Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение СИБР, ГЭРБ, холецистит
8 ответовДобрый день! Мне 38 лет. Давно лечу спину (остеохондроз, грыжи, МФС, туннельные синдромы, тендиноз плеча), принимала много различных пагубно влияющих на жкт препаратов годами. В 2018 начала обследоваться по поводу нарушений работы жкт: расстройства стула от диареи до запора,...
то есть по генетику целиакия невозможна-отрицательный? эластазу кала нужно будет перессдать в динамике. сдавать максимально оформленный стул. учитывая снижение в 12 в анамнезе, стоит исключить аутоиммунный гастрит- Антитела к внутреннему фактору Кастла Антитела к париетальным клеткам желудка стоит досдать фекальный кальпротектин. кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. при продолжении диареи сдать кал на диз-группу-шигеллы сальмонеллы.
Добрый день! Имею в анамнезе ГЭРБ, гастрит, периодические боли в кишечнике (слева внизу возле тазовой кости), неоформленный стул/диарею, застой желчи, желчный неправильной формы (по узи), повышенный билирубин - подтвержденный синдром Жильбера. С марта ухудшение состояния,...
Здравствуйте! На данный момент учитывая беременность полноценное лечение ваших симптомов конечно провести нельзя, но есть некоторые препараты, доступные Вам. Например, Пепсан - он оказывает противовоспалительное, антацидное действие, уменьшает процессы вздутия, бурления. Использовать его по 1 Пак 2-3 раза в день. Так же из антацидов вам можно Лосек по 1 к 1 раз в день. Из обезболивающих препаратов - но - шпа и с ограничением Спазмомен ( он не запрещен во время беременности). При горечи во рту и тошноте разрешен Хофитол по 1 т 3 раза в день - желчегонный препарат. Кушать маленькими порциями, но чаще. Не ложиться 3 часа после еды, спать на левом боку. Пробиотики, разрушенные Вам - Баксет, Линекс, Бифмформ, Аципол, Хилак форте..
Боли в животе каждые 1,5 месяца
14 ответовДобрый день. Прошу помочь разобраться в ситуации. В последнее время стали каждый 1,5-2 мес появляться приступы боли в животе. Проходят только на фоне ципрофлоксацина. Начинается все с того, что начинает крутить живот, ощущение отравления, жжение во рту и в животе. Тошнота,...
Здравствуйте, Юлия в целом ципрофлоксацин используется как препарат второй линии терапии СИБР, то, что появляется временный положительный эффект на фоне его приема может указывать на вероятный СИБР, но с частичной устойчивостью к препарату, либо есть постоянный триггер, что дает рецидивы. Из возможных триггеров: стойкое функциональное нарушение кишечника (моторика и перистальтика могут стойко нарушаться на фоне разных факторов, чаще всего таких как стресс, тревога, переутомление недосып длительный переезды и прочее) В таком случае - базовая коррекция направлена на лечение не только СИБР но и нарушенной моторики - это курс препаратов снижающих висцеральную чувствительность ЖКТ - противотревожные препараты курсом на 3-6 месяцев + спазмолитик длительно (например тримедат 3-6 месяцев) + терапия СИБР - норфлоксацином в течение 10 дней + энтерол 2 капс 2 р в день до еды 14-20 дней Вторая причина, может быть непереносимость глютена ( обратила внимание что снижен ферритин - это может быть косвенным признаком), но также должна быть связь симптомов с продуктами содержащими глютен. Если такое наблюдали, то рекомендуется выполнить анализ крови на антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка рефлюкс
1 ответВопрос по ребёнку. Девочке 11 месяцев. Плюс минус всегда была эта проблема, просто я не всегда могла связать симптомы ( возможно и сейчас не права). Как мне кажется ее беспокоит рефлюкс, с рождения. Она недоношена, месяц после родов провела в ДГБ, две недели лежала в...
Здравствуйте Всё, что вы описали ночные пробуждения с глотанием, беспокойство при еде, звуки очень похоже на ГЭРБ (рефлюкс). У недоношенных детей это часто. Рекомендуют осмотр гастроэнтеролога Скорее всего, нужен ингибитор протонной помпы курсом 4–8 недель, возможно + прокинетик До врача приподнимите головной конец кровати на 15–20 см. После еды держите вертикально 20–30 минут. Не кормите за 2 часа до сна.
Частые простуды
3 ответаПриветствую Уже очень давно меня беспокоят частые простуды. Начинается все обычно с першения в горле, потом оно начинает сильно болеть, потом добавляется заложенность носа. Далее либо выздоравливаю, либо еще добавляется кашель небольшой. Температуры при этом практически...
