Что вас беспокоит?
Диагноз. Межпозвоночная грыжа. Частичная мобилизация.
У меня в 2019 году поставили диагноз: Дорсопатия.Поясничный остеохондроз, вторичный корешковый болевой синдром. Грыжа L3, L4, L5 дисков.Спондилоартроз. Боли появляются при любой нагрузке на спину более 10 кг. Могут ли меня призвать по мобилизации. У меня младший офицерский состав, но в армии не служил. Мне 44 года. Вес 110 кг, при 172 см.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Зависит от размера грыж, степени их влияния на позвоночный канал и нервные корешки, а также от клинических проявлений, осмотра невролога.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью.
Нет ли слабости мышц в ногах, онемения в промежности, нарушения функции тазовых органов?
Алина, я прикрепил файлы с описанием МРТ и невролога.
Принятый ответ
По МРТ признаки остеохондроза, осложненного грыжами, одна из которых с тенденцией к секвестрации, это значит что кусочек грыжи может отделиться и повести себя непредсказуемо, грыжа оказывает влияние на нервные корешки и приводит к сужению позвоночного канала. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза,вся ситуация осложняется наличием грыж,одна из которых с секвестром
Необходима консультация нейрохирурга.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 10 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием сирдалуда по 2 мг на ночь-15 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат мовалис по 1,5 мл 1 раз в день-3 дня(в/м),затем рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Здравствуйте
Необходимо полное заключение мрт
Здравствуйте,все зависит от неврологического статуса и клинической картины. Если есть возможность прикрепите пожалуйста свои обследования. Скорее всего категория ограничено пригодный,при выраженной клинической картине отсрочка до 3 месяцев.
Здравствуйте, само по себе такое заключение не является противопоказанием к военной службе. Если естт клиника и выраженное обострение, то вам могут дать отсрочку
Здравствуйте! Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на 3 мес У вас есть описание полностью мрт размер грыжи ,позвоночного канала
Добрый день Максим !По мрт Грыжа со сдавлением нервных корешков и с тенденцией к секвестрации то есть в любой момент она может оторваться и застрять в позвоночном канале при болевом синдроме отсрочка от 3-6 мес ,необходимо консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства
Я бы предложила такую схему лечения при болевом синдроме :вам необходимо миорелаксанты раствор Толперизон 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 3 дня на 4 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор комплигам б Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Принятый ответ
вам показана консультация нейрохирурга , грыжа имеет тенденцию к секвестрации и сужению позвоночного канала.
если нейрохирург посчитает , что оперативным путем положительной динамики не достич( но он должен это обоснованно расписать после осмотра ) , то в таком случае могут и не призвать. если рекомендуют операцию то у вас будет очень длительная отсрочка ( так же согласуйте с врачом эти сроки ) ну и не известен исход после операции чаще всего все равно возникает двигательный дефицит или чувствительные нарушения . что так же могут послужить поводом для отсрочки
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20229 ответов