Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите разобраться с результатами биопсии по OLGA. Нужно ли сдавать уреазный тест на хб? Кровь на Антитела к внутреннему фактору Кастла? Антитела к париентальным клеткам желудка? Беспокоит небольшая изжога через час после еды, последний месяц, чувство...
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. В связи с наличием атрофии слизистой желудка оп результатам гистологического исследования рекомендуется выполнить дообследование на исключение аутоиммунного гастрита и хеликобактерной инфекции (результаты биопсии при отрицательном варианте не информативны в связи с тем, что материал для исследования мог быть взят из той части желудка, где отсутствует обсеменение микробом): анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла; анализ крови на гастрин-17 (при аутоиммунном гастрите он повышен) и пепсиногены (I и II); анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. С целью дообследования кишечника рекоменодуется выполнить копрограмму (общий анализ кала) , анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Указанные жалобы могут быть связаны с функциональной диспепсией. До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Итоприда по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней (прокинетик , регулирует сократительную способность ЖКТ, снимает ощущение тяжести, дискомфорта, в том числе после еды, Пепсана Р по 1 табл/саше раза в день за 30 минут до еды 14 дней (комбинированный препарат, снимает ощущение отрыжки и вздутия живота). Итоприд не показан при повышенном уровне гормона Пролактин. Коррекция терапии после получения результатов исследований.
сама работаю в больнице городской экономистом, диагноз и лечение поставить не могут. с 2024 года Ревматоидный фактор 203, при этом С-реактивный белок в норме - 0,21. боли были под лопаткой и между плечевым суставом и локтем. Сдала всевозможные анализы на аутоимунные...
Здравствуйте! РФ показатель не специфичный только для аутоиммунной патологии. И цифру в анализах не лечат никакими препаратами. Цифра без симптоматики,которая характерна для какого то заболевания не играет никакой роли,ее не отслеживают и не пытаются снизить препаратами. Это всего лишь вспомогательный компонент в постановке диагноза при характерной клинике. Он может повышаться в ответ на инфекции. Герпес,гепатиты,саркоидоз,заболевания печени,онкологические процессы,заболевания кожи некоторые,а так же иногда человек может быть здоров,просто в рамках носительства он может быть повышен. Ещё раз повторюсь,что все соотносят с жалобами и проявлениями. Теперь уточню: боль в плече,под лопаткой как давно? В покое болит? Или при движениях? При вдохе боль в груди усиливается? При поворотах и наклонах? Ночью болит сильней чем днем? Припухают ли суставы кистей или стоп? Есть ли скованность в них? Есть ли сухость в глазах? Трудно ли твердую пищу без воды съесть? Сухости во рту нет,верно? Нет ли язвочек во рту? Нет ли болей в животе,диареи? Температура тела нормальная? Кашля и одышки нет? Увеличения лимфоузлов? Нет ли высыпаний на коже? Щитовидную железу обследовали? На вирусные гепатиты обследовались? Приложите пожалуйста анализы общие мочи и крови,биохимию последние.
Повышен ревмотоидный фактор, а так же с-реактивный белок, и один из показателей лимфоцитов.
17 ответовПроходила диспансеризацию. Повышен ревмотоидный фактор, а так же с-реактивный белок, и один из показателей лимфоцитов. Болят ноги, но после нагрузки, как от усталости, ранее это было из за плоскостопия. Хрустит колено. Резких болей, покраснения или отека суставов нет....
Здравствуйте! Лимфоциты по общему анализу крови повышены только в процентах - не имеет диагностического значения, так как абсолютные значения в норме. Снижен феритин. Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса или быть более 40-60 нг/мл. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике. Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный). При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа. Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа. Дефицит железа является основной причиной синдрома беспокойных ног, и может приводить к появлению болей и усталости в ногах. Срб повышен незначительно. Повышен ревматоидный фактор. Нет ли болей в суставах кистей и стоп? Рекомендуется проведение иммуноблота для исключения реамопатологии и консультация ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,мужчине 47 лет. Мочевая кислота 488 мкмоль/л( референтное значение 210-420), ревматоидный фактор 20.МЕд/мл (реф до 30.0) -в норме, АЦЦП 3 ед/мл(реф до 5) - в норме, АТ к RNP70 - 2,7 МЕ/мл (реф до 25)-отрицательно. Клиническая картин-...
Здравствуйте! Нужно разбираться. Были у вас повреждающие факторы, такие как-травма, перегрузка? Не было ли за 1-2 месяца до боли в суставах инфекции (ОРВИ, кишечной, урогенитальной)? Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника? Есть отек, краснота (увеличение объема) сустава? Боль возникла остро и внезапно? Боль усиливается при движениях, уменьшается в покое и/или в определенном положении тела? В покое, сидя, лежа есть боль? Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)? Есть ли изменение кожи в виде покраснения, отека, телеангиоэктазии, высыпания, гиперпигментации, депигментации, высыпания на носу и щеках, капиллярная сеточка на щеках, участки уплотнения кожи верхних конечностей? Где локализуются? Есть отек и эритема (покраснение) вокруг глаз с фиолетовым оттенком? Присутствует истончение кожи, сухость ее, ломкость ногтей, выпадение волос? Можете ли вы съесть сухарик без воды? Присутствует сухость во рту и/или глазах? Мало слезы? Появлялись и/или есть у вас язвочки в полости рта и в области гениталий?
