Здравствуйте!
17.07 был сделан МА после ЗБ,вчера была на узи,вышло не все.Врач назначил медикаментозную терапию,сказала,что чистка не потребуется.Повторное узи на 5-7 день цикла,ждём месячные.Выделений уже нет,иногда при походе в туалет на бумаге есть мелкие сгустки светло...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Нет, повторная "чистка" по представленным данным не неизбежна - при стабильном состоянии ожидательная тактика допустима. На УЗИ полость матки расширена всего до 4 мм, М-эхо 11,6 мм, содержимое без кровотока, поэтому небольшие остатки лишь не исключены, но не подтверждены. Небольшие светло-коричневые сгустки без усиления кровотечения и боли чаще представляют собой старую кровь и сами по себе не являются показанием к операции.
Контрольное трансвагинальное УЗИ целесообразно выполнить через 7-14 дней либо на 5-7-й день первой менструации, если она начнется раньше. Через 3 недели после вакуум-аспирации обычно проводится мочевой тест на беременность или определяется ХГЧ в крови; при отрицательном результате, отсутствии жалоб и нормализации УЗИ дополнительное вмешательство чаще не требуется. Повторное хирургическое опорожнение рассматривается при сохраняющейся ткани с кровотоком, продолжающемся кровотечении, инфекции или положительном тесте на беременность в динамике.
Назначенная схема не относится к стандартному доказанному лечению небольшого бессимптомного аваскулярного содержимого: окситоцин и дидрогестерон не считаются средствами, надежно удаляющими остатки плодного яйца, а для медикаментозного завершения выкидыша обычно применяется мизопростол. Цефтриаксон, доксициклин и метронидазол больше соответствуют лечению предполагаемой инфекции, тогда как профилактические антибиотики обычно применяются непосредственно при хирургическом вмешательстве. При отсутствии температуры, нарастающей боли, болезненности матки и выделений с неприятным запахом основания для такой тройной антибактериальной терапии требуют очного уточнения до начала или продолжения курса.
Срочный очный осмотр требуется при температуре 38 °C и выше, усиливающейся боли внизу живота, выделениях с неприятным запахом, промокании двух больших прокладок в час в течение двух часов, выраженной слабости, головокружении или обмороке.