Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленных суставов
11 ответовДобрый день Моей бабушке 66 лет Артроз коленных суставов 3 степени Одно колено протезировано 1,5 года назад Она прошла курс реабилитации , но колено по-прежнему болит , тянет и шов , и внутри боль , тяжело ходить Второе колено не протезировано , только что она прошла...
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм к эндопротезу претензий нет. Стоит стабильно, правильно. Болят мягкие ткани и их нужно лечить. На втором суставе я бы поставил артроз 2-3 ст. Считаю, что менять его рано. Лечить, когда кто-то другой уже лечил, не просто. В сустав уже введены препараты и что-то изменить невозможно. Пока стоит подождать и применить традиционное местное и общее лечение. Через месяц оценить ситуацию и, возможно, вмешаться более активно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца на оба сустава. Компрессы с Димексидом 10 дней на оба сустава. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo на оба сустава, постоянно. Обязательно. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогов на оба сустава. Коррекция рекомендаций через месяц.
Артроз? Ошибка врача?
7 ответовДобрый вечер! Случилась такая интересная и занимательная ситуация. Начались проблемы с шейным отделом позвоночника, а именно напряжение, иногда как будто пошатывает голову. В результате решил сделать МРТ шейного отдела. И тут удивительная вещь произошла. Сделал МРТ сначала...
Здравствуйте, остеоартроз в ШОП в 23 года казуистика, можно ознакомиться подробнее с заключением рентгенолога?
Артроз 2 степени
9 ответовДобрый вечер. Маме 53 года,у нее от большой нагрузки сильно разболелся тазобедренный сустав,невозможно было наступать.А до этого он как будто бы выпадал временами. Лежать безболезненно. Мама через неделю после появления боли обратилась к врачу терапевту,ей сделали рентген...
Здравствуйте. При выраженном болевом синдроме на фоне артроза рекомендуется более глубокое обследование, а именно МРТ тазобедренного сустава, чтобы понимать и видеть масштаб проблемы, т.к сам по себе артроз болит на поздне стадиях, и тут вероятнее всего воспаление сустава и окружающих тканей на фоне артроза. В таких случаях обычно рекомендуют курс противовоспалительного лечения для купирования болевого синдрома: Целекоксиб 400 мг 1 р в день 10 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день 7 дней. эр-р Бетаметазона. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) Nº3 по 1 процедуре раз в 2 недели для восстановления измененных структур на сколько это возможно. Основа лечения, как только решается вопрос с воспалением и уменьшением отека это ЛФК для укрепления мышц тазобедренного сустава, для улучшения стабильности в суставе https://rutube.ru/video/private/6e9e0abe1f0d01f7889a00fd25d2b2ae/?p=dmTN7PCCsXzGbO1xZxtuVg Исключить ударные нагрузки (бег). Оптимальны плавание, велотренажер с высоким седом. Главное лечение должно быть комплексны, тогда результаты будут наиболее удовлетворительными! Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз-артрит ключицы
14 ответовЗдравствуйте. Женщина, 65 лет, образовалась шишка на правой ключице, болит, если нагружать руку, ощущения стянутости и жжения. Были проведены анализы: мрт, биопсия, рентген, анализы крови. Онкологию исключили. Все врачи при очном осмотре ставят диагноз артроз на фоне травмы...
Здравствуйте. Оперативное лечение не показано. Надеюсь, что кроме онкологии, исключили ревматологию. Если нет, то нужен такой набор анализов, что-то Вы сдавали, а что-то нет. Досдайте от греха. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Рекомендовано Напроксен 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады параартикулярной (обколоть это шишку) Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Для достижения ремиссии этого будет достаточно, но без блокады не обойтись.
Артроз коленного сустава
5 ответовДобрый день. Болят колени, не сказать, что прям вот терпеть нельзя, но тем не менее. Больно приседать, из положения сидя на корточках без опоры трудно подняться. Мне 51 год, есть лишний вес, кг 15 точно. Опухоли, отека нет. Делала рентген, диагноз артроз 2 степени. Хирург...
