Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Супругу 54 года. В марте этого года попал в больницу (52 больница г Москва) с проблемами почек. Обследовали полностью, поставили диагноз: нефропатия сочетанного генеза (вторичный амилоидоз в рамках анкилозирующего спондилита). Ревматоидное заболевание давно, лет с 27,терапию...
Здравствуйте. Можно получить направление 057/у от терапевта по месту жительства на консультацию к врачу-транплантологу выбранной Вами организации. При очном формате, врач определится с объемом дообследования и дальнейшим планом действия. Московская область по трансплантологии обслуживается в НМИЦ Шумакова. Туда тоже можно получить направление от терапевта по месту жительства или врача-диализного центра, к которому вас прикрепят.
Относительный саггитальный стеноз
9 ответовЗдравствуйте! Описание мрт шейного отд. На серии МР-томограмм.взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением /Т2-stir/лордоз сглажен с формированием китофической деформации на уровне С4-С7позвонков.АнтилистезС3 С4позвонков до 0.1-0.2 см РетролистезС6 позвонка до...
Здравствуйте! Нейрохирург не смотрел вас? Учитывая наличие экструзии С5/6 размером 0.3см с краниокаудальной миграцией общей вертикальной протяженностью до 0.9см, он должен посмотреть ваши снимки на диске и посмотреть есть ли необходимость в оперативном лечении. Сагиттальный стеноз сам себе опасности не несёт
Асептический спондилит l5-s1, МРТ
10 ответовДобрый день! 2 недели назад на фоне ОРВИ произошло обострение в поясничном отделе, боль была очень острая,невыносимая при любом движении , вызвала невролога на дом, он сделал блокаду Дипроспаном, далее МРТ показало : признаки переходного позвонка IIIa ст по Castellvi....
Добрый день! Асептический спондилит может дебютировать на фоне перенесенного ОРВИ. Но как правило напрямую с этим не связан. То есть ОРВИ может запустить цепь аутоиммунных механизмов и вызвать не инфекционное воспаление. Если описан вариант асептического поражения то в первую очередь исключают Неинфекционные спондилопатии Обязательно консультация профильного специалиста- это врач -ревматолог ( для того чтобы исключить септический спондилит (бактериальный) Нормальные анализы крови и уровень СРБ- изначально могут не повышаться, поскольку это не инфекционное воспаление, а во вторых могут быстро снижаться на фоне инъекций дексаметазона, как мощного противоспалительного препарата На текущий момент рекомендуется продолжить прием Аркоксия 60 мг в сутки до 14 дней ( после еды), при необходимости увеличить дозировку до 90 мг в сутки + Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения Дополнительно можно продолжить терапию Дексаметазон по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3-5 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы со спиной у кокер спаниеля
9 ответовЗдравствуйте, подскажите , пожалуйста, как быть?В сентябре прошлого года собаке сделали операцию, я прикреплю два заключения по МРТ. Удалили сверху ниже холки грыжу через доступ спереди на шее. Всё было хорошо, но сначала месяц назад у пса появились проблемы, стал...
Здравствуйте. При спондилите, и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата можно назначать НПВС (онсиор, петкам/мелоксикам), если нет противопоказаний со стороны других органов. (гастрит, острая/хроническая почечная/печеночная недостаточность). НПВС применяется как купирование боли, это один из самых доступных способов снять болевую реакцию, воспаление.
Грыжа поясничного отдела
3 ответаЗдравствуйте. Появилась боль в спине, отдающая в ягодицы и левую ногу. В результате обследования мрт обнаружено: медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1 размерами, 0,7 и 1,6 см в основании, с признаками латеризации влево, распрорстранением в межпозвонковые отверстия,...
Здравствуйте! По МРТ , которое вы описали, грыжи больших размеров, которые оказывают компрессию на корешки. В отсутствии болевого синдрома, необходимы занятия ЛФК (медленно, без рывков, без подъема тяжести), плавание, при отсутствии противопоказаний возможно проведение курсового массажа, физиопроцедуры (электрофорез с карипаином до 20 процедур). Ношение корсета с ребрами жесткости, когда нужно выполнить физическую активность (не больше 3х часов в день). Можно принимать хондропротектор ( Артра 1т 2 р/д 3 недели, далее 1 т 1 р/д до 3 мес) При болевом синдроме (при отсутствии противопоказаний и аллергии) применяют НПВС (ксефокам 8 мг 1 т 2 р/д 6 дней), омепразол 20 мг 1 т 1 р/д 14 дней, мидокалм 150 мг 1 т 2 р/д 10 дней, местно использование мазей содержащих НПВС, пластырь версатис (при отсутствии аллергии на лидокаин). При не купируемой боли прибегают у приему прегабалин (рецептурный препарат). При отсутствии эффекта от лечения необходима консультация вертебролога для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения.
