Консультация терапевта /

Раз в неделю на протяжении месяца поднимается температура — вопрос №1951636

175 просмотров

Добрый день! заболела 4 февраля,подьем температуры 38.2, тошнота, диарея,на след день темп. не было, но осип голос, терапевт молодая девушка без опыта, назначила противовирусное,грудной сбор, через 5 дней 9 февраля снова поднялась температура, назначила антибиотик амоксиклав, флюорографию, оак, спирографию, кашель сухой и нечастый, пропила антибиотик 7 дней, закрыли больничный, опять поднялась температура 38.5, сейчас еще хриплю, небольшой кашель, мокрота плохо отходит, пила ацц 10 дней, оак нормальный, только соэ 32, на флюорографии усиление легочного рисунка в прикорневой зоне, врач сказала бронхит, назначила ингаляции с пульмикортом 5 дней, оак крови на котором снижен гемоглобин до 110, лейкоцитов стало меньше с 6 снизились до 4,7.Назначила рентген на 12 марта, но тк опять поднялась такая же температура ,которая после парацетамола снижается за ночь до 36,1, квечеру до 37, я сама сделала кт Вот результат:КТ-признаки фокального бронхиолита S2 правого легкого. Участки тяжистого субплеврального
поствоспалительного пневмосклероза обоих легких. Единичный субсегментарный дисковидный фиброателектаз S9
левого легкого.Поскольку врач совсем молодая, еще учится в ординатуре что посоветуете?

Возраст: 63

Хронические болезни: гипертония, хронический панкреатит, остеохондоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Исходя из описания КТ - признаки вероятно перенесенной пневмонии, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Коррекцию проводимого лечения следует проводить по результатам свежих, указанных выше анализов крови.
Клиент
Сергей Николаевич, пневмонией я болела только в 1987 году, сейчас когда болела, флюорография не показала пневмонию. Врач не говорила сдать анализы на реактивный белок, анализ крови и тот без лейкоцитарной формулв

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Вы можете приложить протокол полностью?. Ранее пневмония была когда-нибудь?
Клиент
Анастасия Александровна, пневмония сегментарная была в 1987 году
Терапевт, Функциональный диагност
По заключении КТ не описывают острый воспалительный процесс. Но есть очаги пневмосклероза, то есть замещения соединительной тканью участки ранее перенесенного воспаления.
В ОАК снижен гемоглобин. Чтобы понять за счет чего, нужно проверить уровень ферритина (не менее 30), витамина В12,В9.
Учитывая вялотекущий характер болезни, рекомендую сдать мокроту на флору и чувствительность к антибиотикам и кровь на антитела G, M к микоплазме пневмонии.
Сейчас мокрота у Вас какого цвета? Лечение еще какое-то продолжаете?
Клиент
Анастасия Александровна,мокроты очень мало и она почти прозрачная
Клиент
Анастасия Александровна, сейчас никакого лечения, ингаляции закончила 3 марта и в ночь снова температура поднялась
Терапевт, Функциональный диагност
Мочу не сдавали Вы?
Клиент
Анастасия Александровна, сдавала, врач сказала очень хороший анализ, к сожалению приложить не могу, тк он только у врача
Терапевт, Функциональный диагност
Надо сдать дополнительные анализы, чтобы исключить текущий бактериальный процесс, ОАК тоже можно освежить.
Пока можно делать ингаляции с беродуалом 20 капель и физраствором 2 раза в день, 5-7 дней, при нормальной температуре.
Витамин Д 2000 ед ежедневно
Витамин С 1000 мг 1 раз в день, 10 дней
Клиент
Анастасия Александровна, сходила к терапевту, она сначала сказала, что надо на консультацию к гематологу, потом увидев КТ легких, на консультацию к пульмонологу отправляет и назначила ингаляции физраствором
Терапевт, Функциональный диагност
Вы сдавали общий анализ крови?
Клиент
Анастасия Александровна, только те, что прикрепила здесь
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас неплохой анализ крови, к гематологу Вам не надо. К пульмонологу, да, лучше проконсультироваться
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, бронхиолит это воспаления мелких бронхов, пневмосклероз говорит об ранее перенесенном воспалении легких как рубец на легких. Приложите пожалуйста анализы! По лечению только пульмикорт ?
Клиент
Вита Григорьевна, по лечению после последнего посещения только Пульмикорт назначила, после него все равно поднялась температура, сейчас слабость и небольшое покашливание
Терапевт, Функциональный диагност
Слабость может быть длительное время, кашель при бронхиолите тоже затяжной.
Необходимо сдать снова общий анализ крови, СРБ маркер воспаления, IgM, Ig G, к микоплазме.
- по поводу анемии плановое обследование ФГДС, кал на скрытую кровь, ферритин, В12,В9, при положительном результате колоноскопия, осмотр гинеколога, показаны препараты железа.
Клиент
Вита Григорьевна, изматывают, эти скачки температуры, от них устала
Терапевт, Функциональный диагност
Возможно температурный хвост или присоединение бактериальной инфекции, необходимо посмотреть кровь еще раз
Клиент
Вита Григорьевна, подозреваю, что мой ослабленный организм подхватил еще инфекцию, тк коллега на работе ходил с температурой на работу, только новых симптомов никаких не было
Клиент
Вита Григорьевна, кровь обязательно еще сдам
Терапевт, Функциональный диагност
К лечению подключите витамин Д, аскорбиновая кислота, цинк.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребенка
13 июля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Кашель, температура
8 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
19 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Показатели ОАК и БХ повышены
31 августа 2023
Милана
Вопрос закрыт
Что стоит дополнительно исследовать
19 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга