Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре.
2 ответаЖенщина, 45 лет. При прохождении диспансеризации были сданы анализы - ОАК, ОАМ, Биохимия. В результатах Биохимии повышены значения АЛТ/АСТ, Коэффициент де ритиса - 0,65. После, прошла УЗИ органов брюшной полости. По результатам УЗИ печень в норме, но обнаружили 3-4 конкремета...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Ознакомилась в с результатами обследований. Отвечу на Ваши вопросы по пунктам: 1. Камни в желчном пузыре могут провоцировать повышение печеночных трансаминаз, но только в случае обострения желчекаменной болезни, когда на фоне застоя желчи в желчном происходят реактивные изменения паренхимы печени по типу воспалительной реакции. Трансаминазы в подобных случаях повышаются значительно выше ,более, чем в 3 раза , кроме того , повышаются значения билирубина и щелочной фосфатазы, что говорит о застое желчи и наблюдается болевой синдром. 2. Холецистэктомия показана при постоянном болевом синдроме или приступах болей чаще 3-4 раз в неделю, или при заполнении камнями всего просвета желчного пузыря, когда он уже не работает. 3. Камни возможно пробовать растворять , когда они единичные, их размеры не более 8-10 мм и они невысокой плотности (до 100-150 УЕ). Истинные размеры камней и их плотность определяются по результатам КТ брюшной полости. Препаратом выбора для растворения камней является урсодезоксихолевая кислота в дозировке 15 мг на 1 кг веса тела в сутки в течение не менее 6 месяцев. 4. Препарат Гептрал при ЖКБ не оптимален.
Камни в желчном пузыре
46 ответовЗдравствуйте, Уважаемые Доктора. У моей супруги появились боли в справа под ребрами , сначала подумали что это может быть печень и сдали биохимию крови, оказался повышен АЛТ - 39.2. Сегодня она сходила на УЗИ и по результатам УЗИ нашли камни в желчном пузыре размерами 1.4 см...
С уважением,Елена!!
Камни в желчном пузыре
9 ответовЗдравствуйте, мне 18 лет, беспокоят боли в правом подреберье, началось всё после того как съела шоколад на голодный желудок, первые дня 2 были выраженные боли, не помогал дротаверин. Сейчас таких болей уже нет, но все равно чувствую дискомфорт, после еды отдаленно ноет...
Здравствуйте. загрузите узи обп. анализы не сдавали? ваш вес и рост?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
19 ответовДобрый день! По УЗИ обнаружены камни в желчном пузыре. Сильных болей с правой стороны нет, тупая и ноющая и то не всегда. Просыпаюсь в 4 утра от боли в желудке.В течение 3 недель, толком ничего не могу кушать. Поем кашу или куриный бульон и через какое-то время начинается...
Добрый день Нужно выполнить кт жёлчного, чтобы плотность камней увидели, если до 100 Hu, можно растворять лекарствами, но это может занять достаточно долгое время, примерно год Ваши камни могли образоваться на фоне гормональных препаратов, если вы что-то принимали по гинекологии Были жёлчные колики? Были такие ситуации, что после родов камни сами растворялись, при нормализации гормонального фона
Запоры, камни в желчном
9 ответовДобрый день! Меня интересует тема запоров, в среднем уже на протяжении 5-6 лет, стул у меня один раз в 3-4 дня, обычно сформирован, но часто бывает очень сухим(овечий кал). Хотелось бы попробовать наладить пищеварение не прибегая к операции по удалению жёлчного, если это...
Здравствуйте. камни большие. они занимают 80% желчного пузыря. их уже не растворить. в такой ситуации, как правило рекомендуют удаление желчного. либо плановая операция, либо экстренная при обострении. по узи метеоризм. при жкб часто развивается синдром избыточного бактериального роста., который проявляется вздутием. ощущаете ли повышенное газообразование? какие-то слабительный Вы уже пробовали принимать? как правило сначала для нормализации стула рекомендуют диету с включением клетчатки+достаточное количество жидкости-30 мл на кг массы тела. если диета не помогает, то рекомендуют добавление фитомуцила по 1 пакетику 2 р\д-(разводить в стакане воды). если и это не помогает, то переходят на осмотические слабительные, например, дюфалак, экспортал или форлакс. также учитывая запоры, рекомендуют выполнить кал на скр. кровь методом иха фекальный кальпротектин. по результату исследований решение вопроса о необходимости колоноскопии. учитывая жкб, рекомендуют сдать анализы анализ крови биохимический (о. белок, альбумин, АЛТ, АСТ, общий билирубин, пр. билирубин, непр. Билирубин, гамма-ГТ, С-реактивный белок, щелочная фосфатаза, панкреатическая амилаза,)
Желчный пузырь камни
7 ответовДобрый вечер! Имеется кт с контрастом и Узи брюшной полости желчного пузыря, в мае была колика ( попала в больницу). Так как на узи камни не обнаружили после обследования выписали. Узи не показывает наличие камней ( при длительном голоде делали узи- заключение вложено)....
Здравствуйте, и по кт и по узи есть камни в желчном пузыре. Калькулёзный холецистит лечится только операцией удалением желчного пузыря вместе с камнями, по другому никак. Длительное камненосительство негативно влияет на работу поджелудочной железы, а также является источником хронического воспаления вне зависимости от наличия болей. В такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу и решить вопрос о плановом оперативном лечении. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном
16 ответовЗдравствуйте. По узи найдены камни в желчном. 0,4-0,8 мм . болей не было и нет . сегодня сделала кт. Ничего не поняла из него. Кт делалось для того чтобы попытаться обойтись без операции . расшифруйте пожалуйста результат кт по камням. Анализ крови сдавала 28 дней назад , по...
Здравствуйте, Юлия ознакомилась с протоколами обследований По КТ описаны конкременты до 1.5 мм (количество не уточнено) , высокой плотности - то есть конкременты скорее всего смешанные или пигментные, такие виды конкрементов обычно трудно растворить, но если нет жалоб по самочувствию, не было приступов желчной колики, нет отклонений по анализам ( в показателях алт аст ггтп общий билирубин прямой и непрямой) то оперативное лечение может быть отложено и не проводиться в целом, то есть тактика наблюдения. Контроль УЗИ или КТ раз в год продолжается, анализы крови раз в год в динамике Профилактические меры: - соблюдение средиземноморской диеты - достаточный питьевой режим -дробное частое питание небольшими порциями - избегание перееданий и периодов длительного голодания -двигательный режим, но умеренные без интенсивных физических нагрузок
Камни в желочном
1 ответЧасто болит левый бок. Пошла к врачу дал направление на кровь и УЗИ. Сегодня было УЗИ у меня обнаружили камни в желочном. Пошла опять к врачу посадил на непонятную диету, толком ничего не сказал. Записалась к хирургу думая что он сможет помочь в итоге ничего. Боли...
Добрый день. А вопрос в чем? Хирург должен был исключить острую патологию, требующую экстренного удаления желчного пузыря и определиться с хирургической тактикой (нужно ли удалять и когда). Видимо, экстренного вмешательства не требуется. Лечит ЖКБ врач гастроэнтеролог, к нему вам и нужно идти. Пока можно принимать спазмолитики (но-шпа, дюспаталин, метеоспазмил), они облегчат или снимут целиком болевой синдром.
Камни в желчном
4 ответаЕсть ли вероятность безоперационного вмешательства для растворения камней?расшифруйте пожалуйста узи. Камни нашли во время беременности, приступов не было. Появились приступы после родов за месяц 4 раза после жирной неправильной пищи, купировала панкреатином и омепразолом,...
Добрый день! Необходимо сдать анализы крови: общий анализ, Алт, аст, ЩФ, амилаза, ггтп, билирубин с фракцимия. Сейчас можно начать прием урсосана в дозировке 10мг/1кг массы тела, мебеверин 200мг по 1 кап 2 раза в день - 14 дней. Если приступы будут также часто повторяться, необходимо будет оперативное вмешательство в плановом порядке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в почках
1 ответМКБ была диагностирована 5 лет назад. Камни были удалены. Сегодня на УЗИ снова выявили конкременты , в левой почке до 8мм, в правой до 4 мм. Как от них избавиться без операции? И почему они снова появляются? Какую профилактику делать и что из продуктов нужно исключить? Как...
Здравствуйте, Алла. УЗИ - это хороший метод для первичного обнаружения камней, но оно не даёт полной информации. Для точного определения размера, расположения и состава камней нужно сделать компьютерную томографию (КТ) почек, мочеточников и мочевого пузыря. Это стандарт диагностики при мочекаменной болезни. Повторное появление камней связано с тем, что мочекаменная болезнь - это хроническое заболевание, которое возникает из-за нарушений обмена веществ. Если после удаления камней не проводить профилактику, они могут возвращаться. Чтобы понять, почему это произошло именно у вас, нужно сдать анализы: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, суточный сбор мочи. Также важно определить состав камней - для этого после удаления их нужно отправить на анализ. Что касается профилактики, то без знания типа камней сложно давать точные рекомендации. Например, для оксалатных камней нужно ограничить продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты, для уратных - снизить потребление мяса и алкоголя. Но без анализа состава камней это может быть неэффективно или даже вредно. Важно пить достаточно воды - около 2-2,5 литров в день, чтобы моча не была слишком концентрированной. Также стоит избегать солёной пищи, так как натрий увеличивает выведение кальция с мочой. Ещё можно заполнить специальную анкету по питанию (https://nethealth.ru/food-quiz/) - она поможет понять, какие продукты стоит исключить или добавить в рацион. Но главный шаг сейчас - это пройти КТ и анализы. Без них мы не сможем точно определить, как действовать дальше. Рекомендую обратиться к урологу для назначения этих обследований. Возможно, потребуется консультация уролога для коррекции обменных нарушений.