Что вас беспокоит?
Удаление камней в желчном пузыре
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как поступить. Образовались камни в желчном пузыре до 5мм, количество 2/3 заполняемости пузыря. Обнаружила года 4 назад, никогда не беспокоили, сейчас начали беспокоить, тянуть и покалывать бок. В городской больнице сказали полностью удалять желчный. Узнала, что есть такая возможность удалить камни с желчного в частных клиниках, без удаления самого желчного. Но вопрос почему этого не делают в городской хирургии ? Какие последствия? Не хотелось бы, удалять орган… Качество жизни ухудшится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, золотой стандарт лечения калькулезного холецистита это удаление желчного пузыря вместе с камнями путем лапароскопии, то есть через проколы.
Это мировая практика, все методики типа удаления только камней это неэффективно и не безопасно и появление их в частных центрах не более чем ответ на спрос потребителя.
От удаления камней отказались еще в 70 годах прошлого века, так как это приводит к повторному их образованию в течение короткого времени, может приводит к панкреатитам и другим осложнениям.
Золотой стандарт лечения калькулезного холецистита во всем мире это лапароскопическая холецистэктомия.
Здоровья
Елизавета Александровна, здравствуйте. Какой образ жизни ждет меня после удаления желчного пузыря ?
В целом ограничения в первые полгода по кратности и режиму питанию в остальном Вы можете вести такой же образ жизни как и до
Принятый ответ
Добрый день. Основной и единственный метод лечения желчнокаменной болезни - это оперативное лечение - удаление желчного пузыря.
Операция по удалению камней с ушиванием желчного пузыря была популярна в начале 20 века, но от этот операции быстро отошли. Считается операция не эффективна и бывают частые рецидивы. Остается желчный пузырь, значит остается патогенез для образования камней.
В современных клинических рекомендациях по желчнокаменной болезни не рекомендовано удаление только камней из желчного пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации действительно стоит рассмотреть вопрос с оперативным лечением. Так как камни желчного пузыря в любом случае провоцируют развитие хронического воспалительного процесса (хронического калькулезного холецистита), который в любой момент может перейти в обострение, развитие острого калькулезного холецистита. А это уже экстренная патология, требующая неотложной помощи, операции. И случиться это может в самый неподходящий момент, особенно стоит бояться возникновение данного состояния во время беременности (и операция и наркоз при беременности крайне нежелательные явления).
Кроме того, размер конкрементов не исключает того, что они могут мигрировать из желчного пузыря в желчный проток, вызвав такие грозные осложнения, как механическая желтуха, холангит или острый панкреатит.
Объём оперативного лечения, который Вам был предложен - лапароскопическая холецистэктомия - был выбран не просто так, это самый эффективный способ лечения желчнокаменной болезни. Попытки удалять камни, сохраняя желчный пузырь, предпринимались неоднократно, но эффективности своей не доказали, иначе бы это давно широко применялось, а не только в частных клиниках, некоторые из которых работают по принципу "любой каприз за Ваши деньги".
Операция по удалению желчного пузыря достаточно распространённая, восстановительный период относительно недолгий. Пищеварительная система в большинстве случаев "привыкает" жить без желчного пузыря за 1-2 месяца, и дальше образ жизни мало чем отличается от жизни до операции.
Поэтому я бы советовал Вам не становиться объектом экспериментов, а прибегнуть к проверенной и надёжной методике лечения.
Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте!
К сожалению, не могу сказать, кто распространяет информацию, что жизнь после удаления желчного пузыря отсутствует — это абсурд! Люди живут десятилетиями после удаления желчного пузыря и даже не помнят, был ли он у них!
В текущей ситуации показание к удалению желчного пузыря есть. Самые прямые!
Классическая холецистэктомия — лучшее решение.
А удаление камней 🪨 из желчного чревато серьёзными осложнениями и, по сути, носит экспериментальный характер!
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте! Наличие камней - показание к оперативному удалению желчного пузыря. Удаление только конкрементов не показало себя эффективным в долгосрочной перспективе, поэтому не входит в стандарты лечения ЖКБ. Никто вам не скажет, когда камни себя проявят и как именно это случиться,и какие будут осложнения. При длительном камненосительство может развиться острый холецистит, либо мелкие камни мигрируют и вызовут желтуху и билиарный панкреатит , панкреонекроз. Вы можете себя обезопасить и избежать возможных последствий, планово удалив пузырь. Естественно, экстренное и плановое оперативное лечение отличаются друг от друга, при экстренной операции объем вмешательства может быть совсем другим.
Планово выполняют лапароскопическую холецистэктомию, как правило период восстановления после операции короткий. Несколько первых месяцев организм будет адаптироваться к жизни без желчного пузыря, ведь ранее желчь собиралась в нем, а после будет идти сразу в кишечник и, естественно, это будет вызывать дискомфорт. Поэтому потребуется соблюдение диеты номер 5 и режима питания (есть каждые 3 часа, без перекусов), адекватный питьевой режим.
Берегите себя!
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20204 ответа
- 20 Марта 202113 ответов
- 23 Марта 20213 ответа
- 3 Апреля 202156 ответов