Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
6 ответовБабушка 89 лет была госпитализирована в больницу с подозрением на перелом шейки бедра. После рентгена врач сказал, что перелом старый и кости вросли в мягкие ткани. Снимок не дали. У бабушки очень сильные боли. Нигде не падала. Ходила до последнего, сейчас лежит. Подскажите,...
Давний или новый - разницы нет. В 89 никто оперировать не будет. Деротационный сапожок наложили? Он выглядит примерно так https://www.avito.ru/chapaevsk/krasota_i_zdorove/derotatsionnyy_sapozhok_fs-2952_fosta_r-r_l_779422212 Если нет, купите ей такой и пусть месяц лежит. Нужно переворачивать, менять простыни, обтирать камфорным спиртом, следить, чтобы не было пролежней. Положите ей высокие подушки. Организуйте что-то типа балканской рамы, чтобы она могла за нее держаться и садится. https://tiu.ru/p324485609-rama-balkanskogo.html Через месяц нужно будет ее поднимать. Запаситесь ходунками и костылями. Обязательно через месяц нужно начинать ходить. В лежачем положении в течение одного года смертность 80% от гипостатических осложнений.
Открытый перелом бедра
13 ответовПодскажите пожалуйста, у дочери после ДТП открытый, оскольчитый перелом бедра. Сделано две операции, последняя 28 августа, установлены две пластины. 14 октября сделан рентген и до сих пор не образовалась костная мозоль. Нога находиться в лангетке. Можно ли начать...
Здравствуйте. Невозможно оценить динамику сращения перелома по распечатке на бумаге в таком качестве. Поэтому невозможно дать рекомендации по разработке и нагрузке. Могу только сказать, что с учетом первичной рентгенограммы, операция сделана хорошо, перелом собран почти идеально и травматологи молодцы. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход. Иначе никак. Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете взять файлы снимков и подгрузить.
Чрезвертельный перелом шейки бедра
9 ответовЗдравствуйте, мама упала, у неё чрезвертельный перелом шейки бедра, сейчас лежит на вытяжке. Операцию планируют, но не скоро. Подскажите, действительно ли надо ждать с операцией? Есть ли какие-то важные действия, которые стоит сделать как можно скорее?
действительно ли надо ждать с операцией? 1. Пациентке 75 лет и нужно ее обследовать, чтобы оценить риски оперативного лечения. Это раз. Второе - обследование должно показать, какую именно операцию планировать. Вы удивитесь, но они разные. От эндопротезирования ТБС (тазобедренного сустава) до МОС стержнями чрезвертельного перелома. Нужно понимать, какую из этих операций целесообразно выполнить, где меньше рисков и лучше прогнозируемый результат. Спешка здесь ни к чему, но и затягивать нельзя. Обычно за 10 дней обследуют полностью и принимают решение. Может, правда, еще потребоваться предоперационная подготовка для коррекции каких-то параметров (что-то прокапать или проколоть бывает нужно). 2. Сейчас самое важное действие - придерживаться постельного режима и проводить противопролежневые мероприятия, наложить на ногу деротационный сапожок из гипса (или купить готовый бандаж), чтобы избежать смещения отломков и купировать болевой синдром, а так же выполнять все назначения врача в плане анализов и обследований. Так же следует контролировать на уровне гл врача, чтобы оперативное лечение не было затянуто неоправданно долго. Возврат средств и частная клиника - это фантастика, если не Москва только. )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих бедра
3 ответа06.01.2023 попала в аварию, рентген показал вывих бедра, вправили мразу в этот же день и наложили скелетное вытяжение на 3 недели. 27.01.23 выписали домой, начали делать масаж и лфк, через месяц начала передвигаться на ходунках ( т, к ещё было сломано плечо, поставили...
После вправления вывиха необходимо проводить лекарственную терапию. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Из физиотерапии показан лазер №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, ЛФК. Необходима рентгенография не менее 5 лет ежегодно. Нагрузка разрешается после 10 недель. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Сустав беречь в течение года. Не бегать, не прыгать, не поднимать тяжести, не приседать глубоко, не преодолевать боль.
Окружность головы отличается от КТР
5 ответов1 скрининг По акушерскому сроку 11.4недели КТР - 58мм / 12.3н Бипариетальныйразмер - 16мм / 12.4н Окружность головы - 76мм / 13.2н Длина бедра - 7мм / 12.2н ТВП - 1,7мм Была на первом скрининге, мне ничего не сказали. Меня беспокоит, что окружность головы опережает...
