Что вас беспокоит?
Как лечить контрактуру мышц бедра?
Здравствуйте! Маме 85 лет, инвалид 1 группы, лежачая. Имеет ряд хронических заболеваний: ХСН, ИБС, НРС - постоянная форма фибрилляции предсердий, гипертония, атеросклероз аорты, энцефалопатия смешанного генеза, анемия тяжёлой степени смешанного генеза и т.д. Кроме всего, на протяжении трёх месяцев практически не разгибается правая нога, согнутая в коленном суставе. Мышцы бедра постоянно в напряжении, болезненны, подвижность в коленном суставе есть. Невролог предполагает контрактуру мышц бедра. Какое щадящее лечение можно провести в домашних условиях, с учётом возраста и имеющихся заболеваний?
Принятый ответ
Здравствуйте! Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Этот препарат применяется при нейропатической боли. Также необходима реабилитация: массаж и лфк. В идеальном варианте занятия с врачом лфк
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае можно пропить миорелаксант таб.сирдалуд 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь.
В основном лечение контрактур заключается в правильной реабилитации(лфк, физиолечение и массаж).
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли: габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
миорелаксант - Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте.
Невролог (из поликлиники) сказал что НПВС не желательно, т.к. у мамы жидкая кровь, низкие тромбоциты (83), низкий гемоглобин (66) и есть диффузные изменения печени.
Какая ЛФК может быть простой и эффективной при том, что мама полностью лежачая, себя не обслуживает. Рекомендуемая Вами Тай-Чи, будет для неё и для осуществляющих уход сложной.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Важна реабилитация :лфк, массаж, посторонний уход
Можно рассмотреть к приему сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
При болевом синдроме габапентин по схеме
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть ли у вас на руках осмотр невролога ? Назначались ли миорелаксанты ? Есть проблемы с суставами ?
Алана Сергеевна, здравствуйте.
Осмотра невролога на руках нет.
Миорелаксанты не назначались, невролог при осмотре на дому сказал, что ему нужно более подробно ознакомиться с картой и проконсультироваться с заведующей отделением по противопоказаниям.
Попробуйте Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день -10 дней .
Здравствуйте! Начните любой миорелаксант например мидокалм 150 мг 2 рд 2-3 недели; для снятия болевого синдрома - габапентин 300 мг в первый день приема; 300 мг 2 рд во второй день приема; 300 мг 3 рд с третьего дня приема. Курс месяц; отменять постепенно в обратном порядке. По возможности пригласить на дом специалиста по лечебной физкультуре и массажу
Здравствуйте! Если контрактура ещё полностью не сформировалась можно попробовать ботулинотерапию ( уколы препаратов ботулотоксина), когда сформируется полностью уже будет гораздо труднее. Если есть возможность поищите невролога который владеет техникой проведения ботулинотерапии. Дальше постоянно уход, чтобы небыло пролежней, массаж
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20191 ответ
- 3 Декабря 20191 ответ
- 17 Декабря 20192 ответа
- 2 Марта 20201 ответ