Добрый день. Вам рекомендовано дообследоваться для исключения, повреждений внутрисуставнвых образований (мениска, связок, хрящей). Для этого необходимо сделать МРТ коленного сустава. Дополнительно сдать анализы для подтверждения или исключения воспалительного процесса, учитывая псориаз в анмнезе (общий анализ крови, биохим анализ крови : РФ, СРБ, АЦЦП, АСЛО, АНФ, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА). Рекомендации сделаем дополнительно после дообследования. До этого пока можно применять аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней. Местно компресс с димексидом 1 :4 на 30 мин 1 р в день. Долгит крем 2 р в день. Физиотерапия (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней). Кинезиотейпирование сустава. Если эти средства не снимают боль, то можно рассмотреть вариант внутрисуставной блокады (дипроспан).
Артроз суставов, стадии
6 ответовЗдравствуйте! У меня прооперирован правый тс. Стоит эндопротез, уже три года. Все хорошо. На момент операции в втором, "здоровом" суставе рентген показывал 2 ст. Делал в двух местах. Некоторые, более решительные хирурги утверждали 2 - 3 ст. После операции активно делал ЛФК,...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. По данным исследований артроз действительно существенно не имеет обратного развития. Но известно , что регулярные занятия лфк благотворно влияют на суставы.( что может привести к умеренной положительной картине на контрольных рентгенограммах ) Для более точного отслеживания развития вашего заболевания желательно сравнивать предыдущие рентгенограммы с настоящими. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз тбс
6 ответовДобрый день. У меня появились жалобы на боли в пояснице и левом тбс. В правом тбс были щелчки при отведении ноги с сторону. Ходить было больно, стоять долго тоже. Появилось это после второго ребенка, было тяжело, жили на 5 этаже без лифта. В городе ортопеда нет, поэтому ездим...
Здравствуйте. Вы не пугайте людей. В Керчи достаточно ортопедов. С некоторыми из них регулярно встречаемся на конференциях. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 34 года. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставах в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока причина боли в суставах неизвестна. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Кондранова и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, массаж, ЛФК. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы, хотя доказательная база эффективности слабая. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Добрый вечер! Помогите пожалуйста определиться какой препарат лучше выбрать, в заключении ревматолога указаны: Дона по 1 порошку 2 раза в сутки или Структум или Артра по 1т. 2 раза в день курсами по 6 месяцев. Интересует эффективность/побочные действия. Диагноз - М19, Артроз...
Здравствуйте. Данные препараты обладают малой доказательной базой и не рекомендованы к приему. Их положительный эффект сомнителен. В отношении голеностопных суставов вообще не проводились никакие исследования. И в показаниях к данным препаратам есть только остеоартроз коленных и тазобедренных суставов. В лечении артроза основное место занимает: прием НПВП при болях, ежедневная гимнастика для суставов, поддержание веса в норме, при наличии плоской стопы - обязательно подобрать индивидуальные ортопедические стельки и носить их в любой обуви. Скажите, какие у Вас есть жалобы? Что беспокоит?
Маме 70 лет.Пару месяцев назад сильно заболело колено. Артроз 2 степени. Тяжело ходить. Таблетки- Терафлекс (упаковку), Аркоксиа (4 штуки пила) Уколы - АЛФЛУТОН через день 10 уколов Мазь - НАЙС Сейчас хочет пойти к ревматологу, чтобы сделать МРТ коленного сустава. Что...
Здравствуйте. Сейчас боли есть? Коленные суставы припухают? За два месяца боли уменьшились? Лечение остеоартроза должно быть комплексным. 1. Ежедневная ЛФК, гимнастика. 2. Поддержание веса в пределах нормы. 3. Полноценное питание, богатое кальцием и витамином Д. 4. Приём НПВП при болевом синдроме. Если болит больше 4х дней, то прием продолжить. Нельзя терпеть боль. 5. Возможен приём хондропротекторов. Например тот же терафлекс, который и принимаете. Только принимать нужно длительно 6 месяцев. 6. Ортопедическая коррекция (ортопедические стельки постоянно, обувь, с подъемом к пятке 2-4см. На плоской подошве ходить нельзя. Возможно ношение наколенника при длительной физической нагрузке если есть болевой синдром).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Заболел палец на руке и болит 6 месяцев ,лечение не помогает.Ревматолог отправил на мрт крестцового отделения позвоночника ,проверить псориатический артрит.Может быть псориатический артрит,если у меня нет псориаза.кожного заболевания?Спасибо
Здравствуйте. Теоретически, да. Одним из критериев ПсА является наличие псориаза у кровных родственников. Необязательно, чтобы данное заболевание было конткретно у пациента.