Добрый день! Начну сначала. В мае 2024 года начали беспокоить боли в левой стопе,ближе к пальцам. В течении лета боли усиливались. Осенью стало совсем невозможно ходить опираясь на левую ногу, сделал МРТ, определили Неврому Мортонэ. Операцию по удалению получилось сделать...
Здравствуйте. Наличие воспалительной боли в суставах, повышение СРБ и высокие цифры РФ требуют исключения ревматоидного артрита в первую очередь. В дополнении к сданным анализам требуется сдать кровь на ОАК с определением СОЭ, БАК развернутый, кровь на ВИЧ и гепатиты, актуальную фл ОГК, кровь на АЦЦП. Это необходимо для назначения базисной терапии, если диагноз подтвердиться. Обязательна рентгенография кистей и стоп в прямой проекции, коленных суставов. Необходимо как можно скорее обратиться к ревматологу. Более раннее назначение базисных препаратов дает лучший результат в терапии и прогноз заболевания
Скажите пожалуйста,через сколько дней после приема Эликвиса можно сдавать кровь на исключение тромбофилии:фактор 5 Лейдена и фактор 2?Или можно хоть на следующий день после лекарства(например вечером не выпила,утром пошла сдавать)?Если эти факторы в генах,то кроворазжиж не...
Здравствуйте! Анализы на мутации 2 и 5 фактора свёртывания можно сдавать в любое время, вне зависимости от приёма препаратов. Больше всего на приём антикоагулянтов реагирует протеин S и волчаночный антикоагулянт; остальные маркёры тромбофилии (генетические исследования, антитромбин 3, протеин С, антитела к кардиолипину и бета 2 гликопротеину обычно не зависят от приёма препаратов).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
7 ответовМне 37, 6 лет назад начались проявления б-12 анемии, но до диагноза докопалась только два с половиной года назад. Лет шесть назад поставили на основании глотания трубки гастрит (кажется атрофический), но врач как то буднично сказал об этом, а я не посчитала это поводом для...
Юлия, здравствуйте. По УЗИ ОБП перегиб желчного (это его анатомическая особенность) и застой желчи в желчном пузыре. Нужно пропить препарат Урсосан для растворения желчи. Какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку. АТ к лямблиям повышены, это может говорить о том, что Вы сейчас ими заражены или переболели ранее. Нужно сдать кал на АГ лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня. АТ к кандиде говорят о том, что Вы перенесли в течение жизни кандидоз. Гастрин повышен на фоне анемии, спровоцированной дефицитом В12, что скорее всего у Вас и есть. Также может быть из-за того, что сдан не натощак.
Помогите, пожалуйста, разобраться. До гастроэнтеролога дойти нет возможности. Неделю пропила урсосан - 1 капсула на ночь. Теперь Мучает бурление в животе, периодические рези вокруг пупка, тяжесть, то жидкий, то кашеобразный стул желто-оранжевого оттенка, - то 3-4 раза в...
Добрый день. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача» - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Я задам вам уточняющие вопросы. Урсосан принимаете или отменили? Альфа-нормикс сейчас принимаете? Или уже закончили его прием? Как молочные продукты переносите? Хлебобулочные? Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип. Антибиотики не принимали за последнее время? После дефекации боль уменьшается или наоборот усиливается?
Аутоимунный гастрит
6 ответовЗдравствуйте, проблема у меня такая: 4 года назад начались проблемы с желудком, отрыжка, диспепсия. Дялее только все усугублялось, два года назад начались боли сзади под левой лопаткой и под левым ребром. Боли не очень интенсивные, но постоянные. Сделала фгдс полтора года...
Гадо взять за чёткое правило : ФГДС кал на антиген к хеликобактер- 2 раза в год Не надо так уж фанатично вглядываться в цифры гастропанели Несколько единиц в ту или иную сторону от референаса-это вообще ни о чем не говорит Атрофический гастрит у Вас верифицирован - и гистологически ;, и это - факт Атрофия париетал юных клеток имеет место быть- и этого факта не изменить- хоть сколько сдавайте гастропанель- атрофированные клетки никогда не восстановятся Цель лечения : не допустить гибели тех, ч о еще остались
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка антинуклеарный фактор HEp2очень высокий 5120 что может быть,летом был 2560.летом обследовались у кардиоревматолога диагноз поставили ревматоидный артрит?подскажите пожалуйста что делать с такими результатами?
Лечить ревматоидный артрит, раз диагноз стоит. С анализами ничего не делать, делать с диагнозом.