Что вас беспокоит?
Консультация Правая парамедианная экструзия м/п диска L5-S1.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с подавлением сигнала от жировой ткани (STIR), поясничный лордоз сохранен. Физиологическая ось не искривлена. Нет анте-, ретролистеза тел позвонков. По краям тел позвонков визуализируются единичные краевые остеофиты. Высота межпозвонковых дисков не снижена. Структура м/п дисков с признаками умеренной дегидратации. На этом фоне отмечается выбухание задних отделов м/п дисков L2-L3, L4-L5 размером 2мм. В сегменте L5-51 определяется правая парамедианная экструзия м/п диска размером 0,5 см (ширина 0,9см, высота- 0, 4см), с признаками сужения правого корешкового канала, деформацией задней продольной связки и с признаками каудальной подвязочной миграции. Высота тел позвонков не снижена, структура с гомогенным МР-сигналом на всех ИП. Замыкательные пластинки тел позвонков без признаков деструкции. Сагиттальный размер позвоночного канала в пределах допустимых значений, корешки «конского хвоста» дифференцированы, цереброспинальная жидкость с гомогенным высоким МР-сигналом на Т2ВИ (Shizas A1, 2010). Фасеточные суставы не сужены, суставные поверхности сочленяющихся костей конгруэнтны, имеют четкие и ровные контуры. Пре-, паравертебральнеы мягкие ткани без особенностей. Заключение: МР-картина остеохондроза, спондилеза поясничного отдела позвоночника. Выбухание м/п дисков L2-L3, L4-L5. Правая парамедианная экструзия м/п диска L5-S1.
Здравствуйте!
Экструзия-это грыжа, она умеренных размеров, но осложнена она отрывом от основной части кусочка-миграция, нервные структуры не сдавливает.
Что беспокоит? Чем лечились?
Марина Алексеевна, травмировал месяц назад, лечение 6 дней колол кокарнит и пил артоксан 7 дней,покалывает ногу ,когда встану и стою ,в положении лёжа и сидя все хорошо ,после долгой ходьбы 30 минут справа в районе ягодицы некомфортно неприятные ощущения,проходят когда принимаю положение сидя или лежа
В таких случаях рекомендуют инъекции Дексаметазона 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней;
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Здравствуйте.
У вас грыжа диска L5-S1 среднего размера, но сдавливающая правый корешок и вытекающая\мигрирующая под продольную связку.
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней,
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели.
При неэффективности терапии и сохранении покалывания\онемения\болей - добавить Габапентин 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день - на 2 недели.
Александра Андреевна, можно ли бегать,если да то когда и сколько км, я бегал по 5-10 км в день до травмы,никуда там ничего не смеситься ещё ниже,можно ли ходить пешком,если да то сколько минут,хожу тоже много по 1,5 часа в день,можно ли подтягивания на турнике с отягощением 10 кг и просто висеть ?
Ходить можно, на турнике заниматься и висеть можно.
Бег лучше исключить и заменить ходьбой в гору, по наклонной поверхности.
Александра Андреевна, а велосипед?
Принятый ответ
Велосипед можно.
Исключите упражнение - "гиперэкстензия" - если выполняете его.
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад8 ответов
- 32 минуты назад1 ответ
- 41 минута назад4 ответа
- 2 часа назад11 ответов