Что вас беспокоит?
Грыжа поясничного отдела, спондилоартроз, остеохондроз, сколиоз
Парень 18 лет, рост 183, вес 75 кг, активно занимается в тренажерном зале. Боли в пояснице, отдает в ногу. По МРТ грыжа диска L5-S1 6 мм с воздействием левый корешок, протрузия, признаки спондилоартроза, остеохондроза. Грыжи Шмурло. Лечение фармакопунктура #8, через неделю #9, комбипилен. Боли сохраняются.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По данным МРТ выявлена грыжа межпозвонкового диска с воздействием на нервный корешок, а также протрузия и признаки остеохондроза и спондилоартроза. Так как боль отдаёт в ногу, это похоже на корешковый синдром раздражение или сдавление нервного корешка.
То, что боли сохраняются после фармакопунктуры и курса Комбилипена, не является редкостью. При таких изменениях позвоночника восстановление может занимать несколько недель или месяцев. Важно не только снять боль, но и восстановить нормальную работу мышц и снизить нагрузку на позвоночник.
Необходимо обратиться очно к неврологу или нейрохирургу для очной оценки с просмотром самого МРТ диска. Врач должен проверить силу мышц ноги, рефлексы и чувствительность, чтобы определить степень поражения нерва.
На время лечения желательно исключить тяжёлые нагрузки в тренажёрном зале, особенно приседания со штангой, становую тягу и упражнения с большой осевой нагрузкой на поясницу. После уменьшения боли обычно рекомендуется лечебная физкультура для укрепления мышц спины и стабилизации позвоночника.
Операция при грыже 6 мм в таком возрасте требуется не всегда. Она рассматривается только при выраженном и длительном болевом синдроме, отсутствии эффекта от правильного консервативного лечения, появлении слабости в ноге или нарушении функций тазовых органов.
Здравствуйте. Спасибо. К неврологу очно обращался. Сказали, что стадия восстановления, но боли сохраняются первоначальной интенсивности. Нога полностью не разгибается. Болит в положении сидя и лежа, при ходьбе гораздо легче.
Если боль сохраняется прежней интенсивности и нога не разгибается полностью, возможно, нервный корешок всё ещё раздражён или сдавлен. То, что при ходьбе становится легче, а в положении сидя и лёжа боль усиливается, часто встречается при грыже поясничного отдела.
Пока следует избегать нагрузок в тренажёрном зале и движений, усиливающих боль.
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется грыжа с компрессией нервного корешка, болевой синдром.
В таких случаях рекомендуется очная консультация невролога и курс консервативной терапии ( медикаментозное лечение -НПВП, миореоаксанты, гормональные препараты для снятия отека); ЛФК. При отсутствии эффекта от НПВП возможно назначение препаратов от нейропатической боли ( антиконвульсанты).
До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП, например Налгезин-форте/ ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут. Местно обезболивающие гели/мази.
Избегать резких движений в пояснице.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, при первичном обращении в травмпункт назначен мидокалм, но невролог сказал, что фармакопунктурв будет достаточно. Также рекомендовано растяжение позвоночника. Пить ли мидокалм? И можно ли уже делать упражнения на растяжку поясницы?
Если сохраняется боль с распространением на ногу, то вероятнее всего проводимого лечения не достаточно. Рекомендуется повторная консультация невролога/нейрохирурга для оценки неврологического статуса и проведения коррекциям терапии. Если при проведении фармакопунктуры проводится введение миореоаксантов, то прием мидокалма желательно обсудить с врачом.
Упражнения на растяжку поясницы при выраженном болевом синдроме делать не рекомендуется . Есть упражнения на растяжку, которые возможны. Но их рекомендуется проводить после повторной консультации врача.
Здравствуйте. По вашему описанию МРТ, признаки остеохондроза спондилоартроза (возрастная норма, лечения не требуют). На уровне L5-S1-грыжа 6мм (может давать боль с иррадиацией в ногу, вероятно, она контактирует с нервным корешком и вызывает боль). Описанные вами симптомы наиболее характерны длякорешкового синдрома . Если ваше лечение оказалось не эффективным , то в таком случае наиболее целесообразно назначение НПВС (снимает воспаление и обезболит), например ибупрофен 400мг ,миорелаксанты (расслабит мышцы) например, сирдалуд 2мг. Пластырь с лидокаином (версатис). Если нет аллергии на лидокаин. Местно мази,гели (диклофенак, ибупрофен..)
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20181 ответ
- 20 Июня 20191 ответ
- 24 Декабря 201920 ответов