Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие обязательно необходимо сделать обследования при РМЖ, если уже прохидишь курс химиотерапии?
17 ответовЗдравствуйте? Меня зовут Марина. Мне поставили диагноз РМЖ. Обследования, которые я сделала до консилиума:УЗИ м/ж, м/т, момографию, рентген грудной клетки, анализ крови на рак яичников, после консилиума-по квоте, анализ крови на мутацию. В настоящее время, я прохожу...
Если будет обнаружен отдалённые МТС , то оперативного лечения не будет ( если это не кости) , а будет ХТ, лечение может поменяться консилиумом врачей. Можете сделать всё исследования до операции: кт ОГК, МРТ ОБП и ОМТ, УЗИ молочных желез с регионарным л/у.
Расшифровка биопсии РМЖ
5 ответовПрошу расшифровать результат биопсии по типу рака. Насколько агрессивен. Какая тактика лечения при данном виде рака, сначала операция, потом химия или наоборот. В каких случаях назначают ПЭТ КТ? Нужно ли делать сейчас? Инвазивный неспецифицированный рак G2 с участками...
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы Из дообследований рекомендуется выполнить (если ещё не выполнили): - КТ лёгких без контраста - МСКТ брюшной полости с контрастом - МРТ таза с контрастом Все это можно заменить ПЭТ КТ Лечение зависит от стадии заболевания - а стадия определяется после всех вышеперечисленных обследований Люминальный В подтип в целом - не агрессивен и отличается благоприятным прогнозом
Какой прогноз РМЖ
27 ответовИмеется результаты ИГХ, хочу понять какой прогноз. Назначили ХТ АС 4 курса. Также сделала ПЭТ КТ. Как я смогла понять не очень утешительно.
Здравствуйте. Прикрепите осмотр онколога. и узи молочной железы. Предположительно это 2 стадия и прогнозы могут быть очень хорошими.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метапластическая карцинома РМЖ
6 ответовЗдравствуйте! Летом была обнаружена метапластическая карцинома МЖ, ki 25%, размер 3 см, трижды негативный. Назначили курс ХТ 4 АС + 12 паклитаксел. Прошла 4 красных химии и два курса паклитаксела, направили на контрольную КТ, выяснилось, что опухоль увеличилась на фоне ХТ...
Здравствуйте! У вас редкий и агрессивный подтип трижды негативного рака. Он известен своим разнообразием клеток внутри опухоли и высокой склонностью к развитию резистентности. Иногда часть клеток изначально не чувствительна к определенным препаратам. Химиотерапия убивает чувствительные клетки, а устойчивые продолжают расти, что и может приводить к росту опухоли. Схему химиотерапии меняют. Продолжение не имеет смысла из-за нечувствительности к ней клеток опухоли и лишь добавит токсичности. Возможно повторить биопсию для определения статуса PD-L1. Он определяет возможность применения иммунотерапии (препараты пембролизумаб, атезолизумаб). + посмотреть мутации в генах BRCA1/BRCA2. Если они будут, то можно рассмотреть ингибиторы PARP (олапариб, талазопариб).
Протокол лечения рмж
1 ответT1N1M0 ИГХ: Рецепторы эстрогена: 5(PS, 70%)+3(IS)=5(TS). Рецепторы прогестерона: 5(PS, 70%)+3(IS)=5(TS). Индекс пролиферации Ki-67 - 15%. Оценка HER2-статуса по ASCO/CAP'18: 1+ (негативный) – слабое неполное мембранное окрашивание опухолевых клеток биологический тип:...
Здравствуйте! Учитывая стадию и подтип, в аналогичных случаях рекомендуется: 🔸Хирургическое лечение ( органосохраняющая операция с лимфодиссекцией) 🔸Лучевая терапия 🔷после получения морфологического заключения операционного материала, повторного ИГХ и стадирования >если все остается как и до операции и количество пораженных лимфоузлов менее 4- то гормонтерапия ингибиторами ароматазы+ОМА( при непереносимости -тамоксифен) >если что-то меняется- возможно рассмотрение химиотерапии к гормонотерапии
Прогноз по РМЖ
5 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста маме 68 лет, T2N2M0 результат ИГХ ER98%, PR80%, her2neu Score1+, Ki-67 45%. Каковы прогнозы
Здравствуйте! Прикрепите все документы. Стадия заболевания III, подтип опухоли-люминальный В her-2 отрицательный. Опухоль хорошо отвечает на гормонотерапию, клетки делятся быстро, таргетная терапия не показана. При Данной стадии на первом этапе всегда назначается химиотерапия , как правило-это 4 курса красной( АС) +4 курса доцетаксела или 12 еженедельных введений паклитаксела. После 4 курсов должны выполнить контроль обследований и оценить размеры. После всех курсов лечения назначается операция, скорее всего будет мастэктомия с лимфодиссекцией. После операции показано проведение лучевой терапии +гормонотерапия. Прогнозы при радикальном лечении благоприятные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Климакс после рмж
3 ответаЗдравствуйте, мне 40. В 22 году (в 37 лет) переболела раком молочной железы, триждынегативный, BRCA1. В декабре 24 года профилактически удалили яичники. Очень мучаюсь от симптомов климакса. Соблюдаю правильное питание, есть спорт, принимала климатанин месяц. Сначала помогал...
Здравствуйте Тройной негативный РМЖ - гормоннезависимая опухоль и фитоэстрогены никаким образом риск рецидива не повышают!
Беременность и рмж
13 ответовДобрый день! Мне 36 лет, диагноз рак молочной железы, Т2N1M0,гормон зависимый хер. отриц. операции не было, химиотерапия, гормонотерапия, химиотерапия и сейчас капецитабин+дифферелин с июля 2024 года. Наступила беременность, двойня срок сейчас 13 недель, по УЗИ беременность...
Здравствуйте! Вы из какого города? Беременность химиотерапия и онкология требуют очень тонкого подхода и индивидуального наблюдения. В Москве можно проконсультироваться в институте Кулакова
Результаты ИГХ рмж
25 ответов1. Хотелось бы получить консультацию по результатам, на простом и понятном языке. Что меня ожидает. Проведена двойная мастэктомия. Все документы прикрепила. 2. Еще интересует в игх фраза: «выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций», если удалили молочную...
Здравствуйте! Диагностирован люминальный тип А рака молочной железы, то есть гормональный подтип, это самый благоприятный в плане прогноза тип рака. По поводу гистологии: размер инвазивного компонента 18×14×9 мм. Согласно классификации AJCC, опухоль размером от 20 мм до 50 мм относится к категории T2. Однако в данном случае указано pT1c, что означает, что после хирургического удаления опухоль была измерена патологически и её максимальный размер составил менее 20 мм (до 20 мм включительно). Таким образом, pT1c. pN0 - без метастазов в лимфоузлах M0 -без отдалённых метастазов G2 - умеренная дифференцировка. Клиническая стадия — I (IA). После двухсторонней мастэктомии лучевая терапия не показана, так как лечение было радикальным. Химиотерапия при таком типе рака проводится только при поражении 4 лимфатических узлов и более, чего по данным гистологии нет, следовательно так же не показано. Но учитывая гормональный тип рака показана длительная гормональная терапия. Прогноз для жизни благоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на рмж
14 ответовЗдравствуйте , уважаемые доктора. Мама в июне сделала маммографию , в заключении подозрение на рак м.ж. По узи все нормально. Врач сказал через 3 мес повторить узи и маммографию через 6 мес. Сегодня сделали мрт молоч . желез. Помогите ,пожалуйста, расшифровать. Требуется...
Здравствуйте! По данным МРТ - онкопроцесса нет. Есть мелкие фиброаденомы. Учитывая их размеры, только динамическое наблюдение. Прикрепите, пожалуйста, УЗИ молочных желез.