Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация, онкология
6 ответовЗдравствуйте! 14 февраля была операция у отца на кишечник… Сегодня пришли анализы на мутацию… Заключение: При исследовании ДНК, выделенной из образца опухолевой ткани, полученного из срезов парафинового блока выявлена соматическая мутация А146/Т/Р/V экзона 4 гена KRAS,...
Здравствуйте Мутации в генах важны при 4 стадии заболевания, так как назначаются дополнительные схемы лечения. При обнаружении мутаций в генах Kras не показаны ингибиторы EGFR, VEGFR, но к химиотерапии добавляют бевацизумаб-моноклональное антитело. После его могут добавить для поддерживающего лечения, он хорошо переносится. Оценка мутаций важна именно для того, чтобы подобрать схему лечения. И при Kras +может быть назначена любая схема химиотерапии, чаще всего назначают Xelox, после 6-8 курсов капецитабин+Bev.
Здравствуйте, в 2017г было прерывание беременности на 20нед. по мед.показаниям. Ds: spina bifida в грудном,поясничном,крестцовым отделе с нарушением статики, Аномалия киари2,вентрикуломегалия, деформация черепа плода. Б-ть была первая и единственная. Сейчас планирую Б....
Скорее всего инфекция дала о себе знать. Сейчас пейте витамины, настраивайтесь на позитивные эмоции, и больше не болейте во время беременности. И беременность следующую вы выносите, и родите здорового ребёночка.
Добрый день! У меня диагноз наследственная тромбофилия и привычное невынашивание беременности - фактор II, V и VII нормальное состояние, без особенностей, а серпин PAI-1 - гомозигота 4G/4G. Это в свою очередь влечёт невынашивание и снижает инвазию трофобласта на ранних...
Здравствуйте, Анна, я вам могу оформить консультацию и выписать рецепт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос о применении препаратов
5 ответовЗдравствуйте. У меня уже месяц болит голова. Ранее по таким же причинам в 2017 г у меня выявили Носительство полиморфизмов генов тромбофилии (гетерозигот GA FGB, TC ITGB3, гомозиготы 4G/4G PAI-1) Тогда я проколола клексан и проблем никаких не было. В июле 2024 года у меня...
Изменения в сторону снижения работы системы свертывания. Риска тромбозов и кровотечений по этим показателям не определить. Планово проверьте работу системы печени( билирубин, трансаминазы, ГГТП, щелочная фосфатаза). Противопоказаний к Флебодиа нет.
Здравствуйте Первый раз забеременела в 23 года и беременность кончилось анэмбрионией. Второй раз уже забеременела через год от другого мужчины и все было хорошо в начале,но в конце беременности начались отёки и повышение давления до 140.По итогу в 37 недель и 2 дня начались...
Здравствуйте. Тромбофилия устанавливается при выявлении мутаций в генах F II, F V, а также при выявлении дефицита протеина С или S, дефицита антитромбина III, повышении уровня гомоцистеина в крови. Выявленные мутации в генах фолатного цикла могут говорить о возможном недостатке в обмене фолиевой кислоты, по этой причине могут быть осложнения во время лечения беременности, повышение уровня гомоцистеина. При таких полиморфизма х показан прием фолиевой кислоты на весь период беременности, а при выявлении гипергомоцистеинемии - на протяжении всей жизни. По поводу полиморфизма в гене PAI однозначного мнения нет. В официальных рекомендациях он значится как с не доказанным риском тромбогенности. Но если есть эпизоды тромбоза у вас или родственников, могут потребоваться назначения антикоагулянтов во время беременности для профилактики тромбозов. В целом наличие полиморфизмов в этих генах при коррекции дефицита фолиевой кислоты, витамина В12, если будут выявлены, не являются препятствием к следующим беременностям. Ведение, конечно, под контролем специалистов.
Добрый день. Планирование беременности после двух неразвивающихся беременностей с промежутком в три года. 34 года, одна успешная беременность, протекала без осложнений и жалоб. Были сданы генетические анализы: комплекс на определение полиморфизмов, ассоциированных с риском...
здравствуйте, значимыми мутациями генов тромбофилии считают F2 и F5, все выявленные изменения в основном находятся в геторозиготной форме. Обычно дополнительно рекомендуют исключить антифосфолипидный синдром, для этого обычно оценивают антитела к кардиолипнину, антитела к бета-2-гликопротеину, волчаночный антикоагулянт. Скажите пожалуйста не отправляли ли на диагностику абортивный материал?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте дорогие врачи, хочу сращу поблагодарить Вас за ответы. У меня ITGA2:C807T C/T в гетеро форме, PAI-1 4G/5G в гетеро форме. Сейчас 35 недель беременности идёт 36-я, 4 с половиной недели назад, сдавала анализы, было: протромбин по квику 170,4 рефер значение до 120,...
Здравствуйте, Алена! Ошибку лаборатории можно исключить, сдав этот анализ в другом месте. И только после этого решать вопрос о необходимости корректировки терапии.
Первый скрининг и риск преэклампсии
12 ответовЗдравствуйте. Прошла скрининг 1 триместре. По нему, высокий риск преэклампсии. 1:26!!! Что делать? Из назначений - с самого начала беременности, с 2 полосок, клексан 0,4 и тромбоасс 100. В анамнезе 2 внематочных с удалением одной трубы и зб на сроке 8 недель. Мутация Лейдена...
Здравствуйте. На самом деле Вам от преэклампсии уже все назначено. Тромбо АСС, Аспирин, Кардиомагнил назначтся для профилактики высокого риска преэклампсии.
Кок и риски по анамнезу
3 ответаДобрый день.по гинекологии аденомиоз и частые функциональные кисты. Врачи предлагают визанну или кок. Пока больше смотрю в пользу кок, тк в нем есть иск. Эстроген, при визанне боюсь ухудшения состояния кожи, костей и волос, волосы и без нее сейчас сильно выпадают ( по...
Юлия, здравствуйте. Из мутаций генов свертывающей системы наследственными тромбофилиями являются только мутации F2 и F5. По прикрепленному анализу они не обнаружены — норма. Мутация PAI не повышает риск тромбозов, не влияет на течение беременности, тромбофилией не является, опасности не представляет, при назначении эстроген-содержащих препаратов не учитывается. Со стороны гематолога в подобной ситуации противопоказаний для назначения КОК нет. Тромбокрит при нормальном уровне тромбоцитов клинического значения не имеет. Риск тромбозов повышают курение, избыточный вес, варикозное расширение вен ног. Комплексно оценивает риски при назначении КОК и принимает решение о возможности применения этой группы препаратов гинеколог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализы фолатного цикла
10 ответовМне 43 года, пол года назад была замершая беременность на раннем сроке (первая в жизни беременность), с тех пор больше беременности пока не наступало, сдаю кучу анализов, чтобы разобраться со здоровьем Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы по генам мутации и фолатному...
Хорошего дня 👩⚕️