Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!14.06 сломала 2 палец левой стопы.месяц спустя,перелом так и не зажил,врач назначил принимать кальций,и зафиксировать больной палец с соседним(3). сейчас,по прошествии 2х месяцев,сделав снимок,получила такой результат:
На Rn-граммах 2 пальца левой стопы № 0217984...
Здравствуйте. На основании описанного рентгенологического заключения можно предположить, что перелом проксимальной фаланги второго пальца стопы не срастается уже два месяца. Смещение отломка, угол деформации и отсутствие консолидации указывают на замедленное или остановившееся заживление, что встречается при оскольчатых переломах и недостаточной иммобилизации.
В таких случаях обычно рекомендуют пересмотреть способ фиксации: мягкая иммобилизация (соседний палец) может быть недостаточной для стабильного сращения осколочного перелома. Иногда обсуждают более жёсткое удержание или специальные ортезы для стопы. Также могут быть полезны методы, стимулирующие консолидацию: кратковременное ограничение нагрузки, физиотерапевтические процедуры, а в редких случаях — хирургическая репозиция с фиксацией, особенно если смещение сохраняется и консолидация не наступает.
Для уточнения причины застоя сращения полезно оценить состояние обмена веществ и питания костной ткани, включая возможный дефицит кальция, витамина D, а также факторы, влияющие на кровоснабжение и заживление. Иногда рекомендуют контролируемую нагрузку на стопу под наблюдением специалиста и регулярный контроль рентгеном каждые 2–3 недели.
План действий, который обычно обсуждают при такой картине: поддерживать стабильную иммобилизацию пальца, ограничивать нагрузку на стопу, наблюдать за изменениями на контрольных снимках, оценивать системные факторы заживления, и при сохранении несращения рассматривать консультацию ортопеда для возможной репозиции или оперативного вмешательства.
Если появляются усиление боли, выраженный отёк, покраснение или невозможность наступать на стопу — это повод для срочной очной оценки.
Здравствуйте. Нужна консультация и корректировка лечения по проблеме с поясницей и правой ногой.
Обострение началось 14 дней назад. Сначала сильно заболела поясница, через несколько дней боль в пояснице почти полностью ушла, но начала сильно неметь правая стопа. Сейчас...
Здравствуйте! По МРТ часть грыжи оторвалась и сместилась(секвестр). В целом секвестру могут рассасывается самостоятельно, но на это нужно время.
Наличие неврологического дефицита (парез) - это абсолютное показание к оперативному лечению(планово).
Но если парез не выраженный, то в таких случаях обычно рекомендуется использовать глюкокортикостероиды для снятия отека нервного корешка в области сдавления, например, преднизалон 30мг внутрь или дексаметазон 12мг внутримышечно 5 дней.
Если эффекта нет, то однозначно консультация нейрохирурга.
При сохранении пареза более 3-4 месяцев даже после оперативного вмешательства неврологический дефицит обычно остается на всю жизнь.
Рекомендуется сохранять привычную физическую активность(без поднятия тяжести и длительных статических нагрузок или поз). + рекомендуется добавить лфк для укрепления мышечного корсета. Комплекс упражнений можно посмотреть на сайте Физиобот, составлен реабилитологами, есть упражнения в острый период и при парезе. Даже после оперативного вмешательства лфк обязательна, т к никто не даст гарантии, что грыжа не образуется вновь.
Корсет не рекомендуется использовать более 2-3 часов в день, т к он ослабляет мышцы спины, что может дать ещё большую боль. В целом он не обязателен, если нет выраженного болевого синдрома
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При ходьбе , наступит на ногу болит в верхней части стопы. Что может быть?болит сама кость ,как-бы изнутри. Больно наступать , и изгибать стопы при ходьбе.ушибов, ударов, либо других повреждений не было.
Добрый день. Возможно, ушиб (кости, мягких тканей, надкостницы), но нельзя исключить артрит, артроз мелких суставов стопы, гигрому и так далее. Нужно осмотреть очно у хирурга или травматолога, возможно, сделать рентген и УЗИ стопы.
Добрый день. У тёти пальцы ног стопы стали располагаться друг га другом из -за каких то деформаций. Поясните, что это и что с этим делать? Какие исследования пройти. ....,?...............................
Здравствуйте, ребёнку 1,8, вальгусная деформация стопы. Начал ходить в 10 месяцев, дома ходим либо босиком, либо в носках. Раньше сильно не замечала что ножки расходятся. Конечно надо было заниматься ещё раньше наверно, но что имеем то имеем. Подскажите возможно ли исправить,...
Здравствуйте!
на фото основной деформацией является вальгусная деформация коленных суставов. необходим очный осмотр ортопеда.
Для коррекции, считаю. необходимо - дома ношение обуви с высоким жестким задником и стелькой-супинатором (лучше индивидуально изготовленной) до 5 час в день. Стелька, приподнимая своды стоп будет перераспределять нагрузку на коленные суставы, а жесткая фиксация голеностопа позволит минимизировать вальгус пяток.
из лечебных процедур можно применять - СМТ на внутреннюю поверхность голеней-бедер, чередуя с подошвенной поверхностью стоп в режиме стимуляции по 10 процедур 3-4 раза в год
массажи тонизирующие с акцентом на внутреннюю поверхность н\конечностей также по 10 сеансов 3-4 раза в год
динамическое наблюдение ортопедом 1 раз в 3 мес для коррекции лечения
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
25.08 получила оскольчатый перелом обоих костей голени и лодыжки. Прооперировали 26.08.Остеосинтез обоих костей голени. После выписки онемела стопа и до сих пор ничего не чувствую. Резкие боли жгучие по наружному краю стопы. Невролог выписал габопентин. Стало полегче. Это ...
Здравствуйте.
В результате травмы или операции могло произойти повреждение нервов стопы.
Так же нервы могли пострадать в результате компрессии отёком.
Для диагностики степени и уровня поражения нервов рекомендуют ЭНМГ нервов нижней конечности.
По результатам будет понятно, что делать. Иногда требуется вмешательство нейрохирурга.
Затягивать с обследованием не рекомендуют.
Лечение посттравматической нейропатии обычно включает:
Нейромидин 20 мг 1т 2р в день - утучшает передачу импульсов. Основной препарат..
Октолипен 600 мг 1т 1р в день - питает нерв.
Бинавит в\м 1 р в день №10 - витамины для нерва.
Пентоксифиллин 100 мг 1т 2р в день длительно - улучшает кровообращение.
Актовегин 200мг 1т 2р в день
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Хорошо помогает иглоукалывание. Физиотерапия из-за металла не проводится.
Лечение проходить под контролем невролога и ортопеда.
П.С. Габапентин только обезболивает, не лечит.
Добрый день!Уже несколько дней болит передняя часть стопы при попытке встать на мысочки,дотронуться или надеть обувь.Заметила,что в неподвижном состоянии,покое нога не болит,а только когда я дотрагиваюсь или делаю механические движения.Боль носит постоянный...
В таком случае венозная патология крайне маловероятна и скорее всего речь идёт о периартрите мелких суставов стопы !
Судя по локализации проблемы отмеченной Вами на фото , это место соединения 3 - 5 плюсневых костей к предплюсневым костям и межпредплюсневые суставы!
Что делать ?
Необходимо проведение консервативного лечения :
- ГЕНИТРОН (можно заменить МОВАЛИС по той же дозировке) 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ СТОПЫ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 15 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ПО ВОЗМОЖНОСТИ ОГРАНИЧИТЬ БОЛЬШИЕ НАГРУЗКИ
НА НОГУ НОШЕНИЕ ФИКСАТОРА ГОЛЕНОСТОПА 2 - 3 НЕДЕЛИ .
Фиксатор можно такой :
https://market.yandex.ru/product--bandazh-golenostopa-chernyi-razmer-1/101598046692?text=%D0%A4%D0%B8%D0%BA%D1%81%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%20%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B0&cpc=YkAjqM8z4vAtP9AUIC7eNX6EHOwcSZdfAZWjNz3Wbh-2aqS21eLHm_OB8t5iqAcWIsdK4-nyEIISmw8W79Ph3JruWU3_hEQ4reaWzaPaKAp5YNZN_rLIABtt-x221ewM3fpZzVDLdpai2RHAsISNW-FROCYzRwL98wrbJxGsj2ZMSZuqzaeT9A%2C%2C&sku=10159804
Добрый день, вчера, ножевкой срезал часть ногтя на большом пальце руки. Сейчас обрабатываю перекисью, бетадином и повязка с левомиколь. Сдал анализ на антитела к столбняку, результат будет через неделю. Нужна ли мне прививка от столбняка? Спасибо.
Здравствуйте, если сдали анализ на титр к столбняку, то можно дождаться результата и если титр будет больше 0.5 то можно не прививаться, а так да с такими ранами нужна прививка от столбняка, сделать её можно в течение 20 дней после травмы, поэтому можно подождать титр.
Рекомендуется Саму рану обрабатывать хлоргексидином или мирамистином затем сеточка Бранолинд и сверху мазь Офломелид или Левосин под повязку дважды в день на 5-7 дней, затем мазь убрать и обрабатывать мирамистином или хлоргексидином и раствор Бетадина 2 раза в день.
Посетите хирурга, чтобы он осмотрел ногтевое ложе, часть ноготка что у ногтевого валика осталась, её скорее всего нужно удалить, насколько можно судить по фото.
Также рекомендации не мочить, домашние дела делать в перчатках, приём Нимесил 1 пакетик х 2 раза в день 3 дня для уменьшения воспаления в тканях, кисть старайтесь не нагружать и держать в возвышенном положении чтобы меньше отекала и болела.
Здоровья Вам
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, приложите фотографию отёка. Какая травма была? Если уверены, что именно из-за травмы и нет проблем с сердечно-сосудистой системой (давление, ХСН и прочее), то можно по принимать курсом декскетопрофен 25 мг по 1 таблетке 2 р/с, 10 дней под прикрытием желудка в виде омепразола/эзомепразол 20 мг перед приёмом декскетопрофена. Также используйте повязки с димексидом (разведение 1:4 (1 часть димексида, 4 части воды) и на пораженную область до высыхания 1 раз в сутки, 5-7 дней. Как уйдёт отёк, то делать небольшую гимнастику на ногу. В случае планируемой нагрузки, то использовать ортез или бинтование голеностопного сустава. Если будет повторяться, то на консультацию к травматологу.