Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 4.02.24 упала на коньках. В итоге косой перелом лодыжки без смещения. Наложили гипсовую лангету. Гипс сняли 04.03.2024, по рентгену не было никаких изменений: консолидация недостаточная, линия перелома прослеживается. Вместо гипса надела ортез, продолжила ходить...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. почему за столь длительное время отсутствуют признаки консолидации? Причин может несколько. Какая именно сыграла роль или все вместе - сказать невозможно. Среди возможных причин - недиагностированный осколок - рано сняли гипс - наступали на повязку в гипсе и после снятия гипса сразу перегрузили. - недостаток кальция и Д3 и другие. Какие мои дальнейшие действия? Операция обязательна? Без операции никак не обойтись. В месте перелома уже сформировалась хрящевая ткань вместо костной. Если не оперировать, перелом постепенно разболтается, будет болеть, в суставе начнётся артроз. Оптимально в ходе операции удалить рубцовую и хрящевую ткань между отломками, освежить их концы, сопоставить и зафиксировать пластиной. Операция не сложная. Чем раньше сделать - тем лучше. Сроки сращения примерно 6 недель. Гипс после контрольного рентгена могут снять через 4 недели.
Здравствуйте! Малышу месяц, проходили плановое узи головного мозга. К неврологу пойдем на след.неделе. Узист сказала, срочно нужен невропатолог. Ничего не объяснила. Малыш доношен, здоров, абгар 8/9, на ГВ, жалоб нет. Расшифровку УЗИ прилагаю. НЕЙРОСОНОГРАФИЯ. Структуры...
Да, коронавирус мог вызвать некоторую гипоксию у малыша; но у новорождённых высокие компенсаторные механизмы; так что все нормализуется без последствий
Перелом пятой плюсневой кости
2 ответаЗдравствуйте! Косой перелом дистальной трети пятой плюсневой кости со смещением 3-4мм.в этом же день направили в стационар, рекомендовали операцию. В стационаре посмотрев снимок-не нужна операция. И так все срастется без последствий. 6 недель в гипсе. Врач достался не из...
Здравствуйте. Было бы очень желательно увидеть фото последних рентгенограмм. это нестабильные обломки или сухожилья трутся ? Нет возможности без снимков ответить. Но если бы так со скрежетом смещались отломки, то была бы сильная боль. Как вообще действовать дальше? В остальном как действовать? Убедиться в сращении перелома Если рентген не даёт однозначный ответ, то сделать КТ. На КТ ответ будет однозначный. Если первичное сращение достигнуто, продолжать реабилитацию. А если сращения нет и не предвидится, то потребуется операция. Если первичное сращение достигнуто рекомендуют: Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки, компрессионный ортез на голеностоп. Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Коррекция рекомендаций после рентгена или КТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В последние полтора года наблюдался рост концентрации мочевой кислоты (до 600+), вместе с этим нарушение двигательной функции большо пальца правой ноги, из-за чего был сделан вывод что у меня подагра. Последний месяц наблюдаются более частые и острые боли в пальце, опухает...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Hallux valgus 2 степени - это проявление поперечного плоскостопия. То же болеть не должен. Скорее всего, диагноз подагрического артрита обоснован. В таких случаях обычно рекомендуют: Аэртал по 1т 2р в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. По Протоколам вместо Аэртала можно любой препарат из группы НПВС. Например, Аркоксиа, обычный Диклофенак, Найз и др. Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Если дело совсем худо, начните с блокады. Через день боль и воспаление пройдёт. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить обувь с широким носком, индивидуальные ортопедические стельки.. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Нельзя греть и парить, смазывать йодом не рекомендуется. Важно. Во время обострения нельзя принимать Аденурик. Он вымывает уже отложенную в суставе мочевую кислоту и поддерживает воспаление. Его применять на постоянной основе в период ремиссии для поддержания нормальных значений мочевой кислоты. Ну, и диета при подагре нужна. Стол №6. В интернете полно информации. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Длинный анамнез проблем с жкт. Нужно мнение гастроэнтеролога по поводу приема ферментов и не только.
5 ответовЗдравствуйте, в 21 году сделала 1 бариатрическую операцию (был лишний вес). Похудела. Но начались не большие забросы желчи и кислотные забросы в пищевод. В 23 году удалили желчный. После этого забросы стали ежедневными, спать могла только сидя. Никакое лечение не помогало,...
