Консультация гастроэнтеролога /

Камни в желчном пузыре — вопрос №897435

710 просмотров

Добрый день! По УЗИ обнаружены камни в желчном пузыре. Сильных болей с правой стороны нет, тупая и ноющая и то не всегда. Просыпаюсь в 4 утра от боли в желудке.В течение 3 недель, толком ничего не могу кушать. Поем кашу или куриный бульон и через какое-то время начинается тошнота ,иногда возникает рвота. Сейчас постоянно слабость. Была на консультации у хирургов. Первый сказал ,можно раздробить камни лазером или ультразвуком. Второй хирург сказал, что нужно удалять ЖП. Подскажите, какие минусы у этих процедур? И какую процедуру лучше сделать. В ближайшее время планирую беременность методом ЭКО.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Нужно выполнить кт жёлчного, чтобы плотность камней увидели, если до 100 Hu, можно растворять лекарствами, но это может занять достаточно долгое время, примерно год
Ваши камни могли образоваться на фоне гормональных препаратов, если вы что-то принимали по гинекологии
Были жёлчные колики?
Были такие ситуации, что после родов камни сами растворялись, при нормализации гормонального фона
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, сильных болей никогда не было. В основном ноющая и постоянная тошнота после еды ,и кислота во рту после еды. Что по поводу дробления камней лазером или ультразвуком? Сейчас принимаю гормональные контрацептивы для восстановления яичников после кровотечения.
Гастроэнтеролог
Добрый день.Сделайте обзорный снимок брюшной полости и если камни плотные,т.е. видны на рентгене ,то только удаление жп.Тем более впереди ЭКО,это всегда само по себе риск желчекаменной болезни
Принятый ответ
Клиент
Елена, а если не плотные? Возможно дробление?
Гастроэнтеролог
Добление по любому не показано,тогда медикаментозное растворение и ведение всю беременность на этих препаратах
Клиент
Елена, т.е у меня есть противопоказания для дробления камней лазером?Тогда не совсем понимаю , почему хирург предложил эту процедуру.
Гастроэнтеролог
Дробление Ультразвуком я бы воздержалась и отдала предпочтение медикаментозному лечению, препарат этот может применяться у беременных
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Беременность сама по себе риск ЖКБ. В вашем случае удалять лапароскопически скорее, так быстрее и эффективнее. Консервативное лечение очень длительное на лекарственных препаратах.
Принятый ответ
Клиент
Марина, посмотри пожалуйста показатели АЛТ и АСТ , они сильно завышены? И что с ними делать, как понизить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
лечить ЖКТ, гепатопротекторы так же
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Дробление в настоящее время не рекомендуется и не используется, т к высок риск развития осложнений, осколки камней могут встать в проток и тогда экстренного оперативного вмешательства не избежать!
Нужно определить плотность камней и решить вопрос о дальнейшей тактике!
При нарастании болевого синдрома, желательно плановое оперативное лечение!
Если медикаментозное лечение- то лечение достаточно длительное, и высок риск неэффективности и рецидива
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, подскажите, могут ли быть такие приемы на фоне гормональных препаратов? Заметила , что эти симптомы появились через некоторое время после начала приема КОК. И можно ли продолжить прием КОК?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, могут в результате их длительного приема! Т к коки влияют на реологические свойства желчи!
Если нет строгих показаний, то лучше отменить
Клиент
Татьяна, КОК принимаю 1 месяц. Назначили Регулон, может просто стоит заменить препарат? Т.к принимать гормональные мне назначили в течение 3месяцев.
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае продолжайте прием, ничего страшного за 3 месяца не произойдет!
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Учитывая болевой синдром, большой размер ка мней, изменения показателей печеночных трансаминаз, а также тот факт. что Вы планируете беременность, рекомндую удалять желчный пузырь лапароскопическим методом в плановом порядке. дробить камни не советую, метод травматичный и приводит к быстому образованию камней повторно в связи с травматизацией слизистой желчного пузыря.
Принятый ответ
Клиент
Марина, подскажите, может ли вся эта симптоматика возникнуть на фоне приема гормональных контрацептивов? Принимаю Регулон 1 месяц, примерно в это же время началась тошнота и рвота.
Гастроэнтеролог
Вряд ли в течение 1 месяца появились бы камни размером более 1 см. Здесь играет роль длительный прием лекарственных препаратов, наследственное нарушение обмена, нарушения режима питания и диеты в болшей степени.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Сейчас лазером камни не дробят, только хирургическое удаление, тем более вы планируете беременность
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Черный кал во время поста.
вчера, 21:54
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Не проходит сибр
вчера, 21:31
699.00 р.
Яна
Метеоризм, вздутие, отдает в задний проход
вчера, 20:19
1500.00 р.
Анастасия, Москва
Анализы просмотреть и назначить лечение
вчера, 19:35
699.00 р.
Алексей, Ульяновск
Гастрит или хронический панкреатит
вчера, 18:09
1000.00 р.
Влад, Тольятти
Как принять Фортранс перед колоноскопией
вчера, 18:09
800.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга