Что вас беспокоит?
Камни в жёлчном пузыре
Здравствуйте! Хочу проконсультироваться по результатам узи брюшной полости. Камни в желчном пузыре.
Здравстввуйте.
по представленным данным
камни в желчном.
сильно утолщена стенка желчного, стенки слоистые, что может соотвествовать острому воспалению желчного.
при такой картине на узи рекомендуют срочную консультацию хирурга, который проведет осмотр, возьмут необходимые анализы(обычно общий анализ крови, кровь на срб, о.билирубин, алт, аст, щф, ггтп, амилаза) и определят дальнейшую тактику.
обычно при такой картине на узи беспокоят боли в правом подреберье, температура, тошнота.
Мария Александровна, здравствуйте! У хирурга был. Сказал, что нужно удалять желч пузырь. Но в стационаре сказали нужно сначала убрать воспаление а через 2мес примерно операцию сделать. Подскажите пожалуйста почему невозможно сразу его удалить?Боли были 29.01 озноб. После сильного переедания. Пельмени, сало, сол огуреци свеоху литр сливок. С 30.01 боли нет почти. Только если нажимать сбокус права. Темп не было. Ночью потею.Сначала гастроэнтеролог сказал, что у меня панкреатит поджел железы. А по узи камни. А что можете сказать про поджел железу по узи? Спасибо!
При осложненном течении ЖКБ, например, остром холецистите, рекомендуют госпитализацию в хирургический стационар.
там на основании анализов, самочувствия уже подбирают тактику.
антибиотики рекомендуют чтобы убрать воспаление и выполнить операцию на более спокойном желчном.
Но выбор типа хирургического вмешательства и его сроки определяются в зависимости от характера осложнений и выбирается очным врачом.(тк если есть закупорка камнем желчного протока, то только антибиотики в этой ситуации не помогут)
по поджелудочной-диффузные изменения, есть расширение протока поджелудочной.
но узи метод неточный.
обычно рекомендуют выполнить мрт обп -для оценки состояния желчного, протоков и поджелудочной.
находитесь в больнице?
если нет, то рекомендуют все же по скорой лечь в хирургический стационар, где уже проведут необходимые обследования и выберут тактику.
Мария Александровна, да в больнице. Сказали что сначала нужно убрать воспаление, а уже месяца через 2 операция. Вот не пойму почему сразу нельзя операцию делать. Ждать ещё 2 месяца. А хирург в част клинике говорил, что операцию сделают сразу. В больнице только капельницу 1р за вечер поставили и все. Вот хочу понять ситуацию. Так бывает, что операцию делают не сразу? И вот про тип хирургического вмешательства это что имеется ввиду? По Поджелудочной из-за желч пузыря все?
Принятый ответ
да так бывает, что делают не сразу.
сначала могут снимать воспаление и если состояние на этом фоне улучшается, то да рекомендуют выполнить удаление желчного в плановом порядке.
если же на фоне антибиотиков нет улучшения то тогда рекомендуют операцию в экстренном порядке.
тип хирургического вмешательства-планово или экстренно.
да в поджелудочной изменения на фоне проблем с желчным.
тактика зависит от состояния, от сопутствующих заболеваний.
от результатов анализа крови и тд.
находясь в больнице под наблюденией врачей, они оценивают динамику и если что поменяют тактику, если в этом будет необходимость.
Мария Александровна, благодарю за ответ!
Здравствуйте.
По данным представленного УЗИ имеются выраженные воспалительные изменения желчного пузыря, вероятно, вызванные закупоркой желчевыводящих протоков камнем.
Рекомендуется срочно обратиться в дежурный хирургический стационар для проведения лечения.
Промедление может грозит такими серьезными осложнениями, как холангит, флегмона и перфорация желчного пузыря, желчный перитонит.
Берегите себя. Скорейшего выздоровления.
Здравствуйте .
По представленному протоколу узи есть признаки воспаления желчного пузыря , камни в желчном пузыре . В подобных случаях рекомендуют обратится в хирургическое отделение для осмотра , возьмут необходимые анализы крови , чтобы определится с дальнейшей тактикой.
Светлана, здравствуйте!
По результатам предоставленного обследования есть признаки воспалительного процесса в стенке желчного пузыря 9-10 мм (норме до 3-4 мм) и наличие конкрементов. Как правило при диагностировании данных изменений рекомендуется срочная консультация хирурга для решения вопроса о проведении оперативного лечения.
Так же рекомендуется дообследование:
- общий анализ крови (для оценки воспалительного процесса)
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий+прямой билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза, С- реактивный белок)
Подскажите пожалуйста, какие у Вас жалобы? Есть ли подъём температуры?
Анна Сергеевна, здравствуйте! У мужа боли были 29.12. После того как сьел сало, пельмени, сол огурцы и потом сверху сливки холодные с кофе. Были боли в животе и спине. Рвота 2раза.Потом через сутки лучше. Не ел 2 дня, потом диета..Темп не было. Озноб. Ночь потливость. Неск дней состояние нормальное. Ел. Ферменты пил. Но живот дуло. Хирург в част клинике по результ узи направил в стационар. В больнице капел делают. 2й день есть нельзя. Сказали, что на 2дня покапают а через 1-2месяц только операция. Подскажите пожалуйста почему операц несразу. Сейчас опять неесть. Потом то как быть. Чего ждать 2 месяца? Если острое состояние то как же домой то выпишут? Спасибо!
Как правило рекомендуется проводить оперативные вмешательства в плановом порядке (если позволяет состояние пациента ) при купировании воспалительного процесса, чтобы снизить риск осложнений и улучшить течение послеоперационного периода. Конечно, бывает так, что состояние требует незамедлительного оперативного лечения и тогда ждать купирования воспаления времени нет (всё это оценивается в первую очередь по результатам общего и биохимического анализа крови), но видимо у Вашего мужа состояние которое позволяет нормализовать состояние и сделать операцию более безопасным способом (лапароскопически). В любом случае я, уверена, врач-хирург принял решение, которое будет для Вашего мужа лучше и безопаснее.
Анна Сергеевна, спасибо за ответ! Просто врач в больнице сказал о том, что операцию потом делать когда еще анализы крови не готовы. Вот и не понятно все это. Вроде по узи сильное воспаление. А по Поджелудочной что можете сказать? Она из-за желчного страдает? После удаления наладится состояние? Спасибо за ответ!
Поджелудочная железа по УЗИ визуализируется не очень хорошо и диффузные изменения пишут в основном во всех заключениях из-за того, что данный орган перекрывается петлями кишечника. Но! Есть косвенные признаки по предоставленному УЗИ расширения главного протока поджелудочной железы, а это один из признаков возможно протекающего панкреатита, да как осложнение ЖКБ, но тут надо оценивать параллельно результаты общего и биохимических анализов крови.
Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста, есть результаты анализа мочи. По ним что-то можно посмотреть? Они прикреплены к вопросу. Или только кровь?
Ну, по анализу мочи есть признаки повышения кетонов, что имеет место быть при голодании, остальное без клинически значимых отклонений. Чтобы оценить воспалительный процесс, конечно желательно смотреть анализы крови.
Анна Сергеевна, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста еще. А вот по узи если пакреотит то после удаления желч пузыря пожизнен на диете 5 быть? Или поджелудоч успокоится? Спасибо за ответ!
Когда причина по которой возникли данные нарушения устранится, то всё должно нормализоваться. По поводу диеты это уже надо будет зависеть от самочувствия, будут ли какие -либо жалобы и тд.
Анна Сергеевна, те изменения в поджелудочной( по узи предварительно панкреатит получается) может вообще пройти? Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Их может и не быть изначально, так как метод УЗИ диагностики не является точным и визуализация поджелудочной железы очень снижена, но если они там есть, то да, данные нарушения могут иметь обратное развитие на фоне лечения
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответы! Всего вам самого хорошего)
Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов определяется наличие множественных конкрементов желчного пузыря. В таком случае рассмотрите консультацию хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря, т.к это основная причина закупорки протоков желчного пузыря конкрементами и механической желтухи.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад17 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад4 ответа