Здравствуйте! Показатели панкреатической эластазы свидетельствует о тяжелом нарушении функции поджелудочной железы. У вас клинических ( боли, диарея), инструментальных (КТ с контрастированием) данных за воспаление поджелудочной железы (панкреатит) нет. Как версия причин снижения эластазы может рассматриваться в рамках постхолецистэктомического синдрома и синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Вы указали продукты, которые вызывают дискомфорт, что косвенно указывает на СИБР. Для подтверждения СИБР необходимо выполнить водородный дыхательный тест с лактулозой на фоне отмены ферментных препаратов. В лечении может быть рекомендован прием урсосана 250 мг 1 капсула х 2 раза в день в течение 1месяца. При положительном тесте на СИБР антибактериальная терапия альфа нормиксом. Для нормализации функции кишечника: тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день -1 месяц, при болях метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день. При нарушении обмена железа необходимо ориентироваться на ферритин, сывороточное железо не стабильный показатель.
Назначенное лечение ?
39 ответовВ 3 месяца сына стали замечать, что глазик отходит в сторону немного, педиатр убедила, что пройдет после года, не прошло. В 1,5 года поехали в больницу Федорова , там под вопросом поставили чазн и косой вход дзн. Назначено звп. Его не удалось сделать, врач пробовал на...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Поняла ваш вопрос. С учетом полученных данных на осмотрах и диагностическом обследовании ( ЗВП): белый диск зрительного нерва с височной стороны, глубокая экскавация ( углубление на диске зрительного нерва), увеличение латентности и признаках дисфункции зрительного нерва есть основания предполагать атрофию зрительного нерва. Информация о том, что правым глазом малыш не следит за предметом и сильно нервничает при закрытии (окклюзии) левого глаза говорит о сильно снижении зрения правого глаза. Зрительный нерва отвечает за передачу импульсов и зрительной информации в головной мозг. Часть волокон зрительного нерва согласно обследованию не включено в работу, что приводит к снижению зрения и косоглазию. Лечение начинать нужно чем раньше тем лучше, от этого зависит успех лечения, участие правого глаза в зрении двумя глазами. ОКТ поможет уточнить место и степень атрофии зрительного нерва, однако это кардинально не повлияет на тактику лечения . Разве что на частоту курсов терапии. При гипоплазии (недоразвитии) зрительного нерва , как и при его атрофии назначают курсы препаратов, питающих и восстанавливающих зрительный нерв (нейротрофическая терапия). Только при гипоплазии зрение на фоне лечения восстанавливается хуже. Таким образом, можете смело начинать терапию , а ОКТ сделать, когда малыш будет готов. На очередном приеме можно будет оценить есть ли улучшение после проведённого курса лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
8 ответовМаме 92 года, деменция – пятый год, инсульт в 2014 году. 16.11.2024 - косой перелом наружной лодыжки правой голени, доктора вызывали на дом, иммобилизация лонгетой. До перелома передвигалась в пределах квартиры самостоятельно. Контроль от 25.11.2024: вторичное смещение...
Здравствуйте. В обычных обстоятельствах здесь не было бы вариантов кроме открытого вправления отломков и МОС пластиной. Можно или нет провести оперативное лечение в 92 года при описанной сопутствующей патологии однозначно заочно судить возможности нет. Наверное, есть противопоказания. Консервативно можно оставить, как есть, или сделать репозицию и зафиксировать стопу снова в гипс. Консервативных способов избежать вторичного смещения нет. Перелом нестабильный. Отломки смещаются от напряжения мышц и связок сами по себе. Моё мнение - оставить, как есть. Срастётся - будет очень хорошо, а если не срастётся, то можно будет ходить в ортезе с ходунками. Ложный сустав не болит, но полную нагрузку давать не позволит. Других решений в описанной ситуации не вижу.
Боль при переломе.
1 ответДобрый день. Перелом верхней трети малоберцовой кости. Повреждены связки в верхней части этой же кости. Растяжение голеностопа. Перелом закрытый. Наложена лангета на заднюю часть ноги : сверху на 1/3 бёдра, снизу под ступню. Перелом косой, чуть ниже головки и ниже. Без...
Здравствуйте. Прикрепите снимки с самого начала .
Добрый день !!! Очень прошу посмотреть мою ммг! К врачу еще долго не попаду !! Посмотрите пожалуйста
8 ответовЗАКЛЮЧЕНИЕ: Предоставлено УЗИ молочных желез от 06.12.2023г. На серии маммограмм правой и левой молочной железы, выполненных в стандартных прямой кранио-каудальной и косой медио- латеральной проекциях определяется: Правая молочная железа. Кожа не утолщена, сосок без признаков...
Здравствуйте! Узи можете прикрепить? Маммография сделала впервые ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра. Остеортроз
5 ответовДобрый день. Мне 45 лет (м). На протяжении последних 180 дней отмечал три случая проблем с суставами: воспалялся голеностопный сустав, сустав 1-го большого пальца на ноге (прошло через несколько дней). Кроме того последние два месяца не проходила боль при сгибании (усилии на...
Вы можете за один раз принимать 100мг и не делить на два раза. Про тест поняла. Рекомендации те же: НПВП, ортез, ограничение нагрузок.