СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4066099

Что вас беспокоит?

Кетоновые тела в моче 1,5

Здравствуйте. У мужа диабет 2 типа. принимает форсигу 10 мг - 1 раз в день и глюкофаж лонг по 1 г два раза в день. Позавчера пожаловался на небольшую боль в почке. вечером выпил 2 таб. канефрона и брусничный компот. Утром сдал мочу и кровь натощак. В моче кетоновые тела 1,5. сейчас, после еды сахар 8,5. Анализы могу отправить. Что в таких случаях делать?

у мужа Диабет 2 типа, гипертония
64 года
31 Января ·Просмотров: 1049·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленным данным можно сделать следующие выводы: кетоновые тела у людей с сахарным диабетом появляются в следующих случаях: либо когда садятся на слишком строгую диету и очень сильно себя ограничивают в углеводах, либо когда диабет декомпенсирован (показатели сахара при самоконтроле находятся выше положенного целевого диапазона). В таких случаях обычно реаомендуется придерживаться адекватной гидратации (пить достаточной количество воды, так как в терапии есть форсига, обладающая мочегонным эффектом), добавить в рацион больше сложных углеводов, например круп, не делать огромные паузы между приемами пищи, избегать избытка жиров в рационе (поменьше соусов/жирного/масла). Подскажите какой последний гликированный гемоглобин был?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте. гликированный гемоглобин был несколько месяцев назад 8.1. Завтра повторим. Было избыточное потребление мяса вчера, плюс морс из брусники - может быть кетановые тела с этим связаны?

Добрый день
Вероятно,боли в пояснице связаны не с почками,а с позвоночником
Потому что бактериурии не выявлено
Сахар в моче и небольшое количество кетонов следствие приема форсиги
Судя по сахару после еды пациент компенсирован
Нужно продолжить текущую терапию

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из остальных анализов и уровня гликемии данное повышение кетонов физиологическое, то есть на фоне соблюдения диеты и ограничения поступления углеводов, либо же, если было избыточное потребление белка в питании, с эти делать ничего ну нужно, так как явления физиологическое, показанием к экстренным мерам является сочетание кетонов в моче с высоким сахаром- выше 13 ммоль\л, тогда нужна инсулинотерапия. В вашем же случае рекомендуется продолжить принимаемое лечение, потреблять достаточное количество жидкости на фоне форсиги- не менее 2 л в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте

Повышение уровня глюкозы в общем анализе мочи - это эффект форсиги. Также повышение кетоновых тел возможно при применении данного препарата.
Важно оценить компенсирован или нет уровень гликемии.
Повышение уровня кетоновых тел и высокие цифры гликемии (более 10-13 ммоль/л) - требуют более детального обследования и коррекции терапии.
Какой уровень сахара натощак и после еды в течение дня?

Также в общем анализе мочи без признаков воспаления – вероятно возникшая боли в спине не связаны с заболеванием почек.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.