Что вас беспокоит?
Раз в неделю на протяжении месяца поднимается температура
Добрый день! заболела 4 февраля,подьем температуры 38.2, тошнота, диарея,на след день темп. не было, но осип голос, терапевт молодая девушка без опыта, назначила противовирусное,грудной сбор, через 5 дней 9 февраля снова поднялась температура, назначила антибиотик амоксиклав, флюорографию, оак, спирографию, кашель сухой и нечастый, пропила антибиотик 7 дней, закрыли больничный, опять поднялась температура 38.5, сейчас еще хриплю, небольшой кашель, мокрота плохо отходит, пила ацц 10 дней, оак нормальный, только соэ 32, на флюорографии усиление легочного рисунка в прикорневой зоне, врач сказала бронхит, назначила ингаляции с пульмикортом 5 дней, оак крови на котором снижен гемоглобин до 110, лейкоцитов стало меньше с 6 снизились до 4,7.Назначила рентген на 12 марта, но тк опять поднялась такая же температура ,которая после парацетамола снижается за ночь до 36,1, квечеру до 37, я сама сделала кт Вот результат:КТ-признаки фокального бронхиолита S2 правого легкого. Участки тяжистого субплеврального поствоспалительного пневмосклероза обоих легких. Единичный субсегментарный дисковидный фиброателектаз S9 левого легкого.Поскольку врач совсем молодая, еще учится в ординатуре что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Исходя из описания КТ - признаки вероятно перенесенной пневмонии, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Коррекцию проводимого лечения следует проводить по результатам свежих, указанных выше анализов крови.
Сергей Николаевич, пневмонией я болела только в 1987 году, сейчас когда болела, флюорография не показала пневмонию. Врач не говорила сдать анализы на реактивный белок, анализ крови и тот без лейкоцитарной формулв
Здравствуйте! Вы можете приложить протокол полностью?. Ранее пневмония была когда-нибудь?
Анастасия Александровна, пневмония сегментарная была в 1987 году
По заключении КТ не описывают острый воспалительный процесс. Но есть очаги пневмосклероза, то есть замещения соединительной тканью участки ранее перенесенного воспаления.
В ОАК снижен гемоглобин. Чтобы понять за счет чего, нужно проверить уровень ферритина (не менее 30), витамина В12,В9.
Учитывая вялотекущий характер болезни, рекомендую сдать мокроту на флору и чувствительность к антибиотикам и кровь на антитела G, M к микоплазме пневмонии.
Сейчас мокрота у Вас какого цвета? Лечение еще какое-то продолжаете?
Анастасия Александровна,мокроты очень мало и она почти прозрачная
Анастасия Александровна, сейчас никакого лечения, ингаляции закончила 3 марта и в ночь снова температура поднялась
Мочу не сдавали Вы?
Анастасия Александровна, сдавала, врач сказала очень хороший анализ, к сожалению приложить не могу, тк он только у врача
Надо сдать дополнительные анализы, чтобы исключить текущий бактериальный процесс, ОАК тоже можно освежить.
Пока можно делать ингаляции с беродуалом 20 капель и физраствором 2 раза в день, 5-7 дней, при нормальной температуре.
Витамин Д 2000 ед ежедневно
Витамин С 1000 мг 1 раз в день, 10 дней
Анастасия Александровна, сходила к терапевту, она сначала сказала, что надо на консультацию к гематологу, потом увидев КТ легких, на консультацию к пульмонологу отправляет и назначила ингаляции физраствором
Вы сдавали общий анализ крови?
Анастасия Александровна, только те, что прикрепила здесь
Принятый ответ
У Вас неплохой анализ крови, к гематологу Вам не надо. К пульмонологу, да, лучше проконсультироваться
Здравствуйте, бронхиолит это воспаления мелких бронхов, пневмосклероз говорит об ранее перенесенном воспалении легких как рубец на легких. Приложите пожалуйста анализы! По лечению только пульмикорт ?
Вита Григорьевна, по лечению после последнего посещения только Пульмикорт назначила, после него все равно поднялась температура, сейчас слабость и небольшое покашливание
Слабость может быть длительное время, кашель при бронхиолите тоже затяжной.
Необходимо сдать снова общий анализ крови, СРБ маркер воспаления, IgM, Ig G, к микоплазме.
- по поводу анемии плановое обследование ФГДС, кал на скрытую кровь, ферритин, В12,В9, при положительном результате колоноскопия, осмотр гинеколога, показаны препараты железа.
Вита Григорьевна, изматывают, эти скачки температуры, от них устала
Возможно температурный хвост или присоединение бактериальной инфекции, необходимо посмотреть кровь еще раз
Вита Григорьевна, подозреваю, что мой ослабленный организм подхватил еще инфекцию, тк коллега на работе ходил с температурой на работу, только новых симптомов никаких не было
Вита Григорьевна, кровь обязательно еще сдам
Принятый ответ
К лечению подключите витамин Д, аскорбиновая кислота, цинк.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20181 ответ
- 30 Декабря 20181 ответ
- 27 Марта 20191 ответ