Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! заболела 4 февраля,подьем температуры 38.2, тошнота, диарея,на след день темп. не было, но осип голос, терапевт молодая девушка без опыта, назначила противовирусное,грудной сбор, через 5 дней 9 февраля снова поднялась температура, назначила антибиотик амоксиклав,...
У Вас неплохой анализ крови, к гематологу Вам не надо. К пульмонологу, да, лучше проконсультироваться
Консультация по подбору лечения
9 ответовЖенщина, 74 г. Диагнозы сопутствующие: Хр.болезнь почек, нефропатия, СД 2 типа, гипертоническая болезнь, ХСН, вестибулопатия, ГЭРБ, ЖДА, ИДС. Диагноз предположительный: хронический бронхит с обструктивным компонентом, БА с поздним началом? Жалобы к пульмонологу на одышку при...
Здравствуйте! Дело в том, что такой поздний возраст обычно исключает бронхиальную астму. Поздний дебют - это обычно начало после климакса у женщин. Скорее всего такие нарушения на спирометрии требуют дообследования или нужно переделывать исследование, часто делают его неправильно! Если сможете, прикрепите фото заключения спирометрии и график показателей. Спирометрия выполнялась без бронхолитика? Есть ли стаж курения и проф вредности у пациента? Риноцитология указала на кокковую флору, это значит есть бактерия, возможно постназальный затек. Лучше сдать на посев мокроты или слизи из носа с определением чувствительности к антибиотикам. В случае подтвержденной обструкции можно использовать действительно небулайзер каждый день по 2 раза ( беродуал и пульмикорт) длительно. С уважением.
Мужчина 35 лет, хронический бронхит, три недели назад почувствовал недомогание, врач из поликлиники дал лечение по телефону: грипферон,орбидол200мг,флуифорт,амоксиклав,лечение помогло,но кашель оставался. Сейчас 7 дней как симптомы повторились, поднялась температура 38 на 8...
Нужно сдать анализы крови: общий, соэ, срб.после анализов решить, нужен ли повторный курс антибиотиков. Желательно сдать мокроты просто цииологию и на посев. В бронхах полно вязкой мокроты, отсюда и воспаление. Нужно ее "разжижать". Необходимы ингаляции с беродуалом 20 кап+физ.раствор 2 мл 3 раза в день, ингаляции с флуимуцилом 300 мг 2 раза в день, пить жидкости около 2 л в сутки. Добавить массаж грудной клетки, постуральный дренаж (найдите технику в интернете), нужна дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты кт
5 ответовИнфильтративных изменений в легких не выявлено. Плевроапикальные фиброзные наложения с обеих сторон В обоих легких, в верхних долях визуализируются единичные разнокалиберные овоидной формы солидные узлы размерами до 7,5х7,4мм в S1 справа, до 7,6х9,0мм в S1\2 слева....
Скорее всего фиброз, как следствие курения. Тем не менее любые очаговые образования нуждаются в дообследовании онколога и фтизиатра для исключения специфической патологии.
Тень в легком
14 ответовЗдравствуйте. В ноябре 2022 года планово делала рентген легких (вместо флюорографии) в поликлинике, выдали просто справку, что все ок. В феврале 2023 года болела спина в районе лопаток и был небольшой кашель, т.к. испугалась, что что-то с легкими, то сделала платно рентген...
Здравствуйте. Фиброателектаз- это поствоспалительные изменения в лёгких (замещение мелкого бронха рубцовой соединительной тканью), чаще всего формируется после перенесенного воспаления. Опасности не несёт, лечения не требуется. Так как у вас неоднократно были пневмонии, сделайте прививку Превенар -13.
Дальнейшая тактика лечения
20 ответовДоброго времен суток! По результатам СКТ ОГК с КУ 18/05/2023 г.: в S3 правого легкого образование 15*16*15 мм, с лучистыми контурами, увеличенных лимфоузлов средостения не выявлено. ЗАКЛ.: периферическое образование верхней доли правого легкого. Бронхоскопия 30/05/23 г.: без...
Здоровья Вам!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика лечения
25 ответовДоброго времен суток! По результатам СКТ ОГК с КУ 18/05/2023 г.: в S3 правого легкого образование 15*16*15 мм, с лучистыми контурами, увеличенных лимфоузлов средостения не выявлено. ЗАКЛ.: периферическое образование верхней доли правого легкого. Бронхоскопия 30/05/23 г.: без...
Здравствуйте, ателлектаз, спадение части легкого возник из-за фиброзной деформации бронха, который приводит воздух к спавшейся части легкого. Вас надо "развентелировать" бронхи, с учетом низкой сатурации, вам лучше дышать "тройным ингалятором" можно использовать ингалятор Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р. Монтелукаст продолжайте. Можно использовать дыхательные тренажеры, можно Threshold PEP, в нем клапан сопротивления выдоху работает независимо от силы выдоха. Нужен для улучшения отхождения мокроты, как раз он лучше для предотвращения Ателектазов.
Консультация КТ
7 ответовЗдравствуйте, получил заключение по КТ. КТ делал с профилактической целью, так как имею большой стаж курения. Объясните, пожалуйста, нужно ли дообследование, к какому врачу обратиться в первую очередь. Может ли так проявляться рак легкого?МСКТ органов грудной клетки выполнено...
Здравствуйте. Фиброзные изменения, фиброателектаз и плевродиафрагмальные спайки, которые описаны на КТ - это поствоспалительный процесс, как рубчики на коже, только в лёгких, остаются после перенесенного воспаления или бронхита. Это неактивный процесс, лечения не требуют. Кальцинат - тоже поствоспалительный процесс, неактивный, часто остаётся после перенесенного воспаления. Очаги в лёгких лучше дообследовать. Они могут быть из-за активного воспаления в организме. Сдайте общий анализ крови и СРБ для определения степени активности воспаления в крови. Сдать общий анализ мокроты и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Желательно посетить фтизиатра. Фтизиатр назначит Диаскинтест, обследует мокроту методом микроскопии, ПЦР на микобактерии туберкулёза, посевы на жидкие и твердые среды. Кроме того, фтизиатр может назначить курс антибиотика широкого спектра с последующим КТ контролем и оценкой динамики. Может так же назначить проведение фибробронхоскопии с исследованием лаважа.
Здравствуйте! Бабушка 86 лет, подскажите, пожалуйста, как снять болевой синдром? Свежий компрессионный перелом th7 (случился в процессе обычного малоподвижного образа жизни, незаметно, все предыдущие переломы костей, описанные на КТ от падения с высоты собственного тела в...
Здравствуйте. 1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Проводимого лечения остеопороза недостаточно. Нужны препараты Золендроновой кислоты (Акласта или аналоги). В этой связи нужен эндокринолог. 2. Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. С этой целью можно, например НПВС с Омепразолом, Мильгамма - правильно. Диклофенак гель 5% 3р в день не менее месяца. Пусть невролог выпишет Прегабалин или Габапентин. Это рецептурные препараты. 3. Показан преимущественно постельный режим, но постоянно лежать НЕЛЬЗЯ. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой. https://trives-shop.ru/catalog/t_56_92_l1_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1292 Корсет носить не более 4-х часов в день. 4. Пульмонолог, конечно, нужен. Должен осмотреть, сделать назначения. Связь не терять. Сообщать о динамике. 5. Ваши врачи - травматолог, пульмонолог и эндокринолог. Записаться к ним на прием или домой пригласить Чем быстрее, тем лучше. Нейрохирург не нужен. Опасны легочные осложнения, следить за свёртыванием крови, недопускать пролежней, активизировать лечение остеопороза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте протокол исследования ПЭТ КТ, не до конца понимаю куда ушли метастазы и какое обезболивающие можно давать. ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ SUVmax пула крови: 1.18 SUVmax печени: 1.63 Область головы и шеи: визуализируются единичные, метаболически активные...
Здоровья Вам!