозий назначено?

На АИГ обследовались? -антитела к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спленомегалия

1 ответ

17 февраля 2020

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Повышен АСТ у ребёнка 1,5 года

3 ответа

2 апреля 2022

Алена

Вопрос закрыт

Помогите разобраться в анализах

5 ответов

17 июля 2023

Ангелина, Белгород

Вопрос закрыт

Боли в эпигастрии

1 ответ

3 августа 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Анемия у ребенка с дцп

2 ответа

17 августа 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос