Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вынуждена уже писать сюда, так как никто мне не может найти причину(гематолог,гинеколог,терапевт,гастроэнтерол ог пройдены. Выявлена одна причина-обильные месячные) Я женщина мне 35 лет. 5 лет назад сама случайно увидела в ОАК гемоглобин 78, пошла к...
Нина, здравствуйте. Нечасто, но бывает, что при лёгкой форме болезни Виллебранда показатели коагулограммы будут в норме. В повседневной жизни легкая форма может ничем не проявляться или проявляться, например, обильными менструациями (причем они действительно будут обильные с самого начала); но при травмах и операциях при этом будет повышенный риск кровотечений. В подобной ситуации вполне имеет смысл сдать анализ на содержание фактора Виллебранда. При однократном его снижении анализ сдается повторно, чтобы исключить ложное занижение. Полезным может быть исследование агрегации тромбоцитов с ристоцитином (ристомицином) — при болезни Виллебранда агрегация будет снижена, хотя это не строго специфичный признак. Сориентироваться предварительно о вероятности болезни Виллебранда поможет специальный опросник, его можно найти по запросу в сети. Он используется для скрининга — предварительной оценки необходимости дообследования на болезнь Виллебранда.
Добрый день. 1 марта заболел живот резкой болью в левом углу и потом боль разошлась по всему низу живота и ушла в как будто в желудок, ко мне не могли притронуться ни с одной стороны. Меня забирали на скорой 2 раза 2 и 3 марта. В больницах поставили апоплексию яичника и...
Здравствуйте, у вас была апоплексия смешанная форма. Изменения в крови как раз и связаны с этим состоянием, они не критичны, в скором времени придут в норму. Используйте свечи с индометацином ректально 5-7 дней. Ходить вы можете, ограничьте тяжелые физ нагрузки и половую жизнь. Такой болевой синдром и характерен для апоплексии. Начните прием препаратов железа в течение месяца.
Добрый день. 19.08.21 был тромбоз нар узла с 3-5ч + 11 наружный запустелый+ хр вн геморрой 2ст. Врач напугал что тромб оторвётся и я умру, поэтому срочно нужно делать операцию и только иссекать электроскальпелем. На 10 день тромбоза нар узла с 3-5 ч была выполнена операция:...
Добрый день Ольга. Прикрепите фото области ануса с этими рубцами. Желательно сделать его в положении сидя на корточках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в мышцах
7 ответовДобрый день. Хотелось бы услышать ответ на мой вопрос. Начинаю подозревать у себя ревматологические проблемы, хотелось бы услышать мнение специалиста. Сначала у меня был прострел в пояснице, потом в правой ноге как защемление нерва седалищного. Спустя время это все прошло, но...
Немножко не поняла вопрос. Нейромультивит принимается по 1 таб 1-3 раза/сут в зависимости от цели. Это комплекс витаминов группы В.
Васкулит у ребенка 9 лет
13 ответовЗдравствуйте. Прошу вашего срочного совета по поводу моей дочки, 9 лет. Описыю ситуацию: Сегодня утром у ребенка не было никакой сыпи. Во время принятия душа (при смывании бальзама для волос) она почувствовала покалывание и зуд в ногах. Она и раньше жаловалась на то что зудит...
Здравствуйте. 1. Судя по фотографии , вероятнее всего сыпь петехиальная, часто бывает после орви , на фоне орви. 2. На начало системного васкулита это не похоже, так как нет других симптомов болей в мышцах, сильной слабости, длительной необъяснимой лихорадки, отсутствия аппетита. 3. В данном случае вы можете дождаться результатов анализов, учитывая хорошее самочувствие ребенка. В плане до обследования обязательно рекомендуется сдать еще коагулограмму.
Проблемы с ушами и не только.
6 ответовЗдравствуйте. У меня еще с весны прошлого года началось что-то необъяснимое с ушами. Не знаю,связано ли, но весной с февраля по март ходила несколько раз в бассейн впервые за много лет. И проблемы начались после. Не знаю,когда точно. Изначально в левом ухе начало иногда...
Даже очень может быть связано. Именно этого мы и ищем когда видим такие симптомы как у вас. Если диагноз подтверждается, то лечение проводят миорелаксантами, не только успокоительными препаратами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на васкулит: дифференциальная диагностика при остром болевом синдроме и нарушении зрения
8 ответов1. Анамнез заболевания 14 января внезапно возникла интенсивная боль в: * лопаточной зоне (справа); * шейном отделе (справа). Ключевые особенности начала: * отсутствие предшествующих травм/повышенных нагрузок; * купирование боли только препаратом «Найз»; * МРТ шейного отдела —...
