СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3007913

Что вас беспокоит?

Камень в желчном пузыре и урсосан

Добрый день. С праздником 8 Марта! В желчном пузыре камень размером 0,9 мм. Гастроэнтеролог назначил Урсосан 500 мл два месяца. Сомневаюсь в назначении, поэтому решила узнать еще мнение по этому вопросу. Может ли прием Урсосана привести к подвижке камня? Может лучше не пить желчегонный препарат, чтобы не тревожить камень. Лежит себе тихо и пусть дальше лежит.

повышенный холестерин
54 года
8 Марта 2025·Просмотров: 114·Ирина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вас сейчас что-то беспокоит? Камень в желчном пузыре обнаружен впервые? Какие результаты клинического , биохимического анализов крови? Приведите подробное описание протокола УЗИ ОБП...

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Юрьевна, добрый вечер. Спасибо за Ваш отклик.
Камень в желчном пузыре был обнаружен в 2018 году размером 5,5 мм. С тех пор каждый год делаю УЗИ. В 2023 году размер определили 9,0 мм. И последние два года размер камня не увеличивается.
В УЗИ ОБП от 2025 по желчному пузырю - деформация в нижней 3 тела. Размеры 56*26 мм, стенка 1,8 мм (не утолщена), Содержимое однородное. Конкременты: гиперэхогенное образование 9,0 мм с дистальной тенью, смещаемое. По задней стенке несмещаемое гиперэхогенное образование 3,6 мм. Холедох 3,9 мм, портальная вена 9,3 мм, нижняя полая вена 17 мм, печеночные вены не расширены 6,2 мм.
В поджелудочной железе есть диффузные изменения, структура неоднородная, эхогенность умеренно повышена.
Болевых ощущений нет.
По крови какие именно нужны показатели?

Добрый вечер! Я имела в виду биохимический анализ крови- АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) глюкоза, холестерин. Какой у Вас вес тела? Наследственность имеется по ЖКБ?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Юрьевна, анализы крови следующие:
- АЛТ 15,8
- АСТ 20,4
- амилаза 43,00
- билирубин 9,55
- ГГТ 14,77
- щелочная фосфатаза 73
- глюкоза 4,5
- холестерин 4,66 (пью статины доза 10,0 мг). До приема статинов 5,85.
Вес 60 кг.
У деда была онкология ЖКТ.
Забыла написать, из беспокоящего есть - металлический вкус во рту.

Принятый ответ

Урсосан в данном случае возможен к приему либо с целью растворения камня, либо с целью улучшения оттока желчи при наличии застоя желчи в желчном пузыре на фоне камня и полипа. Растворению подлежат единичные конкременты размером до 1 см, плотностью не более 100УЕ. В подобной ситуации рекомендуют выполнить КТ брюшной полости целью уточнения истинного размера камня и его плотности для решения вопроса о возможности его растворения Для растворения камня применяются препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 15 мг на 1 кг веса тела в сутки в течение 6 месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП , далее - по результатам УЗИ ОБП, С профилактической целью при отсутствии застоя желчи с желчном пузыре и нормальных биохимических показателях крови прием Урсодезоксихолевой кислоты нецелесообразен. Стараться придерживаться кратности питания 4-5 раз вдень, Средиземноморской диеты, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Но-шпа (Мебеверин 200мг) по 1 табл при болевом синдроме.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Марина Юрьевна, спасибо большое за развернутый ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.