Здравствуйте. В подобной ситуации модно сделать кт пазух носа, и риноманометрию чтобы понять влияет ли искривление перегородки на носовое дыхание. Формируется ли из-за этого много слизи. Эндоскопию поможет лучше оценить состояние носоглотки, инет ли там аденоидной остаточной ткани. Можно конечно сдать мазки из носа и зева. Но тут мы смотрим результат в совокупности с анализом крови, с-реактивным белком. Параллельно можно сдать и на ревмофактор (вместе с анализом крови, СРБ, поможет исключить аутоиммунные воспаления). Смотрим и гормоны щитовидной железы (интересует нас низкие значения). По фото есть признаки хронического тонзиллита. Боль в горле может быть как на фоне ГЭРБа так и на фоне хронического тонзиллита, если форма декомпенсированная. А также на фоне 2х и более причин, которые я предполагала выше. Пожтому возмодно удаление миндалин, исправление перегородки носа улучшит состояние. Но однозначно с лечением ГЭРБа. Если есть эзофагит, то есть воспаление слизистой пищевода, однозначно нсть и фарингит по тц же причине. А так как слизистая глотки встречается со многими агрессивными факторами ( горячая, холодная, раздражающая пища, сухой или холодный воздух, дым от курения и другие выхлопные газы, стекание слизи из носа, + к этому и химический ожог на фоне заброса + скопление бактерий в хроническом тонзиллите), то мы понимаем что шансов ей восстановиться очень мало. Общее плохое состояние может быть из-за декомпенсированного тонзиллита. Доказать это полностью мы не можем.
Низкий уровень лейкоцитов.
13 ответовДобрый день. На фоне слабости и частого температурного ощущения (без повышения температуры как такового) сдал ОАК. Прилагаю результаты. В целом лейкоциты с детства на нижней границе нормы были. Еще были жалобы на боли в обеих подмышках, сделали УЗИ, вроде как один из...
Да, есть ПЦР, к хламидиям может быть токо серология.Если есть ПЦР, то лучше ее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Баррета ожег гортани
9 ответовЗдравствуйте, 19 лет тому назад удален желчный пузырь, после удаления стала мучать изжога, сначала эпизодически, потом все чаще и сильней, появились боли в желудке. Приблизительно раз в три года проходила ФГДС и наблюдалась у гастроэнтеролога, принимала Париет 20 мг -1 раз в...
Здравствуйте. Описанная ситуация типична для хронического рефлюкс-эзофагита, осложнённого пищеводом Барретта. После удаления желчного пузыря часто ослабевает работа клапана между желудком и пищеводом, и при грыже диафрагмы кислое и желчное содержимое регулярно попадает вверх, вызывая изжогу, боли и воспаление. На фоне ночных забросов возможно поражение даже гортани, поэтому чувство жжения в горле может сохраняться долго. При пищеводе Барретта по клиническим рекомендациям дозу ингибитора протонной помпы увеличивают — чаще всего используют рабепразол (Париет) 40 мг утром натощак курсом не менее 8 недель, затем переходят на поддерживающую дозу 20 мг длительно. Альфазокс по одному саше трижды в день после еды и на ночь помогает защищать слизистую, Урсофальк 500 мг на ночь уместен при забросе желчи. Дополнительно возможно применение Гевискона двойного действия по 10–20 мл после еды и перед сном — он образует барьер на поверхности содержимого желудка и снижает ночные рефлюксы. Если жжение и ощущение распирания за грудиной остаются, по клиническим рекомендациям добавляют прокинетик, например итоприд 50 мг дважды в день курсом около месяца, чтобы снизить забросы. При стабильном самочувствии повторную гастроскопию через 5 месяцев обычно не выполняют, контроль биопсии при пищеводе Барретта проводят раз в год. Важно соблюдать режим: ужинать за 3–4 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем, избегать переедания, кофе, шоколада и цитрусовых.
Здравствуйте! Мне 28 лет, несколько лет назад диагностировали ГЭРБ. Периодически пропиваю 2х-месячный курс ИПП (обычно курс 2 раза в год) и принимаю ИПП по требованию. В этом году повторно проводил эндоскопию и в первый раз брали биопсию пищевода на гистологию. Результаты...
Здравствуйте Алексей а можете прикрепить сами результаты гастроскопии и биопсии , чтобы ознакомится.
Здравствуйте! Обнаружила у себя образование на корне языка / миндалинах, оно болит, периодически из-за нее опухает язык и левая часть головы (лимфоузлы на шее и под челюстью слева, отдает боль в макушку и в височную часть головы справа, особенно если задеть, или в лежачем...
Здравствуйте!Вы можете загрузить КТ снимок пазух носа через файлообменник? Вам делали эндоскопию полости носа и ларингоскопию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб и Урсосан
5 ответовЗдравствуйте. История такая: лет уже как 6 мучаюсь с гэрб. И последний год он меня прям доканал. В ремиссию почти не уходил. Никакие диеты, режимы, сон полусидя и прочие советы мне не помогали. Очень долго не прибегал к ипп, но тут в один день к гэрб добавилось непроходящее...
здравствуйте. 20 дней ИПП - это мало. Урсосан не нужно бросать, а как вы правильно заметили, нужно скорректировать дозу. Сначала разделив 500мг на 2 приёма и если все равно диарея, то принимать 250мг в день. ИПП можно принимать аж до полугода без каких-либо последствий. В некоторых случаях курсы бывают и по нескольку месяцев. По описанным вами диагнозам я могу составить вам терапию, но прошу скинуть ФГДС для уточнения. Терапия - Рабепразол (РАЗО) 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды, 6 недель. -Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель - Урсосан 250 мг - по 1 таблетке , 2 раза в день, утром и вечером, 6 недель. При сохранении диареи 250мг убираем. ( Не обязательно покупать новую пачку, можно просто разделить 500мг на 2 пооловинки и принимать по пол таблетки 2 раза в день) Дополнительно рекомендую сдать - Копрограмму. - фекальный кальпротектин