Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вжк 2 степени
3 ответаРодились недоношенные 30 недель, 1280, 39 см 20.02.2023 Сейчас вес 6 кг, рост 64 см. В реанимации случился двусторонний пневматоракс, лежали 62 дня (реанимация + патология). В результате случилось ВЖК второй степени. Стоим на учёте у невролога. Были на приеме 29.06...
Здравствуйте! Действительно по нсг отмечается динамика в выраженности ликвородинамических нарушений, отклонения довольно значительные: расширение передних рогов боковых желудочков, тел, задних рогов до 10-10.5-20 мм слева; 8-8.5-18 мм при норме до 4-4-15 мм; 3 желудочка до 6 мм ( норма 3 мм), межполушарной щели до 5 мм ( норма до 3 мм). Были бы отклонения несколько мм- можно было бы занять выжидательную тактику, но в вашем случае отклонения более чем в 2 раза. Сейчас состояние компенсировано, поэтому нет признаков внутричерепной гипертензии, но ждать декомпенсации не рекомендую. Сейчас необходимо пропить диакарб 1/4 утром , аспаркам 1/4 т 2 рд 1 месяц ( 3:1 3 дня пьет 1 перерыв). Гимнастика регулярно до 4-5 рд, массаж с акцентом на шейно- воротниковую зону. После лечения - нсг контроль
Судороги с интервалом 2 часа.
6 ответовДобрый день. Йорк мальчик 10 лет сердечная недостаточности. Два приступа судорог с интервалом 2 часа. Дексаметазол по 0.4 при каждом приступе дома 31.12 ночь. При поступлении в стационар диагноз разрыв левого предсердия, собака ходила по кругу, но нас узнавала. Реанимация ...
Добрый день. Вероятно данный вопрос должен быть переадресован ветеринарам.
Подскажите пожалуйста что нам делать!5 мая моя жена рожала третьего ребенка в коммунарке (роды прошли очень тяжело пришлось удалить матку),произошел сепсис,реанимация,куча антибиотиков,результат не работают почки начали делать гемодиализ.В коммунарке не было нефролога и никто...
Здравствуйте. При развившейся в кратчайшие сроки почечной патологии необходимо разобраться в причине. В таких случаях золотым стандартом является биопсия почки. Если размеры почек по данным УЗИ сохранны, то проводение нефробиопсии возможно. Данная манипуляция в любом случае выполняется только в условиях стационара. Кроме того, в плане дообследования эффективно: - cдать анализы на иммунноглобулины G, M, A, компоненты комплемента С3 и С4 для исключения аутоиммунного процесса - антитела к двуспиральной ДНК -антитела к бета2-гликопротеину, антитела к кардиололипину, волчаночный антикоагулянт - общий анализ мочи и суточная моча на экскрецию белка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Где нам оперироваться
5 ответовДобрый день! Папе требуется аортокоронарное шунтирование. Вопрос 1. Где в Москве делают такие операции на потоке в том числе для пациентов на гемодиализе? И как туда попасть. Вопрос 2. К какому врачу там лучше обратиться, ведь случай непростой. Дано: 64 года, хронический...
Здравствуйте, Ольга . С учетом данных коронарографии - определяется многососудистое повреждение и гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий . , поэтому , более эффективным и предпочтительным методом является АКШ , однако сейчас выполняют миниинвазивные гибридные методики АКШ . , без разреза грудной клетки , это обеспечивает минимальный риск и травматизацию и быстрое восстановление . С учетом наличия почечной недостаточности, советую обратиться в ФГБУ «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России» . , это передовое лечебное учреждение на данный момент, где проводят такое комплексное лечение на стыке двух смежных патологий - кардиохирургия и нефрология!! Именно там с пациентом работает целая врачебная бригада , состоящая из специалистов с учетом полного диагноза !! И это очень важно ! Кроме того. , у них передовая аппаратура , диагностика и лечение Именно там впервые был внедрен метод минимально - инвазивного коронарного шунтирования , а также внедрена технология гибридной реваскуляризации миокарда (стентирование + минимально-инвазивное коронарное шунтирование), я думаю , это оптимально в данном случае Любой из этих методов лечения можно выполнить по квоте с помощью оформления документов на получение ВМП . Обратиться нужно к Зотову Александру Сергеевичу , это Заведующий кардиохирургическим отделением. Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ? Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
ГУС у ребёнка 1,5 года
17 ответовЗдравствуйте, с 21 мая на фоне кишечной инфекции заболели ГУС. Был нефротический синдром, судорожный синдром (ЭЭГ прошли после, всё хорошо), обезвоживание, анурия не больше суток. Реанимация, гемолиз, переливание крови, две недели антибиотики. Динамика по анализам что знаю,...
Рад помочь! Будут еще вопросы - пишите.
Здравствуйте, год назад заболел ковидом,болезнь протекала очень сложно, дошла до того, что попал в реанимацию. Потихоньку начал выздоравливать, и готовился к выписке, внезапно появилась боль в груди, думали что продуло, но становилось хуже, стало трудно дышать, развился...
Здравствуйте. Для ответа на ваш вопрос нужно свежее исследование КТ лёгких. Пройдите курс остеопатии, гирудотерапии для восстановления после болезни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазмы у ребенка
6 ответовМальчик 11 месяцев ЕР 38.4 нед 8/9 3.200 52 Начало с излития вод в 01.00 роды в 06.35 Без проблем. Первые сутки прививка гепатит и вит К На вторые сутки желубочно-кишечное кровотечение. Реанимация без ивл 3 дня. ОПН 10 дней Врач предположил кровотечение из за ...
Здравствуйте! Ознакомилась с представленной информацией и видео . На видео есть смущающие моменты. Скажите всегда так закатывает глазки? Будет возможность приложить ещё другие видео, для лучшей оценки? В таких ситуациях необходимо проведение ЭЭГ- мониторинга в течение нескольких часов ( сон, бодрствование).
Нейтропения у грудного ребенка
3 ответаЗдравствуйте. Прикладываю ОАК за период с ноября по март https://disk.yandex.ru/d/bpN6fsaUeW0L9A. Что можно сказать по анализам? К гематологу попасть очень сложно, поэтому хотелось бы знать, насколько срочно его нужно посетить(насколько опасна ситуация) и что можно сдать...
Здравствуйте! С анализами ознакомилась. Убедительных данных за системную патологию крови нет. Кроветворение функционирует физиологично. Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме. Тромбоциты у деток первого года жизни имеют нормы от 150 тыс- 900 тыс( плюс/минус). Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном. В лейкоформуле до школьного возраста может обнаруживаться доброкачественная нейтропения( нейтрофилы ниже, а лимфоциты выше). Связано это с активным развитием иммунной системы. Вакцинацию можно проводить при полном клиническом здоровье малыша, при нейтрофилах выше 0.5 тыс. Наблюдение гематолога не требуется. Ребенка наблюдает педиатр.
Низкое давление после инсульта
15 ответовДобрый день, женщина 77 лет, повторный тяжёлый ишемический инсульт до которого длительное лечение от аритмии (во время приступов до 110 ЧСС, давление до 190 на 100). Причину аритмии не установили. 3 дня реанимация, 10 дней в стационаре + реабилитация 2 недели. После...
Диагноз звучит как персистирующая форма ФП, не постоянная, сотагексал может быть эффективней для того, чтобы удержать ритм, а не просто уредить сердцебиение. Кардиолог мог его отменить, если регистрировалось повышение креатинина, например, или были специфические изменения на ЭКГ, я не вижу в выписке данных за креатинин, поэтому сложно оценивать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Декомпенсация инсульта
11 ответовЗдраствуйте!помогите разобраться!Мама 70 лет,14 марта привезла на скорой с плохим самочувствием,с 15-18 марта реанимация гипогликемия,уровень сахара упал до 2!потом неделя в терапии,где поставили почечную недостаточность 4 стадии! Через 4 дня случился инсульт,нарушена речь,не...
Юлия, здравствуйте. К сожалению, в таких тяжелых случаях , когда на одно заболевание «накладывается» несолько других , очень тяжело давать прогнозы. Бывает , что и в таких случаях положительные результаты, здесь вопрос времени и индивидуальные резервы огранизма. Ваши врачи правы-сейчас нужен уход и терапия основного заболевания, кормление, поддержка сердечно-сосудистой системы. Вам сил и терпения.