Что вас беспокоит?
Мочевая кислота
У меня хбп 3а Креатинин 104.4 Мочевина 6,9 Гликем, гемоглобин 5,5 Холестерин 9,11 Витамины минералы в норме Ферритин 22 😒 Изначально мочевая кислота 600 Начала принимать флебуксостат 80 После первой таблетки 450 После трёх таблеток 332 Если идёт такое быстрое снижение кислоты, имеет мне смысл принимать по 40 мг? Давление нормальное, иногда низкое Врач посоветовал принимать форсигу. А ваше мнение?
Здравствуйте.
Почечная функция сейчас стабильная, но любые лекарства, влияющие на почки или обмен веществ, нужно корректировать осторожно.
По поводу приема Фебуксостата в клинической практике часто начинают с меньшей дозы 40 мг/сут, чтобы снизить риск атак, особенно у пациентов с ХБП. После стабилизации можно повышать дозу. Ваше снижение до 332 уже близко к целевым 300–360 мкмоль/л (для большинства пациентов с подагрой).
Холестерин 9,11 сильно повышен - прямая липидотоксичность на почки.
Ферритин 22 низкий, возможна скрытая железодефицитная анемия.
Рекомендовано:
- снизить дозы Фебуксостата до 40 мг/сут. с регулярным контролем уровня мочевой кислоты и креатинина.
- сдать липидный профиль и рассмотреть назначение липидснижающей терапии (статины).
- Форсигу рекомендовано использовать пациентам с хронической болезнью почек, в т.ч. при отсутствии диабета. Контроль АД и креатинина.
- разобраться с железодефицитом, это важно для сердечно-сосудистой системы и общего состояния (потеря крови, плохое всасывание).
Сергей Николаевич, благодарю Вас за такой подробный ответ 🙏Будем лечиться значит 😄. Всех благ Вам)
Рад был помочь!
По завершении консультации сервис может предложить Вам оставить отзыв о враче или выразить благодарность. Если Вы решите откликнуться, это будет для меня подтверждением того, что моя помощь оказалась действительно полезной.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20171 ответ
- 10 Августа 20174 ответа
- 11 Ноября 20174 ответа
- 23 Марта 20183 ответа