Боли после эпидуральной трансформиальной блокады и диагностической блокады фасеточных суставов
18 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, меня давно беспокоят боли в спине. Из диагнозов: МР-картина реактивной перегрузочной спондилопатии на уровне L4-5 (отек и вялотекущее воспаление смежных замыкательных пластинок, в зоне наибольшей компенсаторной нагрузки в центральном и...
Здравствуйте Вам назначали габапентин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отменили Преднизолон 30 мг
4 ответа3 марта обратился к ревматологу. По поводу опухшего большого пальца на правой ноге. Предполагалось что подагра однако колхицин в дозе 1 мг. Не помог снять приступ. Врач предположил дактилит на фоне анкилозирующего спондилита. Пил 5 дней по 30 мг Преднизолона с последующим...
Здравствуйте! Повышение лейкоцитов на фоне приема преднизолона -вполне очевидная реакция,которая не требует паники. Чтобы исключить панариций ( гнойную инфекцию мягких тканей) достаточно осмотра хирурга просто. А чтобы дифференцировать теперь чем вызван лейкоцитоз -сдают кровь на прокальцитонин ( при бактериальных инфекциях он обычно повышается). По узи не описали никаких гнойных процессов,кстати. 1 гр колхицина и не снял бы приступ,это маленькая доза,чтобы ждать улучшения. В первый день приступа назначают 1 мг сразу,а далее по 0,5 мг каждые 2 часа! Не самый лучший выбор -гормоны,с целью купирования и приступа подагрического артрита и дактилита ( если он есть). В таких случаях -гормоны,это не самая первая ступень. Обычно они назначаются только если не сработали нпвс и колхицин ( при подагрическом),либо при противопоказаниях к ним. При дактилитах -в виде блокады могут использовать. Поэтому очень сомнительно вообще назначение в таких дозах изначально. Спондилоартрит выставлен когда диагноз,давно? Или сейчас только предположили? Сульфасалазин в каких дозах принимаете и как давно? Фото стопы можете прикрепить? Такая ситуация с пальцем,отеком,покраснением впервые? Другие суставы не беспокоят? Накануне появления боли не пили алкоголь,либо может ели много мяса?Анализы все приложите тоже пожалуйста.
Пониженный эритропоэтин
8 ответовЗдравствуйте, недавно сдавал комплекс анализов: общий анализ мочи, ОАК + эритропоэтин - эритропоэтин - 1.1 (реф. 3.2 - 31.9 мМЕ/мл) (остальные анализы см. прикрепленные скриншоты) По жизни лет с 20 в ОАК тенденция к повышению гемоглобина, эритроцитов и гематокрита....
Из платных лабораторий доверяю Инвитро. Либо можно сдать в научных центрах.
Цервикогенная миелопатия.
7 ответовЗдравствуйте, я сделала МРТ, Заключения: МР-картина дегеративно- дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики. Грыжа диска С5-С6. Секвестрированная грыжа диска С6-С7. МР-признаки спондилита С5-С6(Modic 1).Абсолютный стеноз позвоночного канала на...
Здравствуйте! Мне очень жаль, что Вас ввели в такое заблуждение. Операции на шейном уровне хоть и связаны со спинным мозгом, но считаются одни из самых благоприятных в нейрохирургии и относительно не таких сложных. Такие операции крайне редко осложняются и проходят хорошо, без ухудшения состояния после операции, и речи не может идти о летальном исходе. Полагаю, возникло недопонимание между Вами и врачами. Возможно, имелось в виду, что операция может 50 на 50 улучшить ситуацию со спинным мозгом. Очаг миелопатии уже не уйдет, но операция позволит избежать в дальнейшем развитие клинической картины шейной миелопатии: онемение и слабость в руках и ногах, нарушение функции тазовых органов. Возможно, врачами имелось в виду, что на 50% вероятно, что и после операции миелопатия может прогрессировать. На практике же, если сейчас выполнить качественное оперативное лечение, то маловероятно, что миелопатия будет и в дальнейшем прогрессировать (либо совсем небольшой процент развития такого сценария). Если же не выполнить операцию и не освободить спинной мозг от сдавления, шейная миелопатия будет прогрессировать далее почти в 100%. Если же на фоне развернутой клинической картины (когда будут и слабость, и онемение в руках и ногах) выполнить оперативное лечение, операция уже может не помочь. Поэтому очаг миелопатии в спинном мозге является абсолютным показанием к оперативному лечению. Рекомендую обратиться в другое отделение нейрохирургии, где у Вас будет достигнуто взаимопонимание с врачами и Вас благополучно прооперируют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль простаты со снижением ПСА
4 ответаДобрый день. Прошу вас помочь мне в установлении диагноза Появились боли в области простаты. Но самое главное у меня резко упал уровень ПСА. На протяжении последних пяти лет, постоянно контролировал уровень общего ПСА. 2016 год 4,48 2019 год ...
Здравствуйте. ПСА снижался у Вас за счёт приёма дуодарта - этот препарат ложно снижать может ПСА в 2 раза. У Вас изначально чуть повышен был ПСА, нужен ректальный осмотр простаты, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.