Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L4-L5
15 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! После обследования на МТР 1.5 Тесла,поставили заключение: Признаки остеохондроза, умеренного спондилеза отдела позвоночника.Задняя диффузная протрузия МПД L2--3, L4 -L5болших размеров грыжа МПД L5-S1 с сужением межпозвоночных отверстий,более...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. В какой дозировке габапентин и амитриптилин?
Протиузия диска l4-l5
16 ответовМного лет назад, после вторых родов, стала беспокоить поясница и отдающая боль в ягодицы. На МРТ ничего страшного не было, прошла курс у остеопата, бассейн и все прошло. Занималась эти годы спортом и вела обычный образ жизни. Внезапно боль вернулась. Неприятные ощущения были...
Здоровья Вам и всего доброго?
Грыжа диска L4 - L5
18 ответовЗдравствуйте, сегодня по результатам мрт обнаружили грыжу, На уровне L4-L5 определяется экструзия диска до 3,9 мм парамедианно-фораминально влево, с признаками каудальной подсвязочной миграции до 2,9 мм, деформирующая корешковый канал слева. Болей сильных нет, ноющие боли ро...
Здравствуйте, по описанию МРТ грыжа не большая, данных что она сдавливает нервный корешок нет. Показанием к оперативному лечению является выраженный болевой синдром, когда консервативное лечение не помогает несколько месяцев, нарушение функции тазовых органов, парезы(выраженая слабость в ногах). В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанной терапии прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности вышеуказанных препаратов и длительном болевом синдроме возможен прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с подавлением сигнала от жировой ткани (STIR), поясничный лордоз сохранен. Физиологическая ось не искривлена. Нет анте-, ретролистеза тел позвонков. По краям тел позвонков визуализируются единичные краевые...
Велосипед можно. Исключите упражнение - "гиперэкстензия" - если выполняете его.
Здравствуйте! Проходил лечение в стационаре - эффекта не было. Пил курсами НПВС - тоже безрезультатно. Могу только сидеть без боли. Ходить и стоять могу только с болью в правой ноге. Онемение и покалывания по всей ноге присутствуют. На МРТ: На уровне L4-L5 визуализируется...
Здравствуйте! Рекомендую Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции При неэффективности очно к нейрохирургу с диском! Тут вопрос на счет противопоказаний к анестезиологом!
Секвестированная грыжа L4-L5
8 ответовЗдравствуйте! Мне 45 лет. Около 10 лет назад беспокоили боли в пояснице, по МРТ были обнаружены грыжи и проведено консервативное лечение. В течение последующих лет в целом, было все нормально. Были периодические боли, которые проходили самостоятельно. В январе этого года...
Здравствуйте. Ваша ситуация классический пример того, что размер грыжи и степень стеноза на МРТ далеко не всегда коррелируют с тяжестью состояния и необходимостью операции. Тот факт, что боль прошла, неврологический дефицит (сила мышц, чувствительность) отсутствует, а нейрохирург с многолетним опытом сказал, что сам бы не стал оперироваться в таком состоянии, вполне весомый аргумент в пользу выжидательной тактики. Грыжа может уменьшиться или «рассосаться» (секвестрироваться и лизироваться) в течение нескольких месяцев -- это доказанный факт. Консервативное лечение (двигательная реабилитация, контроль поз, грамотное обезболивание) не просто «потерпите», а полноценная стратегия. Можете погуглить мою статью на эту тему в Т-Журнале: «Как организм сам избавляется от грыжи позвоночника» Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Gabapentin
1 ответЗдравствуйте доктор. В июле попала в больницу с сильной болью в нижней части спины. Не могла ходить, сидеть. Сделали MRI заключение lumbar spondylosis. L4-L5 выпуклость диска с задней кольцевой трещиной и выдавливанием левого парацентрального диска вызывает смещение...
Здравствуйте! Это препарат для лечения нейропатической боли, самостоятельно отменять не стоит, сообщите об этом лечащему врачу. Возможно, 300 мг для Вас сразу это много, как вариант начать со 100 мг и прибавлять по 100 мг каждые 7-10 дней,так переносимость будет гораздо лучше. Покажите мрт-снимки нейрохирургу.
Протрузии дисков l4-5, l5-s1
6 ответовБолела поясница , ноющие боли когда долго сижу . Невролог назначил уколы Диклофенак и Мидокалм, а также мазь амелотекс и Траумель с. Так же сделал МРТ , показало протрузии дисков l4-5, l5 -s1. Хотелось бы знать что делать дальше . Невролог прописал Хондроитин и Глюкозамин на...
https://youtu.be/okM2Fw-HE_8?si=z2Uu5Jd2ppMGRvXh https://youtu.be/vUtGl6Pb7fw?si=17KzIWrCMt5kQ4b6
Лечение после операции грыжа L5-S1
13 ответовЗдравствуйте, операция 26.02.24, до неё боль была в левую ногу, не могла ходить, сейчас ноги чувствую по разному, лечение невролог назначил, не пойму почему так много противосудорожных, посмотрите верно ли лечение... Ещё хочется знать когда начинать реабилитацию физио...
Здравствуйте. Где много противосудорожных? не могу понять... Теноксикам - противовоспалительный препарат, Толперизон - миорелаксант, снимает мышечный спазм, Габапентин - убирает нейропатический компонент боли, Аксамон (ипидакрин) - восстанавливает проведение импульса по нервному волокну. Лечение абсолютно верное!. Физиолечение может начинаться через месяц после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2005 удали грыжу L4-L5 справа, в 2021 в октябре, тот же диск слева. В течении полугода постоянный болевой синдром, ощущение, что спина слабая, при нахождении стоя в одной позе немеет сразу левая нога.
Да, очень часто после оперативного лечения вновь возникает болевой синдром, и самое основное в лечении, как показывает моя практика. Это все таки лечебная физкультура будете делать её 24 часа в сутки регулярно будет положительный эффект