Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа позвоночника
1 ответМРТ заключение: -дегенеративное дистрофических изменений поясничной крестового отдела позвоночника (остеохондроза, спондилоартроза); -мигрирующей медианно-парамедианной грыжи (экструзии) диска L4-L5, с корешковой деформацией L5 слева; -протрузии диска L5-S1. L4-L5-экструзия...
Добрый вечер, Вилора. Я, как невролог, который занимается консервативным лечением данных состояний, всегда говорю своим пациентам:Пока можете ходить своими ногами - ходите, пока можно лечить данную проблему консервативно - лечим. Операция - это самая крайняя мера. Да и 100% результата она может и не дать, и совсем не исключен рецидив болезни, поскольку при удалении одной грыжи, происходит перераспределение нагрузки на позвоночник, соответственно, через какое-то время грыжа может появиться уже в другом сегменте. Вообще, показанием для проведения операции считается наличии грыжи размером более 0,5 см, сдавление дурального мешка и выраженные нарушения статики и ходьбы. Как мне видится данная ситуация - для начала можно попробовать побороться с Вашими грыжами консервативными методами (медикаментозное лечение+ЛФК+физиотерапия), при неэффективности и ухудшении состояния и качества жизни - операция. Для начала, Вам рекомендовано очно обратиться к неврологу и пройти курс медикаментозного лечения с применением НПВС, миорелаксантов, витаминов группы В, сосудистых, венотоников, препаратов, улучшающих нервно-мышечную проводимость + ЛФК + ФТЛ. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1
6 ответовВ марте была операция по удалению грыжи l5-s1. Прошел реабилитацию боль в правой ноге прошла, но осталось легкое онимение. В сентябре начала возобновляться боль. Сделал МРТ. Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1.Состояние более менее но опять онемение в правой ноге и легкая слабость...
Что можно обычно добавить к лечению сейчас 1. Противоотёчная и противовоспалительная терапия (кроме дексаметазона, который вы уже получили) Найз / Мовалис / Ксефокам курсами 7–10 дней (при отсутствии противопоказаний ЖКТ) НПВС в форме мазей + пластыри с НПВС/перцовые — локально на поясницу Мидокалм / Толперизон 150–300 мг × 2–3 р/сут, если есть спазм мышц При выраженной радикулопатии — курс блокады (паравертебрально или трансфораминально) под УЗИ/рентген-навигацией 2. Нейропротекторы / препараты для корешка Берлитион / Тиогамма (альфа-липоевая кислота) 600 мг × 1 мес Мильгамма / Нейромультивит (витамины B1, B6, B12) При онемении — гамма-аминомасляная терапия (габапентин вы уже принимаете, можно увеличить до эффективной дозы 900–1800 мг/сут либо перейти на прегабалин 75–150 мг × 2) 3. Физиотерапия, если нет обострения только вне фазы сильной боли мягкое тракционное вытяжение под контролем специалиста, не «домашняя вешалка» магнитотерапия или ударно-волновая при фасеточном синдроме электрофорез / фонофорез с противовоспалительными иглорефлексотерапия (при правильном исполнении даёт хороший эффект) Запрещено обычно: мануальная терапия с резкими скрутками, «выворачивание» позвоночника, жесткое вытяжение. 4. ЛФК Сейчас обычно правильно, что выполняете щадящий режим. Дальнейший принцип: сначала устранение боли и отёка, потом — укрепление мышечного корсета («маккензи», стабилизация мышц живота и ягодиц) любые упражнения в сгибании вперёд временно ограничить (они увеличивают давление на диск) 5. Плавание Да — но только на спине или вальяжный кроль, не брассом (он увеличивает осевую нагрузку на поясницу) 2–3 раза в неделю, 20–30 мин, без резких поворотов. Когда нужно срочно повторно к нейрохирургу слабость в стопе усиливается (невозможность поднять носок — «свисающая стопа») нарушение мочеиспускания или онемение «седла» прогрессирующая потеря чувствительности нарастание боли несмотря на лечение 4–6 недель
Межпозвоночная грыжа
5 ответовЗдравствуйте, мне 23 года, в настоящее время нахожусь на 5 месяце беременности, начались переживания, что не смогу родить самостоятельно. У меня давно существуют проблемы со спиной, в частности, периодически происходит защемление нерва, начиная с 21 года раз в год приходилось...
Добрый день. Лучше приложить документ с МРТ, так как нужен протокол описания. Также с 2021 года ситуация могла измениться, поэтому не стоит четко ориентироваться на это обследование. Ваши жалобы не настороживают, данные изменения не являются противопоказанием для самостоятельных родов, но точно может сказать только врач гинеколог, у которого вы наблюдаетесь Сейчас можно рекомендовать избегать тяжелых физических нагрузок, приобрести ортопедический матрас и подушку, заниматься лечебной физической нагрузкой, идеально плавание
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа 1,3 см L4-L5
14 ответовЗдравствуйте, мне 23 года, 5 месяцев назад родила ребенка, сама, ребенок крупный, весит уже сейчас достаточно много, от постоянного ношения его на руках возобновились боли в спине, настолько сильные что уже стало тяжело двигаться, не могла поднять ребенка с кровати,...
Здравствуйте! Обычно показанием к оперативному лечению является корешковая боль в ноге от сдавления грыжей диска нервного корешка, иннервирующего ногу, без эффекта от консервативного лечения в течение 3 месяцев. Абсолютными показаниями к срочной операции являются слабость в ногах и нарушение функции тазовых органов. Таким образом, без корешковой боли в данном случае сразу вариант оперативного лечения не самый очевидный, и консервативное лечение может быть опробовано, несмотря на размер грыжи диска. В дальнейшем необходимо оценить ситуацию в динамике: при отрицательном динамике или при отсутствии положительной динамики - решать вопрос об оперативном лечении повторно. Основой терапии в данном случае будет охранительный режим для позвоночника. В быту рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет, пока сохраются боли, но не более 4-6 часов в подряд, в основном при нагрузках и активных движениях. При нагрузкам: не рекомендуется наклоняться к полу и не работать в наклон; если нужно поднять что-то лёгкое, то необходимо присесть, согнув колени с прямой спиной; тяжести поднимать и носить не рекомендуется. Ребенка можно поднимать с какой-то поверхности (столик, стульчик) без наклона, согнув немного ноги; не следует длительно сидеть, совершать резкие движения, скрутки в пояснице.
Здравствуйте уважаемые врачи! Хотел задать вопрос про грыжу (точнее две) ,снимок, описание МРТ прилагаю ниже. Прочитал что грыжи 5мм это не так серьезно, но как я понял все зависит от типа грыжи, ее расположения и прочего. Немного о образе жизни: в 13-14 лет занимался в...
Здравствуйте 1. Являются ли эти грыжи секвентированными?приложите полное описание 2. НАсколько опасна эта грыжа, и на какую из них больше обратить внимание?приложите описание я не вижу в прикреплении 3. Возможно ли забыть про них укрепив мышечный корсет? Возможно забыть если нет сужение канала абсолютного 4. могу ли данные грыжи давать проблемы с толстой кишкой именн какая клиника ? 5. Есть ли влияние этих грыж на верхнюю часть ног (бывают ноют как от холода, выше колена по задней стенки бедра да возможна 6. Если ли смылс с данными грыжами рассматривать операцию? Приложите Файлы ОЧень буду благодарен за любые ответы и советы! 7. ЧТо означает сужение межпозвоночных отверстий (больше справа) справа это с той стороны где правая рука моя или наоборот левая?сужение означает воздействие на корешки и нарушение кровообращения При болевом синдроме Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели Т цитигам композитум 1 т -1 р в день 1 месяц Т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.
Добрый день, после удаления межпозвоночной грыже L4-L5 слева, спустя два месяца, появились острые режущийся боли, ограничения в наклонах, неделю назад началась боль в левой ноге. после операций через месяц делала РМТ. Диагноз: Состояние после операции 24 июня 2054 года....
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ до операции и после. Выписку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После родов заболела спина, рожала сама, эпидуралку не делали. Сделала МРТ оказалась грыжа диска L5. А именно: отмечается выраженное снижение высоты и дегидратация последнего межпозвоночного поясничного диска L5 с резким выбуханием в спинальный канал до 13мм, шириной до 18мм,...
Добрый день. Судя по описанию МРТ, у вас крупная грыжа диска, суживающая позвоночный канал и сдавливающая корешок спинного мозга. При неэффективности консервативного лечения в течение 6 недель следует подумать о хирургическом лечении. Консервативные (неоперативные) методы лечения в вашем случае скорее всего будут иметь лишь кратковременный эффект. Однако обсуждать хирургическое лечение можно только видя результаты МРТ с диска, одного описания недостаточно.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2ВИ, в трёх проекциях, с применением программы STIR (с жироподавлением): физиологический поясничный лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть не крупная грыжа, сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диски, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше Сами по себе грыжи могут уменьшаться со временем Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии Само по себе заключение МРТ не требует лечения Если есть боль в подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол Если есть боль, отдающая полосой в ногу то, при неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Парень 18 лет, рост 183, вес 75 кг, активно занимается в тренажерном зале. Боли в пояснице, отдает в ногу. По МРТ грыжа диска L5-S1 6 мм с воздействием левый корешок, протрузия, признаки спондилоартроза, остеохондроза. Грыжи Шмурло. Лечение фармакопунктура #8, через неделю...
Если боль сохраняется прежней интенсивности и нога не разгибается полностью, возможно, нервный корешок всё ещё раздражён или сдавлен. То, что при ходьбе становится легче, а в положении сидя и лёжа боль усиливается, часто встречается при грыже поясничного отдела. Пока следует избегать нагрузок в тренажёрном зале и движений, усиливающих боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня в 2019 году поставили диагноз: Дорсопатия.Поясничный остеохондроз, вторичный корешковый болевой синдром. Грыжа L3, L4, L5 дисков.Спондилоартроз. Боли появляются при любой нагрузке на спину более 10 кг. Могут ли меня призвать по мобилизации. У меня младший офицерский...
По МРТ признаки остеохондроза, осложненного грыжами, одна из которых с тенденцией к секвестрации, это значит что кусочек грыжи может отделиться и повести себя непредсказуемо, грыжа оказывает влияние на нервные корешки и приводит к сужению позвоночного канала. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Спать желательно на ортопедическом матрасе. Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.