Консультация гематолога /

Помогите выявить причину анемии

147

Добрый день! 29.10 сдала клинический анализ крови. Показатели следующие: Гематокрит 34.6 (норма 35-45); гемоглобин 10.7 (норма 11.7-15.5); MCV 73.9 (норма 81-100); MCH 22.9 (норма 27-34); MCHC 30.9 (норма 32-36); лимфоциты 46.1 (норма 19-37); нейтрофилы 36.8 (норма 48-78); эозонофилы 5.5 (норма 1-5); базофилы 1.8 (норма меньше 1). Остальные показатели в норме. По анализу на железо: все в норме, кроме показателя железа-оно 55, при норме до 30.
3 дня назад обнаружили на снимке острый гнойный гайморит, сделали прокол. Но лор говорит причина анемии не в этом типа ищите🤷‍♀️

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте герпесвирусы способны снижайть гемоглабин
Принятый ответ
Клиент
Елена, так вроде к ним антитела в крови, то есть давно переболела. И раньше то такого не было, они были в крови ещё давно
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Это единственный анализ, в котором обнаружена анемия? На какой день цикла сдавали кровь?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, на 7ой где то
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Кровь разведена, это отражается на концетрации гемоглобин. Кроме того, была менструальная кровопотеря. Если это единственный анализ, то повторите к концу цикла. По анализам нет причин анемии.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
При повторном обследовании попросите определить уровень ретикулоцитов.
Клиент
Лариса, а это для чего они? А вирусы не могут снижать гемоглобин согласно моим анализам приложенным?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Гемоглобин может снижать любое воспаление, вирусного или бактериального плана. По крови у вас нет активного процесса, если судить по СОЭ. Но это не специфическаий показатель. А вот ферритин провоспалительный белок. Он у вас в норме, но возможно что за счет воспаления, а в обычном состоянии снижен. Основной маркер воспаления в организме - С-реактивный белок.А на вопрос о железодефиците, есть он или нет, ответят оказатели обмепна железа - трансферрин, % насыщения трансферрина, ОЖССС. А ретикулоциты - это клетки предшественники эритроцитов, то есть их количество скажет об адекватности красного ростка кроветворения.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , важно знать как давно у вас анемия, не принимали ли препараты железа на фоне сдачи анализа на сывороточной железо, все ли в порядке с печенью? Нет ли обильных менструаций? Какие жалобы на сегодняшний момент? Как питаетесь? Не кровит ли геморрой? Пролечены ли очаги вялотекущих иныекций!?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, за день до сдачи анализа на железо сорбифер 2 таблетки. Как давно она не знаю-анализ крови последний раз сдавала полгода назад, тогда все было ок. По гаймориту-3 дня назад сделали прокол и сейчас ничего не беспокоит кроме температуры которая так и держится 36.9-37.5
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Скорее всего Сорбифер дал недостоверные данные, это принципиально, пролечивайтесь курсом и отследить динамику по гемоглобину.
Хирург
Здравствуйте Анна. Причин анемии много. Но самое основное, что Вы должны сделать: анализы это само собой; осмотр гинеколога с проведением УЗИ гениталий, органов брюшной полости, почек; ФГДС; осмотр хирурга, ФКС; рентгенография или флюорография легких. И только потом, ОБЯЗАТЕЛЬНО после обследования, принимать решение о той или иной тактике лечения. Я не хочу пугать, но онкология не дремлет (возраст сейчас уже не имеет значение).
Принятый ответ
Клиент
Андрей, я думала на Онкологию СОЭ указывает, нет?
Уролог
Добрый вечер.Сделайте ЭФГДС,на наличие язв и т.д.,а также тщательное гинекологическое обследование.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Сдайте правильно общ анализ крови( не принмая железо), сдайте кал на гельминты методом ПЦР. Кровь-вирусная(на фоне ОРВИ, очевидно, гайморит), общ анализ кала, кал на скрытое кровотечение по соотв правилам ( есть в сети)оам, , . УЗИ орг бр полости, малого таза,почек.всю биохимию-в тч альфа-амилазу крови. У анемии , по сути только 3 присчины-низкое поступление с пищей железа,его плохое усвоение и кровопотеря( повышеный расход железа, в тч и на частые воспалит заболевания)
Хирург, Онколог, Травматолог
Анна нету у вас геморроя? Часто по капельке течет,человек не чувствует.
Клиент
Арам, точно нет)
Педиатр
Здравствуйте Анна. Анемия у вас вероятней всего не железодеффицитная. Не исключена витамин B12- дефицитная анемия.
Клиент
Аида, В12 сдавала он в норме
Педиатр
А фолиевую кислоту пьете с железом?
Клиент
Аида, нет но она тоже в норме, в прикреплённых анализах есть данные)
Педиатр
Анна, просмотрела(файл не открывался ранее). Судя по результатам анализов процесс образования гемоглобина "не страдает". Нужно искать в другом направлении. Т.е. искать на что он расходуется.
Клиент
Аида, а на что может? Вирусные заболевания могут? Я болела и щас лечу острый гнойный гайморит.
Педиатр
Вирусы воздействуют на все ростки крови. Они косвенным образом могут снижать уровень гемоглобина. В вашем оак есть и незначительные отклонения лейкоформулы, что также говорит в пользу вируса. Рекомендую пока не паниковать и не переживать. Вам сейчас нужно выздороветь. Пересдайте анализ через 2-3 недели на фоне полного здоровья.
Педиатр
При сдаче анализа на сывароточное железо за неделю нужно убрать его препараты. Сдайте биохимию крови- общий белок. Анемия бывает не только железодефицитная. Бывает дефицит белка. Это у вегетарианцев , обычно, такой вариант.
Терапевт
Исключите сначала все потом уже лечитесь( неоьходимо дообследоваться), что сдать вам уже написали
Невролог, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте.Проблема здесь точно скрыта в жкт.надо его обследовать.Надо сделать фгдс.Также узи брюшной полости и малого таза.повышен уровень железа говорит об проблемах с печенью.
Если у вас будут ко мне вопросы -пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Хирург
Повышение СОЭ не всегда указывает на онкологию. Тут все надо оценивать комплексно.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Лейкоз у ребенка???
11 января
Людмила, Рубцовск
Кровь другой группы
11 января
lenochka4698@mail.ru
Снижены лейкоциты и лимфоциты
11 января
200.00 р.
Ирина, Москва
Чешется все тело
25 ноября 2016
Ярослава, Киев
Вопрос закрыт
Плазмоциты в крови
23 ноября 2016
300.00 р.
Надежда, Киев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гематолог, Терапевт
Коломна
Гематолог, Маммолог
Москва
Гематолог
Санкт-Петербург
Гематолог, Терапевт
Новосибирск
Вопросы по специальностям
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Гематолог, Терапевт
Коломна
Психолог, Сексолог
Москва
Педиатр
Липецк
Терапевт, Педиатр
Севастополь
Спасибо огромное Анастасии за моментальные ответы. Вы действительно очень помогли.
Ксения, г. Кострома
Спасибо за ответы в длительном диалоге .Консультацию получил в полном объеме Здоровья и...
domprava44@mail.ru
Анастасия, спасибо большое! Доктор была всегда на связи, отвечала быстро и по делу. Спасибо большое
Анна, г. Москва