Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2343723

Что вас беспокоит?

Диабет второго типа

Добрый день,у меня сахарный диабет второго типа,принимала много разных комбинаций лекарств,последний раз диабетон 120 утро,асиглия обед,метформин 2000 на ночь,также принимаю розувастатин 20 мг,трайлер,переболев ковидом , было осложнение па тревожное расстройство, принимала элицею 2 года , также за эти два года принимала разные нейролептики и транквилизаторы,месяц назад сошла с антидеприсанта,психиатр назначил прикрытие атаракс,конвалис,после отмены повысился сахар утром бывае до 14.0 ,сдала кровь гликированный гемоглобин 11,8 эндокринолог назначил семавик по схеме,форсигу утро, сиафор 2000 на ночь,пью пока 3 недели, сахар немного снижается,соблюдаю диету строго, до этого не очень соблюдала,но от форсигу ужасное раздражение молочница,чем можно заменить ,только препаратом , который не через мочу выводит сахар, асиглия ,как то слабо мне помогает,могла ли отмена ад спровоцировать подъем сахара?И ещё вопрос врач сказала,что при диабете нельзя кисломолочные продукты,особенно кефир ,нельзя стевию и сахарозаменитель , и можно ли пить иогурты без сахара и запечённый картофель?Все врачи говорят по разному!Заранее спасибо!

Гипотиреоз гипертония
52 года
9 Августа 2024·Просмотров: 384·Катерина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. С таким гликированным гемоглобином обычно показана инсулинотерапия. Ещё стоит сдать кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, калий, натрий, белок, общий анализ крови, общий анализ мочи. Могут быть противопоказания к некоторым сахароснижающим препаратам. Если от форсиги побочные эффекты то можно отменить. Метформин по 1000 мг утром и вечером, асиглия 100 мг 1 таб в день, диабетон 120 мг утром, ещё семавик 1 раз в неделю если есть лишний вес, поможет похудеть и сахар снизит

Ленар Равилович, асиглия что мне не очень снижает сахар,принимала ее раньше.

Ленар Равилович, все эти анализы сдавала ,все норма , только повышены триглецириды в 2,5 раза , назначили трайкор

Принимайте препараты как написал выше, нужно попробовать несколько препаратов

Ленар Равилович, спасибо большое за консультацию!

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте! Попробуйте посмотреть гликированный гемоглобин на Семавик через 3 мес.(поможет снизить вес и соответственно сахар). Если снижения не будет - рассматривать инсулинотерапию.
Молочные продукты можно любые, картофель в адекватных количествах. Строгих запретов никаких нет.

Анастасия Владиславовна, врач предложила ещё такую схему семавик по схеме,диабетон 120 утро ,асиглия обед,вечер сиафор 2000, а вообще могло прекращение антидеприсанта дать скачок сахара?

Нет, антидепрессанты не могли повлиять.
Можно попробовать и 4х компонентную схему (это максимум) , но если она не удержит сахара, лучше перейти на инсулин для более быстрой нормализации состояния

Анастасия Владиславовна, т.е. так утро диабетон 120:обед асиглия:вечер сиафор 2000:семавик по схеме, ещё вопрос чем можно заменить асиглию,как то она мне не очень,только не лекарства ,которые выводятся через мочу,

Принятый ответ

Добрый день
Нет,отмена антидепрессантов не при чем
Просто спрогрессировал диабет
Оставайтесь тогда на 2000 сиофора и наращивайте семавик до 1.0 раз в неделю
Печеный картофель можно.Но это должно быть не более 2 маленьких картофелин,то есть 120 н
Йогурт можно .Но лучше не в ночь
Потому что он содержит молочный Сахар

Принятый ответ

Здравствуйте, вместо Форсига утром можно заменить на Амарил 2 мг утром за 15 минут до завтрака, препараты разных групп, но по сахароснижающему эффекту одинаковы, снижают сахар крови через 2 часа после еды.
Получается схема Амарил 2 мг перед завтраком за 15 минут до завтрака. Сиофор 2000 мг вечером.
Семавик 0.25 мг 1 раз в неделю 4 недели, 0.5 мг 4 недели, далее на максимальную дозировку 1.0 мг 1 раз в неделю.
По питанию оно должно быть комбинированным картофель можно, но тарелка должна быть комбинированной 1/2 тарелки овощи- грубая клетчатка ,1/4 тарелки белок мяса или рыбы ,1/4 тарелки медленные углеводы картошка, макароны ,крупы ,рис. На каждый прием пищи по 1 кусочку хлеба. На ночь йогурт или кефир и т.д.не нужно, это "размазня" быстро всасывается в кишечнике и повышает сахар крови. Лучше или белок , или овощи

Марина Сергеевна, огромное спасибо за консультацию!?

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.