Разная длина ног у ребенка. Перекос таза

Константин Тищенко29 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

51 904 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
С длиной нужно разбираться. То ли сколиоз и таз из-за укорочения, то ли это функциональное укорочение из-за сколиоза и перекоса таза.
Второй вариант случается значительно чаще, чем первый.
Чтобы разобраться рекомендуют панорамный рентген скелета с измерением анатомических длин костей нижних конечностей.

Даже если это анатомическое укорочение, то оно не критично, не приводит к хромоте или другим последствиям.
Укорочение до 0,5 см - это вариант нормы.

Сейчас имеем С-образный сколиоз и перекос таза с укорочением нижней конечности.
В таких случаях обычно рекомендуют:

1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Обычное укрепление мышц ничего не исправляет. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Не рекомендуют батут, прыжки и поднятие тяжести. Спортивную гимнастику не рекомендуют. Плавания и ЛФК будет достаточно для укрепления мышц и коррекции сколиоза.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника
8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год.
12. Индивидуальные орт стельки, в которых будет предусмотрен подпяточник не более 5 мм. Полная компенсация высоты не требуется. Иначе исправлять сколиоз и перекос таза не получится.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Ольга Юрташкина29 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

7 738 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. По фото ребенка имеется асимметрия длины н/к, слева короче (вероятнее всего из-за левой голени). По рентген снимку имеем с-образный сколиоз, функционально связанный с укорочением левой н/к, для исправления рекомендовано:
1. Стелька или подпяточник с коррекцией укорочения до 5-6 мм (стандартные идут 6мм), полную компенсацию давать нельзя или получим худший результат чем есть). С коррекцией стельки через 6ть месяцев при необходимости.
2. Лфк на спину ежедневно, нужно привести в порядок мышечный корсет.
3. Массаж грудо-поясничного отдела 2-3 курса в год, т.к. при коррекции укорочения будет перегрузка противополодной стороны с непривычки.
4. Физиотерапия- миостимуляция на спину 10 дней с повтором через 3 месяца
5. Контроль осанки.
Рентген повторяется через 6ть месяцев с подпяточником под левой стопой в прямой проекции.
Что касается спорта, то ребенок имеет право заниматься чем угодно, гимнастика в том числе, лечению сколиоза это не помешает

Александр Сердитов29 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

16 011 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. В своей практике придерживаюсь принципов доказательной медицины.

На сегодняшний день в борьбе со сколиозом доказана эффективность корсета Шено, Шрот-терапия и SEAS-терапия.

Корсетирование помогает при выраженном сколиоз 3 и 4 степени. Высокие степени сколиоза подлежат корсетированию и точка.

А низкие степени сколиоза хорошо лечатся с помощью Шрот-терапии и SEAS-терапии.

"Лечебная физкультура" с доказанной эффективностью - это упражнения по методу Катарины Шрот и SEAS-терапия. И их модификации.

Все другие "авторские методики" не имеют доказательной базы и не рекомендованы всемирный ассоциацией сколиоза. Что не работает при сколиозе: массаж, остеопатия, мануальная терапия, плавание, обычное ЛФК, грязелечение. Что противопоказано: бег, прыжки, висеть на турнике.

Как бы страшен ни казался диагноз сколиоз, ребенок должен быть физически развит. Это значит он должен уметь отжиматься, качать пресс, держать планку, приседать, подниматься на носочки, уметь подтягиваться, пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно. Этими общефизическими упражнениями нам не удастся исправить сколиоз, но все же ребёнок должен быть выносливый и адаптирован к физическим нагрузкам.

К вопросу о длине ног могу добавить. Грубая ошибка оценивать длину ног на глаз. В таких случаях рекомендуется выполнять рентген ног, на котором измеряется и сравнивается длина ног.

Помог ли я решить проблему?