Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перфорация пищевода?
7 ответов5 часов назад я проглотила большой кусок мяса в котором оказалась плоская кость размером около 1 см с достаточно острыми краями. Кусок мяса с болевыми ощущениями дошел до середины груди и остановился. Кое как я смогла его отрыгнуть обратно. Но беспокоит достаточно острая...
Да, вероятнее всего
Здравствуйте! Мне 28 лет, несколько лет назад диагностировали ГЭРБ. Периодически пропиваю 2х-месячный курс ИПП (обычно курс 2 раза в год) и принимаю ИПП по требованию. В этом году повторно проводил эндоскопию и в первый раз брали биопсию пищевода на гистологию. Результаты...
Здравствуйте Алексей а можете прикрепить сами результаты гастроскопии и биопсии , чтобы ознакомится.
Анализы крови и узи
14 ответовЗдравствуйте! Супругу 28 лет, сдал анализы крови и сделал узи брюшной полости. Из заболеваний - жировой гепатоз печени, грыжа пищевода. Была операция 2 года назад, вырезали жировой подвесок на Толстой кишке. Потом были проблемы с печенью, долго был повышен АЛТ и АСТ. Лечился...
Здравствуйте . Какие сейчас есть жалобы ? По анализу крови изменения эритроцитов , креатинина , гематокрита это показатель того что в рационе мало воды . Нужно соблюдать питьевой режим 30 мл на кг массы тела чистой воды и пересдать анализ через месяц. Незначительно повышен алт , Гептрал когда принимал ? Мочевая кислота так же повышена - необходима консультации ревматолога .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гистология пищевода Баррета
77 ответовЗдравствуйте. Протокол гистологии. Микроскопическое описание 1. В биоптате 4 фрагмента слизистой, покрытой многослойным плоским с переходом в высокий цилиндрический эпителий , выстилающий ямки и валики. Под ними определяются слизистые железы кардиального типа. В собственной...
Еще раз посмотрела ваши фгдс из прошлых вопросов. по фгдс от 11.04.23 наблюдается положительная динамика. циркулярный сегмент метаплазии стал меньше. 11.04.23 с7м8 28.02.23. с10м8. в пищеводе не нашли дисплазию. но в желудке у Вас атрофия и гистология проведена не по методу Олга, который позволяет определить распростаненность атрофии и определить сроки выполнения фгдс. поэтому можно делать фгдс с биопсией по олга+определение хеликобактера+биопсия из пищевода через 6 месяцев. Важно до фгдс с биопсией на хеликобактер не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели ипп(на это время-отмены ипп -2 недели-прием альфазокса по обычной схеме). Сейчас Вы выполняете рентгеноскопию пищевода и желудка с барием-для определения размера грыжи. примерную схему лечения писала выше. также можно выбрать вместо Хайрабезола дексилант. прием ипп продолжается вплоть до фгдс(за 2 недели до фгдс отменить для обследования на хеликобактер)
Заключение рентгена; инфильтративно-язвенное заболевание среднего и нижнего отдела пищевода, недостаточность привратника. Луковица ДПК деформирована шишковидное выпячивание 5*3мм . Эфгдс не смогла пройти, при введении эндоскопа сильные позывы рвоты и не смогла дышать.
Добрый день. Похоже на новообразование - а вот доброкачественное или нет - нужно определять как можно быстрее. Взяли биопсию?
Симптомы травмы пищевода
3 ответаЗдравствуйте, сейчас ела чипсы, почувствовала горький привкус и решила выплюнуть, чипсина поцарапала нёбо. Выплюнула чипсы с кровью. Но вкуса крови не было именно во рту, отплевывала кровь, как показалось из горла. Крови прожилки алого цвета были, ге прямо сгустки, а прожилки...
Здравствуйте, возможно чипса могла повредить слизистую при выплёвывание, но это не опасно не переживайте. Ничего серьезного она не повредит Все пройдет самостоятельно,, никаких активных действий не требуется. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиксированная грыжа пищевода
1 ответТатарстан, г. Набережные Челны, Гимадиев Нургаяз, 66 лет. Более 5 лет мучает кашель по утрам, и в течение дня после еды или смены температуры помещения (улица-дом). После проведения различных анализов и диагнозов обратился к гастроэнтерологу, сделали...
Необходима строжайшая диета, неоднократный подбор и замена препаратов. Успех операции 50 на 50. Надо ещё лёгкие , бронхи и сердце внимательно посмотреть. Случай сложный, но очно я такие случаи успешно вылечиваю.
Здравствуйте,влпрос о грыже пищевода
14 ответовЗдравствуйте,попал в больницу из-за болей в сердце,и очень плохого самочувствия,кардиологи проблемы с сердцем исключили ,делали фгс обнаружили грыжу пищевода среднего размера может ли именно этот недуг является основной проблемой ,симптомы аритмия ,боли в груди ,за...
Здравствуйте, Евгений, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может провоцировать такие симптомы как нарушения глотания, боли загрудиной, нарушения ритма. Повышение температуры тела обычно не связано с грыжей, это может быть симптомом воспаления, возможно начало ОРВИ . Грыжа часто является предрасполагающим фактором к развитию рефлюксный болезни (ГЭРБ), поэтому дополнительно рекомендуется проведение ФГДС, для оценки состояния слизистой пищевода и желудка. Всегда сначала рекомендуется лечение терапевтическое, иногда требуются повторный курсы, и только в случае резистентности симптомов к лечению рассматривают уже вариант хирургического лечения грыжи. Предварительно можно рекомендовать: 1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели 2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели 3. Антациды (гевискон, фосфалюгель) по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней 4. Нормокинетики (спазмолитики) Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты Из дополнительных обследований: -клинический анализ крови - ФГДС с биопсией при необходимости
Скользящая аксиальная грыжа пищевода
14 ответовЗдравствуйте. Мой диагноз по ЭГДС - дистальный неэрозивный рефлюкс-эзофагит, хронический поверхностный легкий неактивный гастрит, недостаточность привратника. 21 мая был приступ жжения в грудине, бросило в холодный пот. Патологию сердца исключила (узи, экг в норме). Поскольку...
Да, верно. Так как постоянный прием ИПП опасен при наличии хеликобактера, потому что при снижении кислотности желудка эта бактерия начинает распространяться на весь желудок. А при отсутствии хеликобактера, по показаниям, данные препараты могут назначаться на длительный срок. Но если у вас получится отменить постепенно терапию и вы не будете испытывать симптомов ГЭРБ, то ИПП могут быть рекомендованы только курсом при обострении заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Есть ли какое-то лечение для такого диагноза? Метаплазия дистального отдела пищевода. Сколько можно прожить? 2 года назад было только две некритичных эрозии и HP.
Виктория, здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить поражение слизистой пищевода, перестроение нормального клеточного строения пищевода по типу желудочного, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера между пищеводом и желудком. Прогноз благоприятный, это не предрак вовсе, живут очень долго, на длительность жизни никак не влияет процесс. Как правило, в случаях поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды 4 недели курсом Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов