Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочевая кислота
3 ответаУ меня хбп 3а Креатинин 104.4 Мочевина 6,9 Гликем, гемоглобин 5,5 Холестерин 9,11 Витамины минералы в норме Ферритин 22 😒 Изначально мочевая кислота 600 Начала принимать флебуксостат 80 После первой таблетки 450 После трёх таблеток 332 Если идёт такое быстрое...
Здравствуйте. Почечная функция сейчас стабильная, но любые лекарства, влияющие на почки или обмен веществ, нужно корректировать осторожно. По поводу приема Фебуксостата в клинической практике часто начинают с меньшей дозы 40 мг/сут, чтобы снизить риск атак, особенно у пациентов с ХБП. После стабилизации можно повышать дозу. Ваше снижение до 332 уже близко к целевым 300–360 мкмоль/л (для большинства пациентов с подагрой). Холестерин 9,11 сильно повышен - прямая липидотоксичность на почки. Ферритин 22 низкий, возможна скрытая железодефицитная анемия. Рекомендовано: - снизить дозы Фебуксостата до 40 мг/сут. с регулярным контролем уровня мочевой кислоты и креатинина. - сдать липидный профиль и рассмотреть назначение липидснижающей терапии (статины). - Форсигу рекомендовано использовать пациентам с хронической болезнью почек, в т.ч. при отсутствии диабета. Контроль АД и креатинина. - разобраться с железодефицитом, это важно для сердечно-сосудистой системы и общего состояния (потеря крови, плохое всасывание).
Кетоновые тела в моче 1,5
5 ответовЗдравствуйте. У мужа диабет 2 типа. принимает форсигу 10 мг - 1 раз в день и глюкофаж лонг по 1 г два раза в день. Позавчера пожаловался на небольшую боль в почке. вечером выпил 2 таб. канефрона и брусничный компот. Утром сдал мочу и кровь натощак. В моче кетоновые тела 1,5....
Здравствуйте! По предоставленным данным можно сделать следующие выводы: кетоновые тела у людей с сахарным диабетом появляются в следующих случаях: либо когда садятся на слишком строгую диету и очень сильно себя ограничивают в углеводах, либо когда диабет декомпенсирован (показатели сахара при самоконтроле находятся выше положенного целевого диапазона). В таких случаях обычно реаомендуется придерживаться адекватной гидратации (пить достаточной количество воды, так как в терапии есть форсига, обладающая мочегонным эффектом), добавить в рацион больше сложных углеводов, например круп, не делать огромные паузы между приемами пищи, избегать избытка жиров в рационе (поменьше соусов/жирного/масла). Подскажите какой последний гликированный гемоглобин был?
Диабет второго типа
14 ответовДобрый день,у меня сахарный диабет второго типа,принимала много разных комбинаций лекарств,последний раз диабетон 120 утро,асиглия обед,метформин 2000 на ночь,также принимаю розувастатин 20 мг,трайлер,переболев ковидом , было осложнение па тревожное расстройство, принимала...
Здравствуйте. С таким гликированным гемоглобином обычно показана инсулинотерапия. Ещё стоит сдать кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, калий, натрий, белок, общий анализ крови, общий анализ мочи. Могут быть противопоказания к некоторым сахароснижающим препаратам. Если от форсиги побочные эффекты то можно отменить. Метформин по 1000 мг утром и вечером, асиглия 100 мг 1 таб в день, диабетон 120 мг утром, ещё семавик 1 раз в неделю если есть лишний вес, поможет похудеть и сахар снизит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повысился сахао
7 ответовНа фоне длительного нормального сахара после дня рождения, возлияний и углеводной еды, повысился сахар натощак и во время всего дня - 10. Раньше было до 7 всегда и временное повышение сахара проходило. Причем до 7 было на одном Семавике 1 в неделю . До Семавике принимала...
Здравствуйте, подскажите, семавик продолжаете ставить? В какой дозировке? Проходите ежегодное обследование по диабету (ОАК, ОАМ, МАУ, биохимия, гликированный гемоглобин, ЭКГ, невролог, офтальмолог)? Если есть какие-то анализы за ближайшее время, приложите пожалуйста. Как давно возобновили приём метформин+диабетон+форсига? Диабетон принимается утром до завтрака, не вечером
Одышка смльная мокрота
9 ответовДобрый день! Брату 65 лет в конце апреля переболел вирусной инфекцией. Был сильный кашель, заложенность. Лечились дома. Дышали пульмикортом, беродуалом. В июне попал с сильной одышкой. Прокололи фуросемидом. Одышка периодически повторяется. Делали ренген легких. Сказали...
Добрый день. По спирограмме- показатель ФЖЕЛ оказался более ЖЕЛ (это значит, что исследование было проведено с техническими ошибками, поэтому возможно ложное снижение других показателей ПОС, МОС). Если у лечащего доктора имеется подозрение на то, что одышка может быть вызвана бронхоспазмом (при прослушивании легких пошутил быть сухие свистящие хрипы), то обычно повторяют исследование: спирограмму именно с пробой (так как важен ответ бронхов на ингаляцию расширяющего препарата). По поводу кашля- обычно рекомендуют контроль анализа на бак посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления возможного патогена в дыхательных путях). Одышка, вероятнее всего может быть обусловлена хронической сердечной недостаточностью (по Эхо-КГ снижена фракция выброса ЛЖ, расширение полостей сердца). Обычно при подобных изменениях советуют очный осмотр кардиолога для коррекции лечения (при необходимости).
Повышен сахар
33 ответаДобрый день. Лет десять диабет второго типа. Держался на уровне 7.5 с утра с учетом того что он ел все, диету не соблюдал. Принимал лет пять янумет 1000 два раза в день. Потом было трудно купить янумет перешел на сиафор 1000 два раза в день. А последние пол года после травмы...
Метформин сахароснижающий препарат, если нет повышения то не нужен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли с тромбом в сердце делать АКЩ?
13 ответовДоброго дня, маму направляют на АКШ, тк у нее: ствол ЛКА стеноз 50%, Ов стеноз в устье 30%, пмжв краевой рестеноз у проксимального края стента 80%, пка рестеноз до 70% По кт сердца с контрастированием - картина дополнительного линейного образования полости ЛЖ, наиболее...
Доброе утро. С учетом множественного поражения коронарных артерий, плюс наличие рестенозов, это показание для АКШ. То что есть пристеночный тромб, это конечно усиливает риск во время операции. Но во время операции могут предпринять удалить этот тромб. Сейчас есть приём антикоагулянтов, это способствует регрессии тромба. Контроль в динамике пр эхо или кт. Фракция выброса низкая , нужно восстанавливать кровоток по коронарным артериям. Назначены препараты для уменьшения прогрессии сердечной недостаточности. Хорошо если вместо престариума все же будет прием сакубитрила/валсартана (в выписке рекомендован). По поводу лпнп, то он 1,6, цель менее 1,4. К аторвастатину добавила бы эзетимиб 10 мг для лучшего снижения холестерина. По эхо недостаточность митрального клапана значимая. Тут нужно обсуждать с кардиохирургом дополнительно нет ли показания для протезирования еще. Какое АД сейчас?
Как снизить давление
3 ответаДобрый день, в связи со снижением функции почек до 34 отменили эналаприл. Очень хорошо мне держал давление, принимала по 7.5 утром и вечером, всего 15.Сейчас пью Леркамен по 10 два раза в день, давление 130 на 90 или чуть больше. Снижает совсем не надолго до 120 на 80. Ещё...
Здравствуйте. Данный препарат можно и НУЖНО принимать, т.к. Эналаприл - препарат нефропротектор, который снижает риски прогрессирования дисфункции почек. Он не противопоказан пациентам с ХБП даже с терминальной стадии ХБП.
Сын, 22 года, Альпорта Х сцепленый, резистентная гипертония, скф 130. С трудом подобрали работающую схему от давления Валсартан 160 + Амлодипин 10 + Гидрохлортиазид 12,5 (Ко-вамлосепт) + Верошпирон 25. Достигли целевых значений. Плюс, принимает Форсигу 10. Спустя пару месяцев...
Здравствуйте Это может быть побочкой от верошпирона Вы можете обсудить с лечащим врачом петлевые диуретики (так и спросить) Скажите пожалуйста, проверяли сосуды почек? Для Альпорта такая уж гипертензия не то чтобы характерна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы был инфаркт , увеличенное сердце, одышка. Но сейчас начались отеки рук и ног дошло до живота и поясницы. Принимает торсерамид 1 раз в день, юперио, бисепролол, дигоксин, форсигу( + еще сахарный диабет 2 типа). Очень мучается. Перепили кучу трав,чтобы вывести жидкость,...
Здравствуйте. На данном этапе идет декомпенсация, ухудшение хронической сердечной недостаточности. В таких случаях настоятельно рекомендуется обратиться очно к кардиологу и пройти курс лечения в стационаре. Необходимо дообследование, подбор терапии грамотный под контролем анализов, веса, диуреза, дома самостоятельно можно только усугубить ситуацию.