Что вас беспокоит?
Гэрб и Урсосан
Здравствуйте. История такая: лет уже как 6 мучаюсь с гэрб. И последний год он меня прям доканал. В ремиссию почти не уходил. Никакие диеты, режимы, сон полусидя и прочие советы мне не помогали. Очень долго не прибегал к ипп, но тут в один день к гэрб добавилось непроходящее сосущее чувство в желудке, похожее на голод. Пришлось прообследоваться и пропить ипп. Сидеть более 20 дней на ипп не хочется, т.к будут последствия, поэтому прекратил. Через месяц опять рецидив, но ипп хоть и убрали изжогу, сосущен чувство не помогало. И тут один очень грамотный врач после осмотра сказал, что вся моя беда во вздутии живота. Вздути и вправду у меня постоянное. И допустил забросы желчи в желудок на этом фоне. После чего прописал мне Урсосан форте перед сном. И чудо случилось, сосущен чувство прошло, вздутие начало спадать, изжога отступила. Но тут началась диарея от Урсосана. Пришлось отменить и снова все вернулось. После этого, мне дал бын совет пить через день. И снова чудо, вздутие спало, изжога пропала и не появлялась, что бы я не ел и напоминала о себе только если лечь спать ровно. Но снова беда, через неделю началась дирея, снова отменил. И так по кругу еще раза 3. Пью несколько дней-неделю, диарея, отмена на пол недели и снова пью. Застоев желчи нет, узи в норме, только перегиб пузыря. Камней, воспалений нет. Ферменты печени до урсосана в норме были. Фгдс - поверхностный гастрит без атрофии, бульбит. Отсюда несколько вопросов: 1. Не будет ли последствий после такого приема? 2. Мб стоит поменять форте на обычный урсосан? Пить 2 раза по 250 или вовсе 1. 3. Сколько можно его пить? Ничего иное не помогало. Подумываю попробовать альфонормикс, но обилие побочек у людей и частота как-то отталкивают.
Принятый ответ
здравствуйте. 20 дней ИПП - это мало. Урсосан не нужно бросать, а как вы правильно заметили, нужно скорректировать дозу. Сначала разделив 500мг на 2 приёма и если все равно диарея, то принимать 250мг в день. ИПП можно принимать аж до полугода без каких-либо последствий. В некоторых случаях курсы бывают и по нескольку месяцев. По описанным вами диагнозам я могу составить вам терапию, но прошу скинуть ФГДС для уточнения.
Терапия
- Рабепразол (РАЗО) 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды, 6 недель.
-Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель
- Урсосан 250 мг - по 1 таблетке , 2 раза в день, утром и вечером, 6 недель. При сохранении диареи 250мг убираем.
( Не обязательно покупать новую пачку, можно просто разделить 500мг на 2 пооловинки и принимать по пол таблетки 2 раза в день)
Дополнительно рекомендую сдать
- Копрограмму.
- фекальный кальпротектин
Артём Витальевич, приложил
Доброе утро. Посмотрел. Пока что мне к терапии добавить нечего. Курс так же - 6 недель
Артём Витальевич, что делать при возобновлении диареи от урсосана?
Без него вздутие и забросы желчи с изжогой.
Урсосан нужно принимать 2 раза в день по 250 мг. При появлении диареи на этой схеме приема нужно принимать по 250мг 1 раз в день. Если диарея все равно будет беспокоить, то заменить прнпарат на
- Гимекромон ( Одестон, Одекромон) - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 201911 ответов
- 26 Декабря 20191 ответ
- 28 Ноября 20201 ответ
- 18 Января 202139 ответов