Здравствуйте! Для васкулита обычно характерно вовлечение всех слоев стенки сосуда,а не только внутренней интимы и средней -медиа,которые описывают как правило как отек стенки сосуда. Это очень важный и отличительный признак васкулита. Вы это не указали в описании. Помимо изменений в стенке сосудов для системных васкулитов характерны другие проявления со стороны внутренних органов,это может быть повышение температуры,потеря веса,боли в мышцах и суставах,язвы в полости носа,поражение почек и легких. Потому они и называются системными. Так же лабораторно обычно отмечают повышение маркеров воспаления: соэ и срб. Если верно поняла этого тоже не наблюдается. Верно? Пока данных за васкулит вы не описываете. Вы сдавали липидограмму крови? Можете прикрепить все анализы? И прикрепить протокол узи. Дифференцировать диагноз важно с атеросклерозом сосудов ( но в 28 лет это редкость),а так же с фиброзно-мышечной дисплазией ( это нарушение развития соединительной ткани в сосудах),что в молодом возрасте и при отсутствии признаков воспаления наиболее вероятно. По узи описаны гемодинамически значимые стенозы ( сужение просвета сосуда),которые дают клиническую картину ,которую вы и описали,требующие консультации сосудистого хирурга в обязательном порядке. Вероятней всего симптоматика купируется при устранении стеноза,нормализации кровотока по артериям. «Золотым стандартом» диагностики,позволяющим уточнить изменения,провести дифференциальную диагностику,является МР ангиография сосудов с контрастом. Скорей всего сосудистые хирурги направят вас.
Петехии-васкулит???
23 ответаДобрый день ,уважаемые ревматологи ,перенаправляю вопрос Вам,так как терапевты отправили к ревматологу Около 6 лет страдаю физической крапивницей ( обостряется 3-4 раза в год, из за чего - не знаю ). Ее локация всегда только ляшки или бёдра-на другой части тела никогда не...
Здравствуйте. Нет, это не петехии. Данеых за васкулит у вас нет.
Истинная полицетемия?
7 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год. Примерно с 18 лет имею эритроцитоз, но задокументированы анализы за последние 11 лет. В среднем за все время эритроциты 5,6-5,9 Гемоглобин 174-193, с прыжками туда сюда обратно,сканы прикреплю в хронологическом порядке. Курильщик с 13 лет, поэтому...
Здравствуйте. Из моего опыта работы, достаточно нередкой вещью является повышение показателей «красной крови» у молодых мужчин; вне каких-либо заболеваний крови. Под молодым возрастом в данном случае я подразумеваю возраст до 40-45 лет. Для такого повышения действительно характерны не запредельно высокие значения этих показателей (выше нормы, но гематокрит обычно не более 53%, гемоглобин не повышается более 200); при этом нет изменений самочувствия, характерных для полицитемии. Из лабораторных исследований при попытке обследовать таких пациентов не обнаруживаются драйверные мутации, и уровень эритропоэтина обычно в норме. Чуть отклонюсь от темы: в устаревших на данный момент клинических рекомендациях, но я ещё успела по ним поработать, при некоторых болезнях крови, протекающих со снижением гемоглобина, как один из вариантов лечения рекомендуется использовать препараты андрогенов — мужских половых гормонов. Сейчас так не делают — есть более надежные и действенные способы лечения таких ситуаций. Однако способность мужских половых гормонов повышать гемоглобин давно известна и использовалась. Поэтому в подобных случаях, если повышен только красный росток, если проведено генетическое обследование и претензий нет, и не страдает самочувствие — наиболее вероятно действительно приписать это действию характерного для пола и возраста гормонального фона, и ограничиться рекомендациями по питьевому режиму и отказу от курения. Тенденции к росту в подобных ситуациях показатели не имеют, и с возрастом постепенно снижаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гликированный гемоглобин 6, 2, глюкоза кр. Биохимия- 7. 2. Врач назначил либо метформин, либо уколы семаглутида/ тирзепатида. Что эффективнее в моем случае?
Здравствуйте, результаты анализов соответствуют предиабету, в таком случае целевой сахар натощак менее 6,5 ммоль\л,после еды до 8 ммоль\л, индекс массы тела соответствует избытку веса, для контроля сахара вполне можно обойтись приемом препаратов таких как сиофор лонг или глюкофаж лонг в дозе 500 мг 1 раз в сутки в ужин