Что вас беспокоит?
Мерцательная аритмия.
В 2018 году после активного отмечания 23 февраля несколько дней произошла МА, очень испугался, положили в реанимацияю, прокапали восстановили ритм, вроде всё ок. После выписки из больницы были лютые страхи по поводу сердца, загонялся день и ночь, прислушивался к себе, регулярные обследования, что дошло всё до лютой тревоги и панических атак, боялся куда то выйти вообще аж из дома. Но со временем и этот недуг пережил. В 2022 произошла вторая МА на фоне принятия алкоголя. И последующие МА тоже были после принятого алкоголя. В последнее время была и без алкоголя кратковременная МА. Уже эта история очень надоела. Стал очень тревожно мнительным. Обследовался с ног до головы, какие только обследования не проходил, какие только нагрузки при суточном мониторинге не давал, как то было даже холтер вешал на 2-е суток, изнемогал себя до не выносимости. И результат из этого всего, что здоров как бык, были систолы, но их количество даже ниже нормы. Заключение от врачей одно: Здоровый образ жизни! Но меня мучает вопрос, если я абсолютно здоров, то откуда она берётся, и переодически о себе напоминает?? Да ещё даже и без алкоголя. Возраст мой 33 г.
Здравствуйте, Олег.
Так как имеете мерцательную аритмию даже пароксизмальная форму, это требует отношения к сердцу уважительного и с пониманием, что вероятность приема препаратов антикоагулянтов присутствует и если без препаратов антиаритмика ритм синусовый держится, это хорошо. Если Вы знаете что ритм срывает приём алкоголя, избегайте, как правило срывается ритм после приема алкоголя на фоне высокой концентрации ацетальдегида и других продуктов распада алкоголя ( так реагирует Ваша проводящая система на токсические вещества) это индивидуально.
Как правило если по ЭХО признаков ремоделирования и гипертрофии, тем более дилатаций камер сердца нет( а этого нет по Вашему описанию), значит вероятность срывов ритма низкая, если есть возможность проследить чем провоцируется пароксизмов и избегать таких обстоятельств.
Можно посоветоваться с аритмологами по поводу РЧА, для того чтоб минимизировать вероятность пароксизмов.
Светлана Николаевна, здравствуйте!
С аритмологом общался, он не увидел никаких оснований для РЧА.
Никаких препаратов не прописывали по выписке. Ксарелто только какое то время после выписки.
Если отсутствует показания для РЧА ( а в этом сомневаться безосновательно, так как весомое мнение на этот счёт только аритмологов они видят это по ЭФИ), значит остаётся далее спокойно жить активной, качественной жизнью, правда все таки без эмоциональных потрясений( острый стресс способен срывать ритм), и в Вашем случае получается с полным ограничением алкоголя в любом его виде, на всякий случай.
Светлана Николаевна, вот стресса в моей жизни много. Даже местами очень.
Стресс и хронический стресс тоже не идёт на пользу здоровью, если есть возможность можно поработать с клиническим психологом или психотерапевтом, эти специалисты учат стратегиям реагирования и проживания напряженных ситуаций с минимальными потерями для здоровья.
Опять же периодический приём магния тоже поддержит как сердце так и нервную систему в таких ситуациях ( магния трионат, магния оротат, магния малат). Принимать не менее мес.
Светлана Николаевна, сегодня я откровенно говоря переел. И два раза вставая из положения лёжа начиналалась кратковременная МА, интервал между ними где то час - полтора. Длительность первой наверное до 5 минут. Вторая где то около 2 минут.
Просто надо перестать пить.
Без алкоголя МА на экг фиксировали или по ощущениям ориентируетесь?
Александр, фиксировали. Но я уже и без фиксирования её распознаю.
Покажите экг с пароксизмом "без алкоголя".
Здравствуйте.
Алкоголь способствует выведению калия, отсюда и происходят срывы ритма при его приёме.
Постоянная тревога, поиск причин приводят к кардионеврозу. Это в свою очередь к постоянной активации симпатической нервной системы, а это действует стимулирующе на сердце. Поэтому обязательно стоит с неврологом подобрать противотревожную терапию
Алена Германовна, здравствуйте! При успешном подборе терапии от кардионевроза, возможно в будущем от этого избавиться? Или по скольку уже была МА и с возрастом она может быть только чаще?
Уменьшить риски во много раз возникновения МА можно.
А чтобы не повышать с риски возрастом нужно следить за весом, давлением и не злоупотреблять алкоголем, то есть убрать те факторы, которые будут способствовать расширению предсердий.
Алена Германовна, подскажите пожалуйста ещё такой момент. Вот последние три дня, после приёма пищи, если ложусь и потом встаю начинаются короткие перебои но достаточно сильные. По ощущениям похожи на МА.
Скажите, а проблем с желудком/пищеводом нет?
Алена Германовна, в ноябре делал гастроскопию тоже до кучи. Всё ок было.
Есть такое понятие, как вагусзависисые аритмии. Они возникают при избыточном наполнении желудка, за счёт стимуляции блуждающего нерва. Здесь нужно в течение 2 часов после еды не ложиться, и есть часто, но маленькими порциями
Алена Германовна, у меня иногда бывали фрагменты перебоев по ночам, когда переворачиваешься во сне, проскакивали короткие перебои что всегда аж просыпался. Но они короткие прям секунда, две чисто при смене положения, и потом опять засыпаю.
Тогда попробовать поменять питание, как я описала выше, и на ночь успокоительное, например, новопассит
Алена Германовна, я правильно понимаю что это не какая-то сердечная патология?
Принятый ответ
Да, это больше рефлекторные дела
Алена Германовна, понял. Спасибо
Здравствуйте, в вашем случае совет только не употреблять алкоголя, так как он является провокатором нарушения ритма, если же мерцательная аритмия будет и без приёма алкоголя, то в таких случаях рекомендуется проведение Рча после консультации аритмолога
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20201 ответ
- 4 Апреля 20227 ответов
- 26 Апреля 20226 ответов
- 10 Октября 20227 ответов