Диагноз. Межпозвоночная грыжа. Частичная мобилизация. — вопрос №1075382

Question

Диагноз. Межпозвоночная грыжа. Частичная мобилизация. — вопрос №1075382

Макс, Самара

1303 просмотра

6 октября 2022

У меня в 2019 году поставили диагноз: Дорсопатия.Поясничный остеохондроз, вторичный корешковый болевой синдром. Грыжа L3, L4, L5 дисков.Спондилоартроз. Боли появляются при любой нагрузке на спину более 10 кг.
Могут ли меня призвать по мобилизации.
У меня младший офицерский состав, но в армии не служил. Мне 44 года. Вес 110 кг, при 172 см.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

дорсопатия.поясничный остеохондроз

вторичный корешковый болевой синдром. грыжа l3

l5 дисков.спондилоартроз.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 5 октября 2022

Невролог

Здравствуйте.
Зависит от размера грыж, степени их влияния на позвоночный канал и нервные корешки, а также от клинических проявлений, осмотра невролога.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью.
Нет ли слабости мышц в ногах, онемения в промежности, нарушения функции тазовых органов?

Пожаловаться

Макс, 6 октября 2022

Клиент

Алина, я прикрепил файлы с описанием МРТ и невролога.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 5 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза,вся ситуация осложняется наличием грыж,одна из которых с секвестром
Необходима консультация нейрохирурга.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 10 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием сирдалуда по 2 мг на ночь-15 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат мовалис по 1,5 мл 1 раз в день-3 дня(в/м),затем рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 5 октября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте
Необходимо полное заключение мрт

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 5 октября 2022

Невролог

Здравствуйте,все зависит от неврологического статуса и клинической картины. Если есть возможность прикрепите пожалуйста свои обследования. Скорее всего категория ограничено пригодный,при выраженной клинической картине отсрочка до 3 месяцев.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 5 октября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, само по себе такое заключение не является противопоказанием к военной службе. Если естт клиника и выраженное обострение, то вам могут дать отсрочку

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 5 октября 2022

Невролог

Здравствуйте! Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на 3 мес У вас есть описание полностью мрт размер грыжи ,позвоночного канала

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 октября 2022

Невролог

Добрый день Максим !По мрт Грыжа со сдавлением нервных корешков и с тенденцией к секвестрации то есть в любой момент она может оторваться и застрять в позвоночном канале при болевом синдроме отсрочка от 3-6 мес ,необходимо консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства
Я бы предложила такую схему лечения при болевом синдроме :вам необходимо миорелаксанты раствор Толперизон 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 3 дня на 4 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор комплигам б Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Три неудачные операции ламиноэктомии. Инфицирование раны. Неизвестный артефакт на МРТ

3 ответа

7 октября 2022

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T14:29:38+03:00

По МРТ признаки остеохондроза, осложненного грыжами, одна из которых с тенденцией к секвестрации, это значит что кусочек грыжи может отделиться и повести себя непредсказуемо, грыжа оказывает влияние на нервные корешки и приводит к сужению позвоночного канала. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Продан Ольга Викторовна, 7 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-07T13:29:35+03:00

вам показана консультация нейрохирурга , грыжа имеет тенденцию к секвестрации и сужению позвоночного канала.
если нейрохирург посчитает , что оперативным путем положительной динамики не достич( но он должен это обоснованно расписать после осмотра ) , то в таком случае могут и не призвать. если рекомендуют операцию то у вас будет очень длительная отсрочка ( так же согласуйте с врачом эти сроки ) ну и не известен исход после операции чаще всего все равно возникает двигательный дефицит или чувствительные нарушения . что так же могут послужить поводом для отсрочки