Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах и затекание рук
11 ответовГлавное начну с того что у меня диагностированные болячки: СД2 Диабетическая полинейропатия Примерно 3-4 года я страдаю странными ощущениями в руках, а именно затекание, но в то же время и у меня болят суставы кистей, и переодчески пальцев. Последний раз, когда я бы у...
Давайте тогда посмотрим, что у нас есть сейчас и что нужно сделать: - мочевая кислота требует исключения болезни почек - оам + УЗИ почек. Если там все чисто, то жто метаболических причина повышения её уровня. Снижать в вашем случае (так ка цифры высокий, более 500) все таки желательно - табл. Фебуксостат 80 мг 1/2 табл в сутки тли Аллопуринол (Милурит) 100 мг в сутки. Терапия постоянная! Подчиняется диета с ограниченными пуринов + физическая активность чтобы худеть хотя бы на 10 кг в год. Не надо резко. 2. По поводу кистей, нет ощущения что это диабетическая аартропатия. Нужно пройти УЗИ, посмотреть ща счёт каких процессов жалобы, есть ли тунельный синдром, синовит и тд. 3. Сдать оак, срб, РФ, аццп, из биохимии обязательно креатинин, на фоне терапии сдать сдать гликированный гемоглобин. Так же серии сахар после еды через 2 часа посмотреть насколько компенсирован диабет. 4. Сделать планово энмг конечностей, подтвердить или опровергнуть диагноз ПНП. Если по узи будет чисто, то проблема в ней. Уже от результатов отталкиваться.
Здравствуйте, у мамы сахарный диабет 20 лет уже , на гемодиализе, стали краснеть пальцы на ногах, пьет варфарин показатели МНО 3,4 помогите понять что с ногами, чем облегчить состояние
Здравствуйте. Причин покраснения может быть несколько: 1. наиболее частая причина -ишемия, атеросклероз, когда нарушен кровоток. Для уточнения проводят УЗИ артерий ног. 2. подагра - повышение мочевой кислоты при почечной проблеме. Боли в суставах ног есть? 3. Венозный застой - нет ли варикозного расширения вен? 4. воспалительный процесс. проверьте нет ли между пальцев и на подошве ранок, трещин.
Нужно второе мнение.
8 ответовЗдравствуйте! Пациент 75 лет. Рост 176 см, вес 89 кг. В анамнезе СД 2, ГБ 3 ст., риск ССО-4, аденома ПЖ, МКБ, диабетическая нефропатия, микроангиопатия. ХБП 3Б ст. После перенесенного KOVID-19 в ноябре 2020г. Обращался на форум по поводу декомпесациии СД. Было рекомендовано...
Здравствуйте. При хбп 3А и больше форсига противопоказана. Целевые сахара натощак до 7.5 через 2 часа после еды до 10 перед сном до 7.5. Прибавьте вечером левемир на 2 единицы, диабетон принимать 120 мг утром. Контроль креатинина через 6 месяцев, если хбп будет прогрессировать придётся отменить диабетон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я болела гриппом с 9 по 14 февраля после того как я переболела гриппом и сбила температуру на утро появилась сильная боль в левой голени толи в мышце толи нерв какой. Боль такая сильна, что кажется рожать было легче, ничего не помогает ни кетанов, ни кетопрофен, ни долококс...
Здравствуйте. Нет, это не диабетическая полинейропатия. Это нейропатия икроножного нерва, или малоберцового. ЭНМГ надо делать обязательно! + Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - 2 недели. Только этот препарат уберет нейропатическую боль.
У бабушки 85 лет диагностирован перелом правого 4 ребра. Сахарный диабет 2типа, серд.недостаточ. ИБС фибрилляция предсердий, бронхиальная астма. Отеки ног (пост), левая нога после падения синяк от пятки до середины икры. Давление пост низкое около 115/58, вчера 128/58....
Если Вы сами чувствуете что бабушке стало хуже - усилилась одышка, падает давление, снижается оксигенация крови (если у Вас есть пульсоксиметр, то можно проверять), усилилась боль в грудной клетке, то звоните в поликлинику и если участковый не приходит, то говорите что Вы вызываете 03 и привозим больную к Вам на прием. А пневмо- и гемоторакс можно уточнить только если повторять рентгенографию органов грудной клетки или делать КТ. Понимаете сейчас главное понять - одышка у больной от сердца или это связано с переломом ребра и возможных последствий этого перелома.
Поражения кожи на обеих ступнях
5 ответовДобрый день. Пациент моя мама, 68 лет. Страдает гипертонией и варикозом нижних конечностей в довольно серьезной форме. Несколько месяцев назад на ступнях обеих ног у нее появились два красных пятна. Подумали что натерла и какоето время обрабатывали метилурациловой мазью....
Здравствуйте! Скорее всего это трофические язвы на фоне варикоза, поскольку сахар крови в норме. Вам стоит обратиться на приём к хирургу для лечения. Пока можно принимать венотоники Детралекс или Флебодиа. Обрабатывать поверхность язв хлоргексидином 2 раза в сутки. Дальнейшая тактика после осмотра специалиста очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит или нет?
2 ответаМама, 76 лет, около 2х месяцев назад стала жаловаться на обострение цистита, учащенное болезненное мочеиспускание, тянущие боли внизу живота. 20 и 21 сентября приняла Монурал, эффекта не принесло. Анализы: 03.10.2025 ОАМ: белок = 3,57 г/л, лейкоцитрная эстераза +++,...
День добрый. Похоже на инфекцию мочевых путей (цистит), вероятно вызванную Enterococcus faecalis (бактерия часто встречается у пожилых, особенно при диабете). Почему не помог Монурал/Нолицин: Энтерококк часто устойчив к фторхинолонам , особенно у пожилиы (Нолицин вообще уходит из урологической практики) и зачастую плохо чувствителен и к фосфомицину (Монурал) - поэтому лечение было малоэффективным, вероятно по причине резистентности. Вот почему важно подбирать тераптю по результатам посева+чувствительность. Ч бы рекомендовал не продолжать Нолицин, либо "поднять" поколение фторхинолонов - Таваник 500 мг 1 р/сут пока 5 дне1 до выявления чувстительности по посеву. Или начать прием Нитрофурантоинов (редко бывает резистентность, хотя тоже бывает) - Урофурагин 100 мг 3 р/сут до 10 дней (по ре-зту посева решать дальше). Дождаться УЗИ (23.10) - нужно исключить остаточную мочу, утолщение стенки мочевого пузыря, камни. После УЗИ и с бакпосевом -подбирать антибиотик, активный против энтерококка (обычно назначают Амоксициллин/клавуланат, Нитрофурантоин, иногда Линезолид - по чувствительности!). Канефрон можно смело продолжать - по 2 таб 3 р/д ещё 10-14 дней, как вспомогательная терапия. Обильное питьё, контроль сахара!!!, исключить переохлаждение. Если появится температура, боль в пояснице, кровь в моче - срочно к врачу (риск пиелонефрита). Вероятно, это хронический или осложнённый цистит, связанный с диабетом и сниженным иммунитетом.
Началось все с того, что зимой ему стало дискомфортно глотать, то есть опявился некий ком в горле, в райне щитовидки или лимфоузлов стали прощупываться два шарика. В общем по итогу ему сделали биопсию, дважды. Никаких отклонений, злокачественных образований не выявлено. Далее...
Здравствуйте. Потеря 20 кг за 2 месяца, обездвиженность и дисфагия не типичны для диабетической миопатии. Необходимо исключить паранеопластический синдром (ПЭТ-КТ, онкомаркеры), миастению (антитела к ацетилхолиновым рецепторам, прозериновая проба), амилоидоз (пересмотр биопсии) и тиреотоксикоз. Лучше проконсультироваться с неврологом, КТ грудной клетки, брюшной полости и таза с контрастом, анализ на антитела к ацетилхолиновым рецепторам, титин, MuSK, миозит-специфические антитела. При дисфагии назогастральный зонд для питания. Не ждите улучшения, нужна активная диагностика. Будьте здоровы.
Грыжи, нужна ли операция
26 ответовДобрый день! Моей маме 67 лет. В 2012 г была прооперирована, удалены грыжи, так как были ужасные боли. В течении 5 лет ничего больше не беспокоило, но с 2017 стали появляться боли в пояснице и левой ноге,но умеренные. Каждый год делали МРТ и консультировались с врачами....
Здравствуйте. Зарядку делать можно но не на поясницу, нагрузку на спину особенно на поясничный отдел оказывать не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появились пятна на руках и носу
5 ответовЗдравствуйте. У нас бабушка, 84 года. У нее на руках и носу начали появляться коричневые пятна, которые она расчесывает, пытаемся понять что это (прикрепляю фото). У бабушки сахарный диабет лет 20 уже, с осени к таблеткам иногда подкалываем длинный инсулин, в зависимости от...
Добрый день. Сахара у бабушки высоковаты по вечерам. Перепроверьте ваш глюкометр, возможно, что проблема в нем все же. По поводу зуда аллергический профиль: IgE, эозинофильный катионный белок, если по обследованиям, норма, тогда консультация дерматолога. Кроме этого, консультация невролога, потому что это может быть проявления диабетической полинейропатии.