Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 8 недель. Узи почек, малого таза-N. Боли в правом подреберье. Сделала узи БП: взвесь в желчном пузыре-признаки застоя в ЖП. Какое лечение кроме диеты возможно!? Может что-то без медикаментов. Очень давно ставили холицистит и дискинезию ЖВП. Полных лет 24.
К-сожалению, первый триместр беременности- неудачное время для приема лекарств. Всё. что можно применить, применяют относительно, учитывая, что безопасных лекарств нет. Обычно это дротаверин за 30-20 минут до еды,хофитол(последний может и усилить боли.
Удаление камней в желчном пузыре
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, как поступить. Образовались камни в желчном пузыре до 5мм, количество 2/3 заполняемости пузыря. Обнаружила года 4 назад, никогда не беспокоили, сейчас начали беспокоить, тянуть и покалывать бок. В городской больнице сказали полностью...
Здравствуйте, золотой стандарт лечения калькулезного холецистита это удаление желчного пузыря вместе с камнями путем лапароскопии, то есть через проколы. Это мировая практика, все методики типа удаления только камней это неэффективно и не безопасно и появление их в частных центрах не более чем ответ на спрос потребителя. От удаления камней отказались еще в 70 годах прошлого века, так как это приводит к повторному их образованию в течение короткого времени, может приводит к панкреатитам и другим осложнениям. Золотой стандарт лечения калькулезного холецистита во всем мире это лапароскопическая холецистэктомия. Здоровья
Камни в жёлчном пузыре
21 ответЗдравствуйте! Хочу проконсультироваться по результатам узи брюшной полости. Камни в желчном пузыре.
да так бывает, что делают не сразу. сначала могут снимать воспаление и если состояние на этом фоне улучшается, то да рекомендуют выполнить удаление желчного в плановом порядке. если же на фоне антибиотиков нет улучшения то тогда рекомендуют операцию в экстренном порядке. тип хирургического вмешательства-планово или экстренно. да в поджелудочной изменения на фоне проблем с желчным. тактика зависит от состояния, от сопутствующих заболеваний. от результатов анализа крови и тд. находясь в больнице под наблюденией врачей, они оценивают динамику и если что поменяют тактику, если в этом будет необходимость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре и протоках
10 ответовНашли камни в желчном пузыре и протоках. Уже назначена госпитализация. Врач сказал, что лечение в 2 этапа. Что это значит? Две отдельные операции? Можно ли провести лапароскопию и за раз удалить желчный пузырь и камни из протоков? Очень боюсь две операции будет, тем более...
Светлана, здравствуйте! Где конкретно располагаются конкременты? Есть какие-то заключения? P.S. Да, действительно, есть камни в протоках и крупные в самом желчном пузыре. Да, здесь двухкомпонентная система. Сначала камни из протока и уже потом удаление желчного пузыря. Страшного в этом ничего нет ? Стандартная практика ✅ Не волнуйтесь ? Здоровья Вам ⚕️
Здравствуйте, мужчине 61 год, сдал анализы крови, в них повышен билирубин, при узи обнаружены камни в желчном пузыре и диффузные изменения печени. Давно беспокоит желтушный цвет склер глаз и желтушный цвет кожи. Можно расшифровать анализы и узи и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте! по узи определяются камни в желчном, множественные и маленькие. В подобной ситуации рекомендую плановую консультацию хирурга (как правило множественные камни это показание к удалению желчного) К тому же камни это противопоказание для применения желчегонных, в том числе удхк (основной препарат для лечения стеатоза и снижения билирубина) Билирубин повышен за счет 2х фракций, прямая это как раз из-за камней, а непрямая чаще всего это проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина). Снижается путем приема удхк (урсофальк, урсосан). Так же при сЖильбера можно использовать фенобарбитал, например, (Если уровень билирубина выше 45-50 мкмоль/л) корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяце. Так же по узи выявлен жировой гепатоз. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Прием удхк на фоне маленьких множественных камней может привести к их движению и закупорке протоков
Здравствуйте,можно ли кормить грудью во время приема гепатопротектора(Адеметионин 400)?Спустя 3 месяца после родов обнаружили камни в желчном пузыре и печеночные показатели увеличены в 5 раз.Анализы на гепатит В и С отрицательные.
Здравствуйте.Можно.Подключите урсосан 250 мг по 1капсуле на ночь -3 месяца с контролем Узи брюшной полости.Если только желчный пузырь не заполнен на 25%камнями.Если камней в желчном пузыре много ,то необходимо удалять его
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сыну (14лет) от школы ходил проходить диспанцеризацию, по УЗИ обнаружили полипы в желчном пузыре. Вопрос вот в чём, лечить их чем-то или только соблюдать диету и наблюдаться!? Чем это грозит заболевание?
Здравствуйте! Полипы до 9 мм наблюдаем - узи 1 р в год, больше ничего не нужно
Камень в желчном пузыре и урсосан
6 ответовДобрый день. С праздником 8 Марта! В желчном пузыре камень размером 0,9 мм. Гастроэнтеролог назначил Урсосан 500 мл два месяца. Сомневаюсь в назначении, поэтому решила узнать еще мнение по этому вопросу. Может ли прием Урсосана привести к подвижке камня? Может лучше не пить...
Урсосан в данном случае возможен к приему либо с целью растворения камня, либо с целью улучшения оттока желчи при наличии застоя желчи в желчном пузыре на фоне камня и полипа. Растворению подлежат единичные конкременты размером до 1 см, плотностью не более 100УЕ. В подобной ситуации рекомендуют выполнить КТ брюшной полости целью уточнения истинного размера камня и его плотности для решения вопроса о возможности его растворения Для растворения камня применяются препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 15 мг на 1 кг веса тела в сутки в течение 6 месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП , далее - по результатам УЗИ ОБП, С профилактической целью при отсутствии застоя желчи с желчном пузыре и нормальных биохимических показателях крови прием Урсодезоксихолевой кислоты нецелесообразен. Стараться придерживаться кратности питания 4-5 раз вдень, Средиземноморской диеты, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Но-шпа (Мебеверин 200мг) по 1 табл при болевом синдроме.
Камень в желчном
6 ответовДобрый день. Был приступ ЖКБ. Сделала УЗИ, нашли конкремент в желчном пузыре. Прошла МРТ, чтобы исключить камни в протоках. В протоках камней нет, только в желчном один 0,3 на 0,3см. Стоит делать операцию по удалению желчного пузыря?
Если болевой синдром постоянный и не снимается приемом спазмолитиков, долго медлить с операцией не следует во избежание возможных осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Бабушке 63 года, проживает в Донецке. Начала обследования тк появились боли, в боку,обнаружили в желчном пузыре камень 31*13 мм +У нее сахарный диабет. ( Результаты узи во вложении) А также грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, +Гепатомегалия , камень левой...
Екатерина, здравствуйте. Камни такого размера, к сожалению, уже не получиться растворить медикаментозно. Растворить можно только камни размером менее 1 см. Поэтому без хирургического вмешательства здесь не обойтись. Предпочтительнее классическая операция с полным удалением желчного пузыря, так как после лазерного удаления часто возникают рецидивы - повторное образование камней в желчном. Перечисленные Вами заболевания не являются противопоказанием для проведения операции. По анализам крови глюкоза повышена, Вам нужно подкорректи дозировку сахароснижающего препарата, проконсультируйтесь по этому поводу с эндокринологом.