Здравствуйте, один показатель изолировано не оценивается, оцениваются все показатели в совокупности. Какие-то параметры могут немного опережать, другие немного отставать. Разница до 14 дней в измерениях не указывает на наличие какой-либо задержки или опережение развития, это считается допустимым
Здравствуйте. Стала замечать год назад у дочерь проблемы со спиной. Местный ортопед не заметил никаких проблем. Через год приехали в другой город и ортопед в другом городе поставил диагноз разная длина ног и перекос таза. Заключение ортопеда, снимок и фото дочери прилагаю. С...
Здравствуйте. С длиной нужно разбираться. То ли сколиоз и таз из-за укорочения, то ли это функциональное укорочение из-за сколиоза и перекоса таза. Второй вариант случается значительно чаще, чем первый. Чтобы разобраться рекомендуют панорамный рентген скелета с измерением анатомических длин костей нижних конечностей. Даже если это анатомическое укорочение, то оно не критично, не приводит к хромоте или другим последствиям. Укорочение до 0,5 см - это вариант нормы. Сейчас имеем С-образный сколиоз и перекос таза с укорочением нижней конечности. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Обычное укрепление мышц ничего не исправляет. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Не рекомендуют батут, прыжки и поднятие тяжести. Спортивную гимнастику не рекомендуют. Плавания и ЛФК будет достаточно для укрепления мышц и коррекции сколиоза. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника 8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год. 12. Индивидуальные орт стельки, в которых будет предусмотрен подпяточник не более 5 мм. Полная компенсация высоты не требуется. Иначе исправлять сколиоз и перекос таза не получится. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тройной тест 2 триместра
7 ответовЗдравствуйте. 1 скрининг 12+6: твп 2,8; ктр 65; чсс 168; носовая +. Риски индивидуальные: СД 1 из 17726(базовый 1 из 886); остальные <1:20000. Преэклампсия 1 из 269, зрп 1 из 609; самопроизвольные 1 из 2217 2 узи: 13+6; твп 2,7; ктр 80,6; бпр 25,5; лзр 32,9; ог 94,6 2...
Здравствуйте! По развитию хромосомных аномалий наиболее информативным Является 1 скрининг. 2 имеет немного другие задачи- определить в норме ли анатомия, нет ли пороков несовместимых с жизнью, посмотреть кровотоки, шейку. По данным 1 скрининга у вас низкие риски развития хромосомных аномалий и акушерских патологий (преэклампсии, задержки развития плода). Высокие риски - 1:100, 1:99 и тд. Если риски по хромосомным аномалиям выше базового- показано дообследование (у вас этого нет). ТВП в норме у вас - до 3,0 мм допускается, выше - уже нет, говорит о патологии плода и требует дообследования. Но в таком случае , как правило, и риски высокие приходят. Мы все оцениваем комплексно на 1 скрининге - и УЗИ, и кровь. Вам не за что переживать, ничего дополнительного вам не нужно. Тройной тест можно не оценивать. Особенно, если по УЗИ в заключение у вас все хорошо. Если вы хотите успокоиться наверняка , можно не делать прокол - это инвазивная процедура , которая несёт за собой определенные риски, а сдать кровь из Вены - НИПТ. Можно только на трисомии. Точность 99.9 процентов , тк изучается ДНК плода по крови матери. Абсолютно безопасен. К сожалению, только платный.
Прыщи на внутренней стороне бедра
5 ответовЗа два месяца появились прыщи ( похожи на папиломы) в зоне внутренней стороны бедра , подскажите какие анализы сдать и возможно ли, что это какая либо инфекция
Здравствуйте! По описанию трудно что-то сказать, поэтому после того, как вы прикрепите фотографию в хорошем качестве, в дневном освящении, я обязательно прикреплю ответ с подробными рекомендациями.
Есть ли вывих бедра
1 ответДва снимка в динамике, на одном в 2мес3нед, на другом в 6мес. Вывих бедра так и сохранился? Изменит ли ситуацию шина Виленского? Всё это время носили ортез по типу шину Волкова, Врач сказал что положительная динамика очень маленькая.
Добрый день. Напишите ссылку на 2 фото рентгенов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить контрактуру мышц бедра?
10 ответовЗдравствуйте! Маме 85 лет, инвалид 1 группы, лежачая. Имеет ряд хронических заболеваний: ХСН, ИБС, НРС - постоянная форма фибрилляции предсердий, гипертония, атеросклероз аорты, энцефалопатия смешанного генеза, анемия тяжёлой степени смешанного генеза и т.д. Кроме всего, на...
Здравствуйте! Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Этот препарат применяется при нейропатической боли. Также необходима реабилитация: массаж и лфк. В идеальном варианте занятия с врачом лфк