Что вас беспокоит?
Дальнейшая тактика лечения
Доброго времен суток! По результатам СКТ ОГК с КУ 18/05/2023 г.: в S3 правого легкого образование 15*16*15 мм, с лучистыми контурами, увеличенных лимфоузлов средостения не выявлено. ЗАКЛ.: периферическое образование верхней доли правого легкого. Бронхоскопия 30/05/23 г.: без патологии. 20/06/23 г. Лобэктомия. Видеоторакоскопическая резекция легких. Верхняя лобэктомия справа, D2, лимфодиссекция. 21/06/23 г.: На рентгенограмме ОГК: инфильтрации, очагов не выявлено.Корни легких структурные. Средостение срединно, не расширено. Куполы диафрагмы-контур ровный.Синусы свободные. Справа в мягких тканях незначительное количество воздуха. Результат гистологического исследования: плоскоклеточный c-r G-3, в крае резекции без опухолевого роста, в лимфоузлах корня (3), средостения (6) без депозитов, pT1NO, ICD-O 8072/3.Дальнейшего лечения не назначено. Только наблюдение и обследования каждые три месяца. СКТ с контрастом от 29.03.2024: Справа верхняя доля удалена, средняя доля стала безвоздушная (в динамике от 09.11.23) , просветы бронхов видны фрагментарно, достоверных данных за объемное образование не отмечено. Трахея, главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы. Сердце в отделах не расширено. Увеличение лимфоузлов, доп.образований в средостении не выявлено. Плевральные полости свободные. заключение: Состояние после верхнедолевой лобэктомии справа. Ателектаз средней доли справа (фиброателектаз ?).Невыраженные участки парасептальной эмфиземы в верхних отделах. Какова дальнейшая тактика лечения? Почему доля легкого сдулась и обратимо ли это? Возможно ли, что это произошло после перенесенной вирусной инфекции в феврале- марте с сильным кашлем?Или же это последствия операции? На постоянной основе Серетид мультидиск 50/250 утром и Спирива 2 вдоха вечером, Монтелукаст 10 мг на ночь. Сатурация упала 91-93. Иногда поднимается до 97. Можно ли в моем случае проставить Лонгидазу? Заранее благодарна за помощь. С уважением Елена
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
прикрепите выписку от онколога с полным указанием диагноза.
+последние анализы и кт к вопросу.
Виктория Сергеевна, доброго времени суток! Спасибо, что откликнулись!
Выслать все выписки и анализы, наверное, не получится технически.
Завтра все отсканирую. Но сейчас попробую отправить с телефона. Если будет читаемо, конечно
Здравствуйте
По поводу аттелектаза надо обратиться к оперировавшему хирургу, сложно сказать в связи с чем он сформировался.
По поводу обследований, помимо кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом надо проходить ещё мрт головы с контрастом 1 р в 6 мес и скенирование скелета 1 р в 6 мес
Светлана Александровна, благодарю Вас. Но в рекомендациях онколога не указано МРТ головы и скенирование скелета в связи с тем, что 1 стадия. Я задавала этот вопрос онкологу
Это ничего не искчает, эти зоны требуют тоже контроля.
Это ничего не искчает, эти зоны требуют тоже контроля.
Здравствуйте
При верхней лобэктомии справа нередко коллабируется и фиброзируется средняя доля правого лёгкого
Это именно послеоперационные последствия
Владислав, доброго времени суток! То есть, что на данный момент в правом легком? Средняя доля сдулась и нишу заполнило нижняя доля легкого, как когда-то после операции по удалению верхней доли? И это необратимый процесс? Фактически у меня осталась одна рабочая доля в правом легком?
она заместилась соединительной тканью, это необратимо
возможно, средняя доля минимально участвует в газообмене
но, в целом, Вы правы - справа дышит только нижняя доля
Владислав, благодарю Вас!
с онкологических позиций - всё грамотно - при первой стадии никакое дополнительное лечение не требуется
Здоровья Вам!
Владислав, спасибо! У меня плановая прививка от энцефалита. Ее можно поставить?
Здравствуйте!
При радикальном лечении плоскоклеточного рака легкого I стадии адъювантное лечение не показано, только динамическое наблюдение. В плане дообследования должны были назначить кт обп с ку( его увидела), остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку. Наблюдение каждые 3 месяца с контролем кт огк, узи обп, узи омт, каждые 6 месяцев КТ ОГК, КТ ОБП с ку, узи омт. По поводу фиброателектаза-это замещение легочной ткани соединительной, такое состояние могло развиться на фоне воспалительного процесса, поэтому в данной ситуации нужно пройти консультацию пульмонолога и торакального хирурга, чтобы врач оценил изменения учитывая Ваш анамнез и проведенное оперативное лечение.
Юлия Бабековна, благодарю Вас!
Принятый ответ
Здоровья Вам!!
Здравствуйте!
При радикальном лечении плоскоклеточного рака легкого I стадии адъювантное лечение не показано, только динамическое наблюдение. В плане дообследования должны были назначить кт обп с ку( его увидела), остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку. Наблюдение каждые 3 месяца с контролем кт огк, узи обп, узи омт, каждые 6 месяцев КТ ОГК, КТ ОБП с ку, узи омт. По поводу фиброателектаза-это замещение легочной ткани соединительной, такое состояние могло развиться на фоне воспалительного процесса, поэтому в данной ситуации нужно пройти консультацию пульмонолога и торакального хирурга, чтобы врач оценил изменения учитывая Ваш анамнез и проведенное оперативное лечение.
Здравствуйте
По поводу легкого то это фиброзные изменения вследствие перенесенной операции. Учитывая стадию и проведенное радикальное лечение дальнейшее адъювантное лечение вам не показано тактика наблюдение. Каждые 3 месяца необходимо выполнять кт грудной клетки, узи брюшной полости и малого таза. Каждые 6 месяцев выполняете кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастирование и, мрт головного мозга и малого таза с контрастированием, сцинтиграфия костей скелета раз в год.
Рустам Гамирович, благодарю Вас!
Пожалуйста. Всего хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202211 ответов
- 14 Марта 202413 ответов
- 10 Августа 20247 ответов
- 12 Ноября 